动态心电图检测精神病患者服用氯氮平致心律失常112例分析

陈婉婷 王进义



动态心电图检测精神病患者服用氯氮平致心律失常112例分析

陈婉婷 王进义

【摘要】目的 利用动态心电图检测精神病患者服用氯氮平导致心律失常，探讨氯氮平的安全性。方法 将我院2015年1月～2016年1月收治的精神分裂症患者112例作为本次研究活动对象。根据随机数表法原理将其分为对照组和观察组。对照组患者采用常规的安慰剂进行治疗，对照组患者采用氯氮平进行治疗。利用动态心电图检测患者心律情况，对比两组患者用药安全性。结果 结果发现，两组患者均出现心律失常的情况，观察组患者心律失常发生率要高于对照组，数据符合统计学差异（P＜0．05）。结论 精神患者在长时间服用氯氮平的时候，会出现心律失常的现象。在患者治疗期间，利用动态心电图可监测患者心律失常的具体情况，这对患者而言具有非常重要的意义。

【关键词】动态心电图；精神患者；氯氮平

实践证明患者长时间服用抗精神药物，有可能会产生心律失常的现象［1-2］。本文将我院2015年1月～2016年1月收治的精神分裂症患者112例作为本次研究对象。利用动态心电图检测精神病患者服用氯氮平导致心律失常，探讨氯氮平的安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年1月～2016年1月收治的精神分裂症患者112例作为本次研究活动对象。其中男78例，女34例，患者年龄为20～78岁，平均年龄为（54.2±2.8）岁。患者病程为1～10年，平均病程为（2.56±0.35）年。所有患者均未存在心脏病史，且入院接受治疗前并未服用抗精神病类药物。根据随机数表法原理，将所有患者分为基础性资料并无差异的对照组和观察组。

1.2 方法

对照组患者使用常规的安慰剂进行治疗，即每天使用2～4粒安慰剂。观察组患者采用氯氮平，每天100～200 mg。患者治疗此类疾病的时候，均使用监测仪监测患者心律。所使用的仪器为日本光电十二导同步携带式磁带记录仪，胸部安放10个电极，做连续20～26 h记录。所有患者在佩戴前进行12导联心电图，随后将所有心电信号输入TCL4000型号Holter。

2 结果

结果发现，两组患者均出现心律失常的情况，观察组患者心律失常发生率要高于对照组，即观察组患者用药8周后，通过动态心电图监测发现心律失常16例，其中室性早搏4例、房性心律失常12例、房室传导阻滞2例，而对照组患者用药8周后，通过心电图监测发现心律失常5例，其中室性早搏2例、房性心律失常2例、房室传导阻滞1例，数据符合统计学差异（P＜0.05）；且所有患者的精神状态与日常生活能力均有所改善，观察组患者改善效果好于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在精神病患者服用相关药物进行治疗时，长时间使用药物必然会出现心律失常的情况［3］。在本次研究开展的过程中，将我院2015年1月～2016年1月收治的精神分裂症患者112例作为本次研究对象。根据随机数表法原理将其分为对照组和观察组。对照组患者采用常规的安慰剂进行治疗，研究组患者采用氯氮平进行治疗。利用心电图检测患者心率情况，对比两组患者用药安全性。结果发现，两组患者均出现心律失常的情况，观察组患者心律失常发生率要高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；且所有患者的精神状态与日常生活能力均有所改善，观察组患者改善效果好于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。精神病患者在使用抗精神药物治疗的时候，应配合使用改善心肌缺血进行抗心律失常的药物治疗，应用该种药物可预防患者心脏猝死的现象发生。从本次研究展开的情况就可认识到，患者服用抗精神病药物期间使用心电图监测其心律情况，可预防不良事件的发生。患者治疗期间，动态心动图可显示患者心律变化。通过观察患者心动图，有利于临床研究工作的开展［4-8］。

参考文献

［1］ 陈雪春，陈婉婷.动态心电图监测精神病人服用氯氮平致心律失常36例分析［J］.医学信息（下旬刊），2010（1）：118-119．

［2］ 乔文祥.应用动态心电图监测147例老年心血管患者的心律失常分析［J］.河南医药信息，2002，18（23）：65-67．

［3］ 黄利芬.氯氮平致Brugada波动态心电图多种形态改变1例［J］．实用心电学杂志，2009，18（5）：384-385．

［4］ 陈婉婷，王进义.动态心电图监测精神病人服用氯氮平致心律失常72例分析［J］.海峡药学，2013（4）： 82-83．

［5］ 常学润，张敬悬，何云鹏.氨磺必利与氯氮平、阿立哌唑对精神分裂症患者心肌酶和心电图影响的对比研究［J］.精神医学杂志，2015（2）：113-116．

［6］ 孙振晓，于相芬.精神药物致Brugada波及Brugada综合征综述［J］．中国执业药师，2015（4）：32-36．

［7］ 赵洪祖，杜好瑞，崔二龙.无抽搐电休克麻醉中出现室性心律失常的Logistic回归分析［J］.中国民康医学，2013，25（20）：14-15，28．

［8］ 胡颖萃.阿立哌唑和氯氮平对精神分裂症患者心肌酶的影响［J］．医学信息，2013（28）：125．

Dynamic Electrocardiogram Detection of Mental Patients Taking Clozapine to Arrhythmia：Analysis of 112 Cases

CHEN Wanting WANG Jinyi Department of Electrocardiogram，Third Hospital of Quanzhou，Quanzhou Fujian 362000，China

【Abstract】Objective Using the dynamic electrocardiogram detection psychiatric patients taking clozapine cause arrhythmia，discusses the security of clozapine.Methods From January 2015 to January 2016，112 cases of schizophrenia patients as the research object.According to the principle of random indicator method were divided into control group and group.The dynamic rhythm of the heart in patients with ecg detection，compared two groups of safety.Results The results show that two groups of patients in cardiac arrhythmias，incidence was higher than the control group，the observation group patients data accord with statistical difference（P＜0．05）.Conclusion The mental patient at the time of taking clozapine for a long time，can appear the phenomenon of arrhythmia.In patients during treatment，the use of dynamic electrocardiogram （ecg）monitoring patients in line with the actual conditions of arrhythmia，it has very important significance for patients．

【Key words】Dynamic electrocardiogram，Mental patient，Clozapine

【中图分类号】R651

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0076-01

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．058

作者单位：福建省泉州市第三医院心电图室，福建 泉州 362000