莫西沙星或左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的临床效果

李莹莹



莫西沙星或左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的临床效果

李莹莹

【摘要】目的 研究莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果。方法 选取我院2013年12月～2014年12月收治的耐多药肺结核病患者62例，分为两组，A组用莫西沙星治疗，B组用左氧氟沙星治疗，分析两组治疗效果。结果 A组治疗后的总有效率高于B组（P＜0.05）；两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用莫西沙星治疗耐多药肺结核的效果突出。

【关键词】莫西沙星；左氧氟沙星；耐多药肺结核

耐多药肺结核病主要是指对利福平﹑异烟肼两种及两种以上抗结核药产生耐药性的结核病，该病多为中青年患者。耐多药肺结核病属顽疾，临床治愈率低，且治疗的难度大，严重威胁到患者的身心健康及生命安全［1］。本文主要研究莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果，并总结如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

从我院2013年12月～2014年12月接收并治疗的耐多药肺结核病患者中抽取62例，分为两组，每组均31例。A组男性19例，女性12例；年龄23～43岁，平均（34.00±2.35）岁；病程5～9年，平均（7.00±1.04）年；给予A组莫西沙星治疗。B组男性18例，女性13例；年龄24～44岁，平均（35.00±2.94）岁；病程为5～10年，平均（7.00±1.23）年；给予B组左氧氟沙星治疗。两组在性别比﹑年龄等临床资料的比较无差异（P＞0.05），可对比分析。

1.2 治疗方法

两组患者入院后均行常规抗肺结核治疗，包括：乙胺丁醇，1 日1次，初始剂量为25 mg/kg，连续治疗2个月后调整剂量为15 mg/kg；对氨基水杨酸异烟肼片，1日1次，1次10～20 mg/kg；丙硫异烟胺口服，1日250 mg，1日3次；吡嗪酰胺片顿服，1周2～3次，1次15～30 mg/kg。在此基础上，A组联合莫西沙星治疗，1日1次，1次1片；B组联合使用左氧氟沙星治疗，1次0.2 g，1日2次；两组均连续治疗1年。

1.3 疗效标准

记录两组治疗期间不良反应发生情况，并对两组治疗疗效进行评定：治疗后患者临床症状基本消失，痰培养结核菌转阴，且X线片检查显示病灶吸收程度超过80%为显效；治疗后患者临床症状好转，痰培养结核菌转阴，且X线片检查显示病灶吸收程度在40%～80%为好转，未达上述标准为无效；总有效为显效与好转之和［2］。

1.4 数据统计分析

采用SPSS 19.0软件对两组临床数据进行统计，其中，n（%）表示计数资料，（均数±标准差）（±s）表示计量资料，P＜0.05比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗后的临床效果

A组治疗后显效16例﹑好转13例﹑无效2例，临床总有效率为93.55%；B组治疗后显效14例﹑好转10例﹑无效7例，临床总有效率为77.42%；A组临床总有效率高于B组（P＜0.05）。

2.2 对比两组不良反应发生情况

A组治疗后出现胃肠道症状1例，白细胞减少1例，并发症发生率为6.45%；B组治疗后出现胃肠道症状2例，白细胞减少2例，并发症发生率为12.90%；组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

肺结核多因结核分枝杆菌所致，该病是慢性﹑传染性疾病。随着人口流动加剧，使得该病的患病率逐年上升［3］。而耐多药肺结核则是指对两种及两种以上抗结核药产生耐药性﹑且痰结核菌涂片呈阳性的肺结核病，该病的病情较为迁延难愈﹑且极易反复发作，不仅会影响到患者的生活质量，而且还会增加患者家庭的经济压力［4］。

当前临床对于耐多药肺结核病的治疗方法较多，但治疗疗效均存在一定差异，其中，莫西沙星是新兴的氟喹诺酮类抗生素，该药能够有效起到杀菌的作用，且吸收效果良好﹑生物利用率较高；左氧氟沙星能够穿透肺-支气管的屏障进而到达局部病灶，进而抑制细菌复制﹑杀灭结核杆菌［5-6］。但长期使用左氧氟沙星极易诱发机体的耐药性。本次研究中，采用莫西沙星治疗后的A组，其治疗后总有效率优于B组（P＜0.05）；由此说明，莫西沙星更能有效提升耐多药肺结核治疗的疗效。治疗后，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，相较于左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病的疗效，联合莫西沙星治疗的临床效果确切。

参考文献

［1］翁丽珠.莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药肺结核病治疗方案中的效果比较［J］.药学实践杂志，2014，32（1）：61-64.

［2］戴喜英.莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核的临床疗效比较［J］.基层医学论坛，2015，19（17）：2339-2440.

［3］张慜鋆.莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效比较［J］.中国处方药，2014，12（3）：49-50.

［4］岳华山，谢松梅.莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核研究［J］.临床肺科杂志，2013，18（9）：1664-1665.

［5］姚君，钟皓成，章丹丹.莫西沙星与左氧氟沙星治疗中青年耐多药肺结核病的疗效比较［J］.中国药房，2013，24（20）：1884-1886.

［6］王述蓉，冯申奎，黄毅岚，等.莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的系统评价［J］.中华医院感染学杂志，2015，25（15）：3446-3447.

Clinical Effect of Moxifloxacin or Levofloxacin in the Treatment of Multi Drug Resistant Pulmonary Tuberculosis

LI Yingying Thoracic Hospital in Harbin City，Harbin 150056，China

【Abstract】

Objective To study moxifloxacin or levofloxacin for clinical effect in the treatment of multi drug resistant pulmonary tuberculosis.Methods Our hospital were treated multi-drug resistant tuberculosis patients 62 cases between December 2013 and December 2014.They were divided into two groups，group A was treated with moxifloxacin，group B was treated with levofloxacin，analysis of two groups of therapeutic effect.Results After treatment the total effective rate of group A was higher than group B（P＜0.05）.But the adverse reactions to compare differences between the two groups，P＞0.05.Conclusion Using moxifloxacin in treatment of multi-drug resistant tuberculosis，the effect is remarkable.

【Keywords】Moxifloxacin，Levofloxacin，Multidrug-resistant tuberculosis

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.090

【中图分类号】R521

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0119-02

作者单位：150056 哈尔滨市胸科医院