碘131治疗甲亢所致甲减危险因素分析

张秀坤 于 淼 齐 伟 齐 波 王 波 徐明艳 邹香妮



碘131治疗甲亢所致甲减危险因素分析

张秀坤 于 淼 齐 伟 齐 波 王 波 徐明艳 邹香妮

【摘要】目的 研究分析甲亢患者接受碘131治疗的临床危险因素。方法 根据2012年6月～2014年5月我院的84例甲亢患者进行研究分析，根据治疗后是否发生甲减，我们将这些患者分成对照组和观察组，对照组为治疗后未发生甲减，观察组为治疗后发生甲减，对他们的临床治疗资料进行回顾分析。结果 患者接受碘131治疗后，观察组的血清TPOAb、TGAb、甲状腺质量阳性率要比对照组高，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲亢患者接受碘131治疗时，容易出现甲减症状，所以在治疗过程中，应该要合理的调整剂量，避免甲减出现。

【关键词】碘131；甲亢后甲减；危险因素

甲亢是患者甲状腺功能亢进的简称，在临床中发病率高，是患者甲状腺分泌异常疾病，因此出现了交感神经兴奋，主要症状有尿多﹑汗多﹑饮水增加﹑体重减轻［1］。临床中治疗该疾病以碘131治疗为主，一些患者接受该种治疗方式后可能会有甲减出现，发生率为2.2%～59.8%［2-3］，是因为患者的自身因素所引起，此次我院对甲亢患者接受碘131治疗的危险因素进行探讨分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年6 月～2014年5月我院共接收84例甲亢患者，使用碘131治疗，将这些患者根据治疗后是否发生甲减，分为对照组和观察组，对照组有男性患者26例，女性患者18例，年龄最小16岁，最大66岁，观察组有男性患者25例，女性患者15例，年龄最小患者18岁，最大患者65岁，两组患者的一般性资料对比无统计学差异，可以比较分析。

1.2 方法

在使用碘131对甲亢患者治疗前后，分别进行常规的血清检查，血清样本采集条件为：患者清晨空腹时，取3 ml肘静脉血液，并进行离心处理得到相应血清；其检查项目主要是TPOAb，TGAb。甲状腺质量和碘元素24 h内的最高吸收量。其中TPOAb和TGAb分别采用雅培仪器和罗式cobas仪器及其各自的配套试剂进行处理，然后采用化学发光法进行含量测定。

1.3 诊断标准

甲亢：患者的临床表现结合彩超，甲状腺弥漫性肿大，内部低回声有液性暗区。甲减：所有患者治疗后空腹抽血，游离T3﹑游离T4降低，TSH升高。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0对本组研究数据进行处理分析，其中计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

患者接受碘131治疗前，观察组的血清TPOAb﹑TGAb﹑甲状腺质量阳性率与对照组比较，结果差异无统计学意义（P＞0.05），两组的24 h内碘吸收率差异无统计学意义（P＞0.05）。患者接受碘131治疗后，观察组的TPOAb及TGAb上升幅度比对照组高，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床治疗甲亢以碘131治疗为主，患者的甲状腺组织接受射线影响，其组织被破坏，甲状腺功能受到影响，导致甲减产生，影响了患者的其他系统功能，患者的生活质量急剧下降［4］。

此次研究结果显示，患者接受碘131治疗前，观察组的血清TPOAb﹑TGAb﹑甲状腺质量阳性率与对照组比较，结果差异无统计学意义（P＞0.05），两组的24 h内碘吸收率结果差异无统计学意义（P＞0.05）；患者接受碘131治疗后，观察组的TPOAb及TGAb上升幅度比对照组高，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。说明了TGAb浓度与甲减发生率为正相关性。

根据本文探讨分析，甲亢患者接受碘131治疗可能会出现甲减并发症，该并发症与患者的TPOAb﹑TGAb浓度和甲状腺质量有关。临床中治疗时应该随时调整其使用剂量，避免患者出现甲减症状。

参考文献

［1］章婷，黄德斌，林丽萍，等.131Ⅰ治疗甲亢后致甲减的危险因素分析［J］.大家健康（学术版），2014，8（15）：81-82.

［2］王英才.131Ⅰ治疗甲亢后致甲减的危险因素研究［J］.当代医学，2012，18（33）：76.

［3］龙少康，王小玲，华彩群，等.（131）碘治疗甲亢引起甲减危险因素的病例对照研究［J］.现代预防医学，2009，36（6）：1006-1009.

［4］王玉霞，吴志香.淡漠型甲状腺功能亢进症27例误诊分析［J］.现代预防医学，2011，38（2）：101-102.

Analysis of Risk Factors of Hypothyroidism Caused by Hyperthyroidism for Iodine 131 Treatment

ZHANG Xiukun YU Miao QI Wei QI Bo WANG Bo XU Mingyan ZOU Xiangni Heilongjiang Hospital of Nangang Branch of Harbin City，Harbin 150001，China

【Abstract】

Objective To study the clinical risk factors of 131 iodine therapy in patients with hyperthyroidism.Methods According to the analysis of 84 cases of hyperthyroidism in our hospital from June 2012 to May 2014，depending on whether hypothyroidism after treatment，we divided them into two groups，control group and observation group.The clinical data of them were analyzed retrospectively.Results After patients received 131 I treatment，the observation group of serum TPOAb，TGAb，thyroid mass positive rate were higher than the control group.The results showed significant difference（P＜0.05）.Conclusion Patients with hyperthyroidism undergoing 131 I therapy，it is easy to appear the symptoms of hypothyroidism，so the treatment should adjust reasonable dosage to avoid the hypothyroidism.

【Key words】131 iodine，Hypothyroidism caused by hyperthyroidism，Risk factors

通讯作者：邹香妮，E-mail：1422466742@qq.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.073

【中图分类号】R581.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0098-02

作者单位：150001哈尔滨，黑龙江省医院南岗分院