甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点及并发症的预防分析

牧永峥



甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点及并发症的预防分析

牧永峥

【摘要】目的 分析甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点及手术并发症的预防措施。方法 选取甲状腺肿瘤患者共64例，随机分为对照组与观察组各32例，对照组采取传统手术方法，观察组使用电脑高频手术器手术治疗，总结两组患者的手术临床特点和并发症的发生情况。结果 观察组患者手术切口长度较小，术中出血量、总手术时间及总住院时间较低，且并发症发病率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对甲状肿瘤患者采用电脑高频手术器进行手术治疗，具有安全性高、手术效果好的特点。

【关键词】甲状腺肿瘤；手术治疗；并发症；预防

甲状腺是人体重要器官之一，位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，合成甲状腺激素，促进人体新陈代谢［1］。甲状腺肿瘤是常见的肿瘤疾病，症状表现为颈前部出现肿块，患者出现呼吸困难﹑吞咽困难与声音嘶哑，分为恶性与良性两种类型［2］。无论甲状腺肿瘤为哪种类型，均需要通过手术及时治疗。为了探讨甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点及手术并发症的预防措施，选取2012年10月～2014年10月共64例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月～2014年10月于我院接受手术治疗的甲状腺肿瘤患者64例，在所有患者及家属知情并同意的情况下，将患者随机分为对照组和观察组各32例，其中对照组男15例，女17例，年龄26～72岁，平均年龄（45.5±1.4）岁，观察组男14例，女18例，年龄27～73岁，平均年龄（46.1±1.7）岁，所有患者符合甲状腺肿瘤的诊断标准，无严重肝肾疾病﹑心脑血管疾病和其他精神疾病［3］，患者在手术前意识清醒，具有一定的自主能力，所有患者均为初次接受手术。经过分析，两组患者在年龄﹑性别﹑既往病史等各方面均无差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组采取传统手术方法进行治疗，其中8例患者进行双侧甲状腺叶切除，9例患者进行单侧甲状腺叶切除，15例患者进行甲状腺肿物切除。观察组在此基础上，使用电脑高频手术器进行手术治疗，其中9例患者进行双侧甲状腺叶切除，11例患者进行单侧甲状腺叶切除，12例患者进行甲状腺肿物切除。

1.3 评价标准

统计两组患者手术后并发症的发生情况，具体指患者术后是否出现低血钙或其他神经损伤，术后伤口是否出现感染﹑化脓或再出血［4］。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 14.0进行分析，计量资料进行t检验，计数资料采用例数及百分数表示，率的比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

64例患者均成功完成手术，无死亡病例，此外，观察组患者的手术切口长度﹑术中出血量﹑总手术时间及总住院时间分别（3.12±0.65）cm，（22.54±1.37）g，（46.21±1.15）min，（2.8±0.5）d，对照组患者的手术切口长度﹑术中出血量﹑总手术时间及总住院时间分别（7.12±1.07）cm，（48.46±2.57）g，（70.65±2.13）min，（6.32±1.10）d，观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在并发症的发生情况，对照组出现2例术后出血，1例喉返神经损伤和2例声嘶，术后并发症发生率为15.6%，观察组共出现1例声嘶，术后并发症发生率为3.1%，观察组并发症的发病率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

甲状腺肿瘤是头颈部较为常见的肿瘤，通常为女性好发疾病［5-6］，相关研究资料表明，甲状腺肿瘤多数为良性病变，少部分患者是恶性病变，无论甲状腺肿瘤是否为良性，均会对患者身体健康产生影响，患者如果没有得到及时治疗，容易导致瘤体不断变大，最终影响患者食管与气管，造成呼吸困难﹑吞咽困难等症状［7-8］，因此需要及时对患者进行手术治疗。

通过本次治疗发现，观察组与对照组相比，患者的手术切口长度小，术中出血量﹑总手术时间及总住院时间较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明对甲状肿瘤患者进行电脑高频手术器进行手术治疗，具有安全性高﹑手术效果好的特点，通过对患者的积极引导，可以有效减少术后并发症的发生。

参考文献

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［2］董钦生，周丁华，姜合作，等.巨大甲状腺肿瘤切除手术中喉返神经损伤防治体会［J］.中华损伤与修复杂志（电子版），2012，7（6）：53-54.

［3］陈东.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析［J］.赤峰学院学报（自然科学版），2014，30（14）：113-114.

［4］赵杰，祁永梅.一种新的甲状腺肿瘤超声图像特征提取算法［J］.光电工程，2013，40（9）：8-15.

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［6］邵渊，赵瑞敏，白艳霞，等.纳米碳示踪剂在30例甲状腺癌手术中的应用［J］.现代肿瘤医学，2015，23（20）：2915-2917.

［7］杜世员，赵汝莲.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析［J］.实用中西医结合临床，2013，13（7）：116-117.

［8］龚英，乔中伟，帕米尔，等.多层螺旋CT对儿童甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值［J］.临床儿科杂志，2012，30（9）：874-878.

Clinical Characteristics and Prevention of Complications of Surgery in Treatment of Thyroid Tumor

MU Yongzheng Department of Oncology，People's Hospital of Wuhai City，Inner Mongolia，Wuhai 016000，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical characteristics and the prevention of surgical complications of thyroid tumor surgery.Methods To select a total of 64 cases of patients with thyroid tumor，were randomly assigned for control group and the observation group（32 cases each）.The control group used the traditional operation method，the observation group used operation for treatment，and to summarize the incidence of surgical clinical features and complications of the two groups of patients.Results In the observation group，the length of the incision was small，the amount of bleeding，total operation time and total hospital stay were significantly lower，and the incidence of complications was significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion For patients with thyroid tumor by computer high frequency surgical instrument for surgical treatment，has the characteristics of high safety，good operation effect.

【Key words】Thyroid tumor，Surgical treatment，Complications，Prevention

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.020

【中图分类号】R736.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0028-02

作者单位：016000 内蒙古乌海市人民医院肿瘤科