尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断中的临床效果

马 昉

尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断中的临床效果

马 昉

目的 分析探讨尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎中的应用价值。方法 选取我院治疗的78例急性阑尾炎患儿，39例研究组患儿使用尿常规检查，39例对照组患儿使用超声诊断，观察两组患儿临床诊断准确率。结果 研究组患儿37例诊断准确，误诊2例，无漏诊，准确率为94.87%；对照组患儿35例诊断准确，漏诊2例，误诊2例，准确率为89.74%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 尿常规检验用于小儿急性阑尾炎诊断，与超声诊断比较，准确率均较高。

急性阑尾炎；超声诊断；尿常规检验

急性阑尾炎，临床主要表现为发热、腹痛、恶心、呕吐和皮肤敏感等症状，小儿急性阑尾炎患者由于无法用语言表达自己的临床症状，加大临床诊断的难度，如果治疗不及时，有可能会危及到患儿的生命安全［1］，因此，对小儿急性阑尾炎进行准确诊断，为了解尿常规检查在小儿急性阑尾炎诊断中的应用效果，本院进行了如下研究。

1　资料与方法

1.1一般资料

于我院2015年2～12月收治的急性阑尾炎患儿中选取78例作为本次研究对象，其中男性患儿42例，女性患儿36例；患儿年龄在2～11岁，平均年龄（7.1±1.8）岁。随机将这78例患儿分为研究组和对照组，两组患儿均为39例。两组患儿的年龄、性别等基本资料比较，组间差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2诊断方法

给予两组患儿不同的诊断方法，对照组患儿使用超声技术进行诊断，具体为：给患儿取斜侧卧位，患儿在诊断前应适当使膀胱充盈，然后使用超声诊断仪进行诊断，探头的频率设置为3.5～5.0 MHz，首先对患儿的腹部进行大范围的探查，寻找阑尾的位置以及起始部位，对于存在局部肠气的患儿应对局部进行加压，驱逐肠气，使影像能够保持清晰［2］。

研究组患儿使用尿常规检验，入院后取20 ml中段尿液进行尿常规检查，检查患儿尿液的白细胞数量、尿液酸碱度、尿液颜色、尿液中白细胞数量以及尿糖定性等内容［3］。

1.3诊断标准

超声诊断时如果患儿的阑尾形态饱满、黏膜下层增厚且粗糙、肠壁回声增强、阑尾直径在6 cm以上，则可以确诊为急性阑尾炎。

在尿常规检验中若患儿白细胞的数量没有超过（++），白细胞数量增加，则可以诊断为急性阑尾炎［4］。

1.4观察指标

以手术病理学作为诊断标准，观察两组患儿急性阑尾炎诊断的准确率。

1.5统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对本组研究数据进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

通过与手术病理学结果比较可以发现，研究组患儿没有漏诊的情况，39例患儿中37例与病理诊断结果一致，只有2例误诊，诊断准确率为94.87%；对照组39例患儿中，35例患儿的诊断结果与病理学诊断结果相符，有2例误诊，还有2例漏诊，临床诊断准确率为89.74%，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

急性阑尾炎，又称为盲肠炎，小儿急性阑尾炎在小儿外科疾病中所占比重较大，给患儿造成较大痛苦［5］。由于患儿无法准确描述病情，加之小儿急性阑尾炎临床症状缺乏特异性，导致临床无法及时对患儿的病情进行准确诊断［6］。小儿急性阑尾炎如果诊治不及时，不仅会加重患儿病情，甚至还会给患儿的生命安全造成威胁。因此，及早发现和治疗小儿急性阑尾炎极为重要。

临床用于小儿急性阑尾炎的方法有大便常规、超声诊断、血常规和尿常规等诊断方法，有研究证实，使用尿常规检查的患儿急性阑尾炎诊断准确率达到了96.8%，而超声检查的准确率仅为87.5%，证实了两种诊断方式的准确率都较高［7-8］。尿常规检查，不仅诊断的准确率较高，且操作也比较简单。超声检查具有直观方便和价格低廉等特征，在临床诊断中的应用也较广泛，但是由于超声诊断显示率具有不稳定性，在一定程度上影响了急性阑尾炎诊断的准确率［9］。

本研究中，通过对39例研究组患儿进行尿常规检查，研究组患儿只有2例出现误诊，而且没有漏诊的情况，临床诊断的准确率达到了94.87%，与对照组的89.74%比较，组间差异无统计学意义，说明尿常规检查诊断与超声诊断急性阑尾炎的准确率相当，在临床具有可行性。

总而言之，采用尿常规检验对小儿急性阑尾炎进行诊断，临床诊断准确率较高，有助于及早发现和治疗小儿急性阑尾炎患儿，减轻疾病对患儿的影响。

［1］ 钱留军，李珺，张喜梅. 尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的价值比较［J］. 中医临床研究，2016，8（2）：122-123.

［2］ 王利峰，侯明明. 小儿急性阑尾炎中尿常规的检验分析［J］. 中国医药指南，2015，13（12）：52.

［3］ 魏炳华，池巧珍. 尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床价值［J］. 中国医学创新，2015，12（16）：124-125.

［4］ 麦生兴. 尿常规检验对小儿急性阑尾炎的鉴别价值分析［J］. 医学美学美容旬刊，2015，24（6）：183-184.

［5］ 东纪平. 尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面的应用效果分析［J］. 中国伤残医学，2016，24（3）：126-127.

［6］ 王莹. 尿常规与C-反应蛋白检验对急性阑尾炎患儿的鉴别效果［J］. 中国药物经济学，2016，11（6）：186-187.

［7］ 冯秀荣. 尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面的应用价值分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（26）：133-135.

［8］ 杜巍. 尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断方面的临床价值［J］.大家健康（下旬版），2016，10（18）：59.

［9］ 王景莲. 尿常规在小儿急性阑尾炎诊断中的应用价值探讨［J］.河南医学研究，2016，25（5）：945-946.

Clinical Effects of Routine Urine Test in the Diagnosis of Acute Appendicitis in Children

MA Fang Department of Laboratory，Nanyang Central Hospital of Affiliated Hospital in Zhengzhou University，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To explore the application value of routine urine test in diagnosis of acute appendicitis in children. Methods 78 cases of children with acute appendicitis in our hospital，39 cases of the study group were treated with routine urine examination，39 cases of control group were diagnosed by ultrasound，and the clinical diagnostic accuracy rate of the two groups were observed. Results In the study group，37 cases were diagnosed correctly，2 cases were misdiagnosed，no missed diagnosis，the accuracy rate was 94.87%. The control group，35 cases of accurate diagnosis，2 cases missed diagnosis，2 cases were misdiagnosed，the accuracy rate was 89.74%，the difference was not significant（P＞0.05）. Conclusion The urine routine examination is used for the diagnosis of acute appendicitis in children，compared with ultrasonic diagnosis， the accuracy rate was all higher.

Acute appendicitis，Ultrasonic diagnosis，Routine urine test

R726.5

A

1674-9316（2016）18-0149-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.098

郑州大学附属医院南阳市中心医院检验科，河南 南阳473000