移动护理电子随访系统在癌痛患者出院随访中的应用

杨玉辉

移动护理电子随访系统在癌痛患者出院随访中的应用

杨玉辉

目的 借助移动护理电子随访系统对癌痛患者进行出院随访，观察该系统在癌痛患者出院随访中的应用效果。方法 对2015年10月～2016年3月我科出院的癌痛患者161例，借助移动护理电子系统进行电话随访，同时结合互联网网络平台，与2015年4月～2015年9月145例单纯使用电话随访的护理效果进行对比分析。 结果 采用移动护理电子系统的随访方式，患者出院后癌痛控制满意度为89.4%，对比单纯电话随访的62.1%，差异具有统计学意义（χ2=20.286，P=0.00）。患者对癌痛随访工作满意度为92.5%，对比单纯电话随访的80.0%，差异具有统计学意义（χ2=6.588，P=0.01）。结论 对出院返家的癌痛患者借助移动护理电子随访系统同时结合互联网网络平台进行出院随访，有效缓解癌痛症状，提高患者对护理服务的满意程度。

癌痛；移动护理电子随访系统；满意度调查；护理

癌痛是指癌症或癌症并发症及治疗时引发的疼痛，疼痛过程较为漫长。有关研究资料表明，癌痛未得到有效治疗与护理的情况普遍存在，控制癌痛已是临床不容忽视的公共健康问题，而在癌性疼痛的规范化处理中，护理工作有着必不可少的作用［1］。对此，我院护理人员对出院癌症患者进行有针对性的随访服务，包括日常护理，用药指导，健康教育等，并使用自制疼痛控制满意度及护理随访满意度调查表，对本次出院随访措施的应用价值加以评价分析。

1　资料与方法

1.1一般资料

1.1.1患者资料 将我科2015年10月～2016年3月接受治疗并予以出院的161例癌痛患者作为干预组，纳入标准：有癌痛症状存在；无意识障碍；需服用止痛药。排除标准：拒绝参加本次研究患者；有精神异常，沟通障碍患者；行保护性医疗患者［2］。对此类患者均给予出院随访系统等措施，所选患者中男性98例，女性63例，年龄42～78岁，平均年龄（63.5±6.9）岁，病程2～14个月，平均病程（7.5±4.5）个月，小学文化程度18例，初中文化73例，高中文化40例，大学文化30例。同时选取2015年4月～2015年9月145例单纯使用电话随访的患者作为对照组进行对比分析，在患者资料方面与单纯电话随访的对照组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.2随访人员资料 借助移动护理电子随访系统随访人员资料：选取我科职称为护师或以上，并具有5年以上工作经验的护士作为随访人员，要求工作能力强，专科知识扎实，语言表达与协调沟通能力强，年龄28～42岁，且选定的随访护士均为癌痛患者住院期间的责任护士，以便熟悉患者疼痛病情。

1.2方法

对照组患者采用单纯的电话随访，即采用患者住院期间预留的电话进行电话随访。

干预组患者采用移动护理电子系统进行电话随访，同时结合互联网网络平台，具体方法如下：

（1）住院期间在移动护理信息系统中完善患者随访资料：护士在全面评估完癌痛患者后，登入移动护理电子随访系统界面，个性化的提取患者的一般资料。

（2）患者出院后进行随访时，随访人员借助移动护理信息系统，快速提取患者电话号码及癌痛信息，结合系统中的患者信息为其进行个性化的随访，是否正确服药，并查看止痛药物名称与服药后是否出现不良反应以及疼痛对生活质量的影响等。随访时让患者对护理服务、以及院内相关检查部门的服务态度进行满意度调查。征求医生护士的宝贵建议，对患者提出的较为合理的建议，应及时反馈给相关部门［3］。随访具体时间设定在患者出院后1周、2周及1个月后进行。每位患者通话时间不得少于15 min，同时询问患者的心理状态，对有焦虑抑郁的患者，可于随访后次日再次进行心理疏导，鼓励条件允许的患者外出与人沟通，缓解压力。

（3）网络互动平台：在我科建立的癌痛患者QQ群—蓝风癌痛俱乐部、微信公众号等，让患者能随时在网络平台咨询，并在24 h内给予回复。

1.3统计学方法

将数据输入SPSS 10.0软件系统，计数资料采用χ2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2　结果

采用移动护理电子系统的随访方式，患者出院后癌痛控制满意度与单纯电话随访对比，差异具有统计学意义。患者对癌痛随访工作满意度与单纯电话随访对比，差异具有统计学意义。具体详见表1，表2。

3　讨论

肿瘤是一种漫长而饱受煎熬的疾病，疼痛作为其常见的临床症状，常伴随整个病程，据有关资料统计，一般晚期癌症疼痛发生率占70%，并且20%属于重度疼痛［4-5］。若不及时治疗加以控制，对患者的身心及生活质量都造成较大影响。

出院随访系统是将临床护理服务延伸至出院后对患者的一种开放式护理，将医院整体护理在时间与空间加以延伸，成为一个连续追踪的过程［6］。通过随访既能使护理人员对患者病情有针对性的了解，患者也能得到正确指导，避免其盲目回院就诊或服药，同时也是评估护理服务质量的重要途径之一［7］。

表1　两组患者对癌痛控制满意度情况比较

表2　两组患者对随访工作满意度情况比较

本文利用电话方式进行随访，从患者入院开始即建立疼痛随访档案，经过查阅文献与患者目前现状而制定随访调查表，流程明确，有利于医务人员及时、准确的进行随访，避免提问的的随意性，科学总结经验，改进工作方式，保证随访的目的与高效性；同时也增进了护患之间的沟通，及时解决患者的困惑，提高患者对护理工作的满意度［8］。

综上所述，对出院返家后治疗的癌痛患者实施出院随访，对随访方式加以完善，与患者及家属进行有效沟通，提高癌痛患者疼痛控制的满意度及提升其对护理服务的满意程度。

［1］ 许芸，谢小华，曾小英，等. 出院随访系统在住院患者护理满意度调查中的应用［J］. 中国实用护理杂志，2013，29（11）：68-69.

［2］ 陈海珍，岳增军，陈建国，等. 2002-2012年南通市肿瘤医院癌症住院患者分布特征分析［J］. 中华肿瘤防治杂志，2015，22（12）：901-906.

［3］ 林晨曦，叶延程，张志镒，等. 甘肃武威地区农村出院胃癌患者生命质量及其影响因素研究［J］. 首都医科大学学报，2011，32（5）：661-666.

［4］ 叶美珍，章杰，张沂平. 癌痛规范化治疗示范病房现场评审护理环节情况分析［J］. 中国护理管理，2014，14（5）：525-527.

［5］ 陶志芳，何莉，唐仁兄. 癌痛随访评估体系的构建与实施［J］.护理学杂志，2013，28（24）：24-26.

［6］ 诸海燕，刘秋霞，赵建国，等. 双向随访对中重度癌痛患者的影响［J］. 护理学杂志，2013，28（19）：19-20.

［7］ 李燕，汪秀云，许辉琼，等. 癌痛患者疼痛情况及随访依从性影响因素的调查分析［J］. 检验医学与临床，2016，13（14）：1996-1998.

［8］ 石磊，马筱慧，王楠娅，等. 建立多学科随访管理体系加强出院患者癌痛管理［J］. 中国护理管理，2014，14（11）：1128-1130.

Clinical Application of Mobile Medical Follow-up System for Discharged Patients With Cancer Pain

YANG Yuhui Section 12 of Thoracic Tumor Medical Department，Fujian Province Cancer Hospital，Fuzhou Fujian 350001，China

Objective To observe the clinical application effect of mobile clinical follow-up system for discharged patients with cancer pain. Methods 161 patients with cancer pain discharged from October 2015 to March 2016 in our hospital were selected. Through the mobile system，the telephone follow-up visit was available. In addition，the Internet service platform was applied. From April 2015 to September 2015，the patients just adopted the telephone follow-up visit. At the different time periods，the nursing effect was analyzed. Results The control rate of cancer pain based on the mobile clinical follow-up system（89.4%）was higher than that of telephone follow-up visit （62.1%） （χ2=20.286，P=0.00）. The patient's satisfaction based onthe mobile clinical follow-up system （92.5%） was higher than that of telephone follow-up visit （80.0%）（χ2=6.588，P=0.01）. Conclusion For discharged patients with cancer pain，the mobile follow-up system combined with internet service platform can efficiently relieve the patient's pain and improve their satisfaction.

Cancer pain，Mobile clinical follow-up system，Satisfaction research，Nursing

R473.73

A

1674-9316（2016）18-0254-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.165

福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科十二区，福建 福州 350001