颅脑外伤患者应用优质护理的效果研究

童玉梅

颅脑外伤患者应用优质护理的效果研究

童玉梅

目的 探讨颅脑外伤患者应用优质护理的效果。方法 将2014年1～12月收治的60例颅脑外伤患者随机分为对照组和研究组，每组30例，对照组应用常规护理，研究组应用优质护理，比较两组护理效果。结果 两组患者治疗效果与护理满意度比较，研究组均高于对照组（P＜0.05）。结论 对颅脑外伤患者应用优质护理能够取得理想的护理效果，既能提高患者护理满意度，也能改善患者预后效果。

颅脑外伤；优质护理；护理效果

颅脑外伤是临床常见疾病，包括脑损伤、颅骨骨折等，当中最为严重的属脑损伤，一般是因工伤、意外事故所致，可通过昏迷来判断患者病情的严重程度［1］。颅内出血很容易使神经受到刺激，患者可能会发生呕吐等临床症状，此外患者瞳孔大小、对光反射情况也能有效判断患者的病情严重程度［2］。若患者发病时间较短，可能发生低血压、呼吸变慢等临床表现，因此临床需要密切观察患者的各项生命体征变化情况，在临床中应用优质护理十分重要［3］。本研究选择30例颅脑外伤患者作为研究对象，对其应用优质护理，效果较好，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1～12月收治的60例颅脑外伤患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组30例，观察组男16例，女14例，年龄18～79岁，平均年龄为（44.11±6.22）岁，致伤原因：车祸共12例、坠落共12例、其他共6例；对照组男18例，女12例，年龄18～80岁，平均年龄为（44.52±6.33）岁，致伤原因：车祸共15例、坠落共8例、其他共7例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组应用常规护理，包括抗感染、脱水、降低颅内压、营养神经支持等［4］。

研究组应用优质护理，包括以下内容：

（1）严密观察患者的生命体征变化以及患者瞳孔和意识的变化情况，若发现异常情况需要立即告知临床医生进行对症处理，护理人员也要定时呼喊患者，以此判断患者的意识情况，若患者没有任何反应或是发生躁动不安的情况，那么就意味着患者的病情有恶化的现象［5］。

（2）每隔2 h为患者翻身1次，有高热现象的患者可予以酒精擦浴或其他降温处理，有呕血现象患者可进行止血处理，予以400U凝血酶和甲肾上激素冰盐水交替注入患者胃管，再予以抑酸剂。

（3）注意室内温度和湿度，吸痰时动作要保持轻柔缓慢，严格根据无菌操作原则进行，对已进行鼻饲的患者需要等到患者进食后1 h才能让患者躺下，否则很容易发生误吸现象，对留置导尿管的患者应每日2次进行膀胱冲洗，并应用碘伏冲洗患者尿道口［6］。

（4）根据患者的恢复情况引导患者进行语言和肢体的康复训练。

1.3评价指标

观察两组患者的治疗效果与护理满意度［7］。（1）治疗效果，痊愈：患者意识逐渐恢复且没有并发症发生；有效：患者意识有所恢复但肢体或语言上有功能障碍；无效：患者成为植物人或死亡。（2）护理满意度，采用自制护理满意度调查表进行评价，包括满意、一般满意、不满意。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS 18.0分析，以 （x-±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1研究组与对照组患者治疗效果比较

两组患者治疗效果比较，研究组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2研究组与对照组患者护理满意度比较

两组患者护理满意度比较，研究组总满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3　讨论

颅脑外伤患者有可能发生多种并发症，而这些并发症将会加剧患者治疗过程的痛苦，所以为了改善患者的预后情况，需要予以患者优质护理。优质护理是基于常规护理而建立，其是站在患者的角度对患者进行针对性护理，将人性化护理作为重点，要求护理人员在每一项护理操作中都做到仔细、认真，要求护理人员充分掌握所有的护理技巧，及时与患者进行沟通了解患者的需求，使患者获得安全感和满足感［8］。

本研究选择60例颅脑外伤患者作为研究对象，分别对两组患者应用常规护理和优质护理，比较两组治疗效果与护理满意度，研究组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。总之，对颅脑外伤患者应用优质护理能够获得理想的效果，不仅能够提高患者的治疗效果，也能提高患者护理满意度，有利于提高患者生命质量。

表1　研究组与对照组患者治疗效果比较（n，%）

表2　研究组与对照组患者护理满意度比较［n（%）］

［1］ 赵明仙，高丽仙. 优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析［J］. 中国实用护理杂志，2011，27（6）：20-21.

［2］ 张建春. 优质护理在颅脑外伤患者中的临床应用效果探讨［J］.河北医学，2013，19（11）：1753-1755.

［3］ 刘红霞，吕炎英，江桂连，等. 48例颅脑外伤的急救措施与优质护理效果评价［J］. 中国实用医药，2010，5（20）：183-184.

［4］ 卢斌华，邵盼，童民锋. 优质护理对颅脑外伤患者血糖、血脂变化的影响［J］. 中国医药导报，2014，11（34）：105-108.

［5］ 卢明云. 颅脑外伤患者中优质护理的应用效果研究［J］. 中外医疗，2012，31（9）：140.

［6］ 杨红，刘欣菊，许蓉，等. 优质护理对颅脑外伤患者生活质量的影响评价［J］. 检验医学与临床，2013，10（12）：1525-1526.

［7］ 赵瑞华. 优质护理在颅脑外伤患者中的应用［J］. 求医问药：下半月刊，2012，10（1）：473.

［8］ 蒋向丽. 综合康复护理干预在促进颅脑外伤患者功能恢复中的应用效果观察［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（23）：243-244.

Study on the Effect of High Quality Nursing for Patients With Traumatic Brain Injury

TONG Yumei Department of Hepatobiliary Surgery，Suqian People's Hospital of Nanjing Gulou Hospital，Suqian Jiangsu 223800，China

Objective To explore the effect of high quality nursing for patients with traumatic brain injury. Methods From January to December 2014，chose 60 cases of traumatic brain injury were randomly divided into control group and research group，30 cases in each group，30 cases in each group，the control group were treated with routine nursing，the research group was applied with high quality nursing，the nursing effect of the two groups was compared. Results The treatment effect and nursing satisfaction of the two groups were significantly higher than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion Application of high quality nursing for patients with traumatic brain injury can achieve ideal nursing effect，can improve patients' care satisfaction，but also can improve the prognosis of patients.

Traumatic brain injury，Quality nursing，Nursing effect

R472

A

1674-9316（2016）18-0235-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.152

江苏省宿迁市南京鼓楼医院集团宿迁人民医院肝胆外科，江苏 宿迁 223800