评价实时护理质控在危重症患者护理管理中的应用效果

2016-02-05华秀芝

中国卫生标准管理 2016年10期

华秀芝

华秀芝

【摘要】目的评价实时护理质控在危重症患者护理管理中的应用效果。方法本次调查2015年1～12月我院收治的危重症患者100例。对患者进行随机分组处理，观察组及对照组各为50例。对照组患者接受传统护理；观察组接受事实护理质控管理，分析比较两组患者的护理效果。结果观察组患者在并发症发生率、护理记录合格率、患者满意率等指标上均优于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论实时护理质控在危重症患者护理管理中具有较好的应用效果，可降低并发症发生率，提升护理满意率。

【关键词】实时护理质控；危重症患者；护理管理

Objective To evaluate the application effect of real-time nursing quality control in nursing management of critically ill patients. Methods This study was from January 2015 to December 2015，100 cases of critically ill patients admitted to our hospital were investigated. Patients were randomly divided into two groups，the observation group and the control group were 50 cases. Patients in the control group received traditional nursing，the observation group received the nursing quality control management. We analyzed and compared of the two groups of patients with nursing effect. Results In the observation group，the incidence of complications，the rate of nursing records，the satisfaction rate of patients were better than the control group，there was statistical significance between the groups（P＜ 0.05）. Conclusion The real-time nursing quality control has good application effect in nursing management of critical patients，which can reduce the incidence of complications and improve the rate of nursing satisfaction.

【Key words】 Real-time nursing quality control，Critically ill patients，Nursing management

危重症患者病情危急，治疗过程相对复杂，优质的临床护理对提升患者生存率，改善患者预后具有重要意义［1］。实时护理质量在危重症患者护理管理中应用价值显著，为了帮助更多患者了解实时护理质控，笔者在本次调查中进行相应的调查，现作下述报道。

1 资料及方法

1.1一般资料

2015年1～12月我院收治100例危重症患者作为本次调查对象。以随机法对患者进行分组处理，观察组50例，年龄18～80岁，平均（45.8±2.3）岁；主要疾病类型如下：心肌梗死患者10例、呼吸衰竭17例、脑血管意外伤15例、其他危重疾病8例。对照组50例，年龄18～78岁，平均（46.3±2.5）岁；主要疾病类型如下：心肌梗死患者11例、呼吸衰竭17例、脑血管意外伤15例、其他危重疾病7例。组间一般资料对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者以传统护理模式进行护理。观察组患者以实时护理质控方式进行护理，具体操作如下。

1.2.1 组织管理成立组织管理小组，组内成员包括护理分管院长1名、护理部主任2名、科护长10名及危重科护理专家15名。组内成员均具有高度责任心，并采用追踪方法学对病危患者进行实时控制［2］。

1.2.2 具体操作组内的护理专家对医生下达的医嘱进行查阅，了解患者护理要点，每日探查病房，按照《危重患者护理质量管理措施》标准，对患者进行相应的护理措施。向患者及其家属做出指导，并听取患者及其家属的反馈，对所提出的意见或建议进行记录。总结所出现的问题，每月召开一次讨论会，对所出现的问题进行分析，并以管理工具对所出现的问题进行及时整改，为下个月的护理工作提供参考。

1.3 护理质量评价

对两组患者的并发症发生率、护理记录合格率及患者满意率进行比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计数资料采用百分比形式，计量资料采用（均数±标准差）形式，组间比较分别采用χ2检验及t检验进行。若P＜0.05，则代表差异存在统计学意义。

2 结果

组间比较可知，观察组具有并发症发生率低、护理记录合格率高及护理满意率高等临床优势，其中观察组患者的并发症发生率为8%（4/50）、护理记录合格率为100%（50/50）、护理满意率为96%（48/50）；对照组患者的并发症发生率为30%（15/50）、护理记录率为86%（43/50）、护理满意率为86%（43/50），组间比较均差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

对于危重症患者，传统的护理措施效果一般。临床必需改善传统的护理方案，以更好的改善患者预后［3］。若想提升护理质量，首先需重视危重症患者质量控制标准的学习力度，在护理过程中充分运用现代较为新颖的管理手段，找出护理的关键点，加强临床观察、与患者共同完成相应的护理工作［4］。在护理过程中，还需保持与患者家属之间进行良好的沟通，进行相应的健康教育。在本次调查中，我院给予患者实时护理质控管理，并取得较好的应用效果。笔者对该种护理模式进行分析，具体操作如下。

3.1 有利于系统管理

在进行护理过程中，一旦发现任何纰漏，则要求护理人员及时记录，并在后期对记录的问题进行分析，一同协商改善方案［5］。对护理流程等再次进行改善。通过实时护理质控管理，完善身份认证等基本工作，每例患者都可以使用腕带识别，避免护理工作出现纰漏［6］。完善交接班制度，在交接班时，对所使用的急救物品等进行清点及检查，以保证后续护理工作可以顺利进行。

3.2 有利于提升护理质量

通过实施护理质控，首先组内的护理人员均经过相应的培训，且均具有高度的责任心，这是提升护理质量的基础［7］。护理人员需充分掌握患者病情，并对患者病情发展具有一定的预判能力。一旦患者病情出现恶化，则立即由护理质量管理专家进行诊疗，并联系医师，在第一时间内对患者进行抢救治疗，保障患者的生命安全［7］。

3.3 有利于提升患者满意率

与患者之间进行沟通交流，将被动的护理服务转化为主动的护理服务，均可较好的提升患者的护理质量。实施护理质控改善了传统的护理理念，护理人员需掌握自己所负责患者的病情，在对患者进行护理过程中不断的总结护理经验，完善不足之处，进而可以不断的提升自身的护理满意率，更好的改善患者预后。

本次护理结果可知，通过实时护理质控管理，观察组患者的并发症发生率、护理记录合格率及护理满意率等指标均优于对照组，提示实时护理质控管理的应用效果。

综上所述，实时护理质控在危重症患者护理管理中具有较好的应用效果，可降低并发症发生率，提升护理满意率。

参考文献

［1］刘金叶，王泉莉，王新刚，等. 实时护理质控在危重症患者护理管理中的应用［J］. 齐鲁护理杂志，2014，20（11）：45-46.

［2］周瑛，张军杰. 实时护理质控在危重症140例中的应用［J］. 中国民族民间医药，2015，24（17）：136-137.

［3］李芸，马晓华，李威，等. 危重症专科护理小组的建立与实施［J］.现代临床护理，2010，9（6）：75-76.

［4］邢玉莲. 持续性改进策略对危重症患者护理病案质量的影响［J］.中国伤残医学，2014，22（8）：273-274.

［5］付尚雪. ICU护理小组对危重患者护理质量的影响分析［J］. 母婴世界，2015（3）：286-287.