复方牙痛酊治疗牙龈炎、冠周炎的临床效果评估

刘志伟

复方牙痛酊治疗牙龈炎、冠周炎的临床效果评估

刘志伟

【摘要】目的 观察复方牙痛酊治疗牙龈炎、冠周炎的临床效果。方法 选取2014年5月～2016年3月在本院治疗的90例牙龈炎、冠周炎患者为观察对象，将符合标准的患者随机分为观察组和对照组，分别采用复方牙痛酊和替硝唑治疗，观察龈炎指数，VAS评分，统计比较总有效率。结果 （1）治疗前，两组患者的龈炎指数和VAS评分分别比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1周后，两组患者的龈炎指数和VAS评分均改善，观察组改善程度大于对照组（P＜0.05）。（2）观察组总有效率（93.3%）高于对照组（62.2%）（P＜0.05）。结论 复方牙痛酊对牙龈炎、冠周炎患者具有确切的消炎镇痛效果。

【关键词】牙龈炎；冠周炎；复方牙痛酊

Objective To observe the effect of compound toothache tincture in the treatment of gingivitis and pericoronitis. Methods From May 2014 to March 2016 in our hospital for treatment of 90 cases of gingivitis and pericoronitis were accorded with the standard were randomly divided into observation group and control group，respectively using fufangyatongding and tinidazole in treatment，the observation index of gingivitis，VAS score，statistical comparison of the total efficiency. Results （1）Before treatment，two groups of patients with gingivitis index and VAS scores were compared，the difference was not statistically significant（P＞0.05）after. 1 weeks，the two groups of patients with gingivitis index and VAS scores were improved，improvement in the observation group than the control group（P＜0.05）. （2）the total efficiency of the observation group（93.3%）was higher than the control group（62.2%）（P＜0.05）. Conclusion Fufangyatongding on gingivitis，periodontitis were having definite anti-inflammatory analgesic effect.

【Key words】 Gingivitis，Pericoronitis，Fufangyatongding

牙龈炎、冠周炎是主要由细菌感染、解剖因素和全身疾病等原因导致的牙龈组织和牙冠周围组织急性化脓性炎症，表现为牙龈和牙冠周围部位红肿疼痛、出血，甚至进食和张口困难，给患者带来了很大的痛苦，其治疗方法主要是运用抗生素消炎治疗，但研究报道显示其疗效并不理想［1］。近年来，笔者尝试对在本院进行诊治的90例牙龈炎、冠周炎患者采用复方牙痛酊治疗，其消炎止痛效果较好，患者较为满意，现将相关情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2014年5月～2016年3月在本院治疗的90例牙龈炎、冠周炎患者为观察对象。全部病例均符合牙龈炎、冠周炎的诊断标准［2］。排除标准：

（1）严重心脑肾和血液系统疾病患者。

（2）前1天使用止痛药物和局部用药者。

（3）对复方牙痛酊过敏者。

（4）患者依从性差，未能完成治疗疗程和随访者。

（5）精神疾病和妊娠哺乳期患者。

所有患者均符合入选标准，并将其分为观察组和对照组，每组45例。其中，观察组男24例，女21例；年龄18～67岁，平均年龄（41.3±5.8）岁；对照组男27例，女18例；年龄19～66岁，平均年龄（39.6±3.0）岁。两组患者性别、年龄等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 采用复方牙痛酊治疗。具体方法：治疗前，均给予常规冲洗，采取双氧水和0.9%生理盐水进行交替冲洗，采取棉球隔湿处理，并吹干；然后用复方牙痛酊（贵州同济堂制药有限公司，国药准字Z20025807）涂抹患处，2次/d，疗程1周。

1.2.2 对照组 采用替硝唑治疗。替硝唑注射液（上海华源安徽锦辉制药有限公司生产，国药准字H20023558）0.2 g，静滴，每日2次，共治疗1周。

1.3 观察指标

龈炎指数：牙龈健康为0分；牙龈轻度炎症为1分，表现为牙龈的颜色有轻度改变并轻度水肿，探诊不出血；牙龈中等炎症为2分，表现为牙龈色红，水肿光亮，探诊出血；牙龈严重炎症为3分，表现为牙龈明显红肿或有溃疡，并有自动出血倾向。

1.4 临床疗效［3］

治愈：疼痛消失，龈炎指数下降到0，牙龈红肿消退，外观恢复正常；显效：疼痛缓解，龈炎指数均下降到1，牙龈红肿基本消退，外观大致恢复正常；有效：疼痛减轻，龈炎指数下降到2或3，牙龈红肿减轻，外观有所改善；无效：症状、体征无变化，甚至加重。

1.5 统计学分析

采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，龈炎指数和VAS评分以（）表示，对其数据采用t检验进行统计学比较分析，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 龈炎指数和菌斑指数积分比较

治疗前，两组患者的龈炎指数：观察组：（1.63±0.42）分、对照组：（1.66±0.45）分和VAS评分观察组：（8.59±1.76）分、对照组：（8.62±1.78）分两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。1周后，两组患者的龈炎指数观察组：（0.87±0.15）分、对照组：（1.39±0.11）分和VAS评分观察组：（2.96±0.68）分、对照组：（5.37±1.47）分均改善，观察组改善程度大于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后总有效率比较

观察组治愈29例（64.4%），显效5例（11.1%），有效8例（17.8%），另外，无效3例（6.7%），总有效率为93.3%；对照组治愈10例（22.2%），显效7例（15.6%），有效11例（24.4%），无效17例（37.8%），总有效率为62.2%，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

牙龈炎和冠周炎均为口腔科常见疾病，口腔卫生差、饮食不洁是重要诱因，由于牙龈覆盖牙冠的部位存在较深的盲袋，食物残渣和细菌易嵌塞其中，易导致局部红肿，当细菌毒力增强和机体免疫力降低时，易引发炎症从而导致牙龈炎和冠周炎的发生［4］。当炎症扩延到深部牙周组织则可引起牙周炎，给治疗上带来更大困难。一般认为，牙菌斑微生物是引起牙龈炎和冠周炎的主要危险因素［5］，因此，消除牙菌斑微生物成为治疗牙龈炎和冠周炎的基本措施。另外，由于牙龈炎和冠周炎发病时红肿疼痛明显，患者很难忍受，故消炎止痛也是其必要的治疗措施。

既往多采用抗厌氧菌药物进行治疗，例如常用的药物为甲硝唑和替硝唑，它们对厌氧菌都有较强的杀灭效果。但临床治疗中发现，部分患者使用抗厌氧菌药物进行治疗其疗效并不理想，原因可能是静脉用药不能在牙龈盲袋中形成有效的药物浓度。本研究对照组采用替硝唑进行治疗，结果发现，其临床效果效果较差，与上述研究一致。

复方牙痛酊采用宽叶缬草、凤仙花、红花和樟木等名贵中药制成，具有活血散瘀、消炎止痛之功效。现代药理研究显示，复方牙痛酊具有扩张血管，改善微循环，消炎镇痛等作用。研究显示，复方牙痛酊对牙龈炎和冠周炎具有较好的临床治疗效果［6］。万呼春等人［7］研究显示，采用复方牙痛酊治疗牙龈炎、冠周炎，治疗3、7 d后，试验组92.5%和95.0%的患者疼痛消失；治疗7 d后，其总有效率为97.5%。李亚平［8］采用复方牙痛酊治疗34例牙龈炎、冠周炎，结果显示其总有效率为94.1%。本研究观察组采用口腔局部常规冲洗，吹干后采用复方牙痛酊进行涂抹，治疗7 d后，龈炎指数和VAS评分降低，其降低幅度优于对照组，提示复方牙痛酊对牙龈炎、冠周炎具有较好的消炎止痛效果，并且临床总有效率也较高，与上述研究报道基本一致。

综上所述，复方牙痛酊对牙龈炎、冠周炎患者具有确切的消炎镇痛效果，较静脉应用替硝唑优势更加明显。

参考文献

［1］ 刘伟. 急性冠周炎合并颊间隙感染的两种治疗方法效果比较［J］.中华医院感染学杂志，2011，21（7）：1353-1354.

［2］ 吴少鹏. 实用口腔科手册［M］. 上海：上海科技教育出版社，1991：47.

［3］ 滕启龙. 复方牙痛酊对牙龈炎、冠周炎临床治疗效果观察［J］.养生保健指南（医药研究），2015（11）：36.

［4］ 张秀荣. 复方牙痛酊对牙龈炎与冠周炎的消炎镇痛疗效观察［J］.全科口腔医学电子杂志，2015，2（7）：123-124.

［5］ 朱敏高，军徐怡. 米诺环素软膏与碘甘油治疗急性智齿冠周炎的效果比较［J］. 中国医药导报，2015，12（3）：127-129.

［6］ 孙红艳，吕安坤. 西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎随机对照试验的Meta分析［J］. 中国实验方剂学杂志，2014，20（19）：217-220 .

［7］ 万呼春，张爽，吴妮娅，等. 复方牙痛酊对牙龈炎、冠周炎临床治疗效果观察［J］. 华西口腔医学杂志，2008，26（2）：162-165.

［8］ 李亚平. 复方牙痛酊治疗牙龈炎、冠周炎34例临床效果分析［J］.湖北科技学院学报（医学版），2014，28（2）：146-147.

【中图分类号】R988.2

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0099-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.070

作者单位：淮安市口腔医院口腔内科，江苏 淮安 223002

Clinical Effect of Compound Toothache Tincture in the Treatment of Gingivitis and Pericoronitis

LIU Zhiwei Department of Oral Internal Medicine，Oral Hospital of Huai'an，Huai'an Jiangsu 223002，China

【Abstract】