品管圈在提升护理文书书写质量中的应用效果研究

李 莹 王 蕊

（双辽市中心医院，吉林 双辽 136400）



品管圈在提升护理文书书写质量中的应用效果研究

李 莹 王 蕊

（双辽市中心医院，吉林 双辽 136400）

【摘要】目的 研究及观察品管圈在提升护理文书书写质量中的应用效果。方法 选取2013年12月至2014年11月本院的10名护理人员为研究对象，将其实施品管圈干预前后的护理文书书写质量及护理人员相关认知度进行分别评估，并比较干预前后的评估结果。结果 实施品管圈干预后的护理文书各个方面的书写质量评分均明显高于实施品管圈干预前，且护理人员的相关认知度也高于实施品管圈干预前，P均＜0.05，均有显著性差异。结论 品管圈在提升护理文书书写质量中的应用效果较好，其临床应用价值相对较高。

【关键词】品管圈；护理文书；书写质量；应用效果

护理文书的书写质量是对整体护理质量及效果影响较大的方面，且其与临床治疗及其他多个方面的关系也极为密切，因此临床对于护理文书的书写质量要求一直较高［1］，关于此方面质量提升的相关研究也并不少见，但是相对肯定性的研究仍相对不足。本文中我们即就品管圈在提升护理文书书写质量中的应用效果进行观察研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2013年12月至2014年11月本院的10名护理人员为研究对象，其均为女性，年龄22～40岁，平均年龄（31.3±5.9）岁，护龄1.0～22.0年，平均护龄（12.3±2.8）年，文化程度：中专3名，大专6名，本科1名。分别于实施品管圈干预前后抽取500份护理文书。

1.2 方法：10名护理人员于2013年12月至2014年5月实施常规的管理干预模式，而2014年6～11月则实施品管圈模式，即由10名护理人员组成品管圈小组，本小组由1名圈长，1名记录员及8名圈员组成，然后小组采用讨论的形式对于潜在和现存的护理文书书写质量问题进行提出及解决，并制定特定阶段的护理文书书写质量目标，并由小组成员共同讨论提出目标方案及对可行性进行分析研究，同时在阶段性目标实现后进行效果的评估，并对发现的护理文书书写质量问题进行再次评估及解决措施的制定，形成循环解决问题的模式，实现质量的循环提升。然后将其实施品管圈干预前后的护理文书书写质量及护理人员相关认知度进行分别评估，并比较干预前后的评估结果。

1.3 评价标准：①分别于实施品管圈干预前后抽取500份护理文书，并根据《护理文书书写质量考核评分标准》进行书写质量的评估，本质量考核评分标准包括书写总体要求、医嘱单书写部分、体温单书写部分及护理记录单书写部分的评估，其中前两项分别占20分，后两项则分别占30分，总分满分为100分，分值越高则表示书写质量越高。②护理人员相关认知度也采用问卷的形式进行评估，主要包括护理人员对于护理文书书写重视程度及相关知识点的掌握等方面评估，问卷总分范围为0～100分，其中85分及以上为认知程度较高，70～84分为认知度一般，70分以下为认知度较低。

1.4 统计学处理：本研究中需进行统计学处理的数据仅为计量资料，即护理文书书写质量考核评分，其以均数±标准差的形式表示，并采用软件SAS5.0进行对应的t检验处理，且以P＜0.05表示有显著性差异。

2 结 果

2.1 实施品管圈干预前后的护理文书书写质量比较：实施品管圈干预前护理文书书写质量考核评分中的书写总体要求、医嘱单书写部分、体温单书写部分、护理记录单书写部分及总体评分分别为（16.1 ±1.2）分、（15.7±1.0）分、（23.8±1.2）分、（24.1±1.2）分及（82.9±4.4）分；实施品管圈干预后护理文书书写质量考核评分中的书写总体要求、医嘱单书写部分、体温单书写部分、护理记录单书写部分及总体评分分别为（18.9±1.1）分、（18.8±1.2）分、（28.7± 1.3）分、（28.5±1.4）分及（96.5±3.5）分。实施品管圈干预后的护理文书各个方面的书写质量评分均明显高于实施品管圈干预前，P均＜0.05，均有显著性差异。

2.2 实施品管圈干预前后的护理人员相关认知度比较：实施品管圈干预前护理人员相关认知度较高者5名，占50.00%，认知度一般者4名，占40.00%，认知度较低者1名，占10.00%；实施品管圈干预后护理人员相关认知度较高者9名，占90.00%，认知度一般者1名，占10.00%，认知度较低者0名，占0.00%。实施品管圈干预后的护理人员认知度较高率明显高于实施品管圈干预前，P＜0.05，有显著性差异。

3 讨 论

护理文书书写质量一直是临床护理质量的重点评估方面，临床对于此方面的重视程度较高，相关质量要求也一直较高，相关的研究也较为多见，而众多研究显示，不同的护理及管理模式对于护理文书书写质量的影响较大，因此在护理及管理模式选取方面应给予充分的重视。品管圈是近年来临床中研究较多的一类干预模式，其通过建立相关小组及小组讨论的方式来达到解决相关问题的目的［2-3］，因此在临床多个科室中的应用均可见，但是对于其在提升护理文书书写质量中的效果研究相对不足。本文中我们就品管圈在提升护理文书书写质量中的应用效果进行研究，结果显示，实施品管圈干预前后不仅仅护理文书书写质量评分得到大幅度提升，护理人员对于相关知识的认知度也得到有效改善，从而肯定了品管圈在在提升护理文书书写质量中的应用效果及价值。

参考文献

［1］ 郝贵枝.改进护理质控模式对提高护理文书书写质量的影响［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（13）:89-91.

［2］ 马莉，郝晓玲.应用品管圈降低手术护理记录单书写不规范的发生率［J］.全科护理，2014，12（33）:3140-3141.

［3］ 陈香芝，介小霞，刘擎国，等.开展品管圈活动 降低电子护理文书缺陷［J］. 现代医院管理，2014，12（3）:67-68.

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0293-01