人性化护理在脑出血护理中的作用

关 敏

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）



人性化护理在脑出血护理中的作用

关 敏

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

【摘要】目的 探讨人性化护理对高血压脑出血患者康复的意义。方法 我科2013年1月至2014年1月住院的110例手术患者，护士根据患者的年龄、心理问题、高血压、高血脂以及合并其他疾病的临床特点开展以健康教育、护理指导、个性化心理辅导等人性化护理。结果 110例患者出现不同程度的肢体障碍22例，语言障碍17例，死亡5例，经过人性化护理后患者满意度增加，进入康复训练积极。结论 脑出血患者一般都存在高血压、高血脂等慢性病，血压日常维持不好造成出血等危险病症，手术后护士根据患者的实际情况，护理中加强人性化护理，使患者心理紧张、恐惧感减少，积极配合治疗护理康复训练等，人性化护理使护患关系更加和谐，促进患者早日康复。

【关键词】脑出血；人性化；护理

高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，是心脑血管病最重要的危险因素，以老年患者居多，现在有年轻化趋势，可能与饮食、环境、社会压力有关，人性化护理的开展使患者心理压力减轻，掌握用药规则及检测血压等医学常识，主动配合治疗、护理以及康复训练等，促进患者早日回归社会，现将我科护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：我科2013年1月至2014年1月住院110例高血压脑出血患者，其中男76例，女34例，年龄38～84岁，平均64.5岁。

1.2 方法

1.2.1 入院患者宣教：责任护士热情接待入院患者及家属，为患者安置病房，告知患者医师尽快就到，手术患者做好手术前准备，清醒患者实心理安慰，指导家属配合治疗护理，向患者及家属介绍科室的主治医师、责任护士、布局及需要注意的相关内容，给患者营造一个舒适的就医环境，避免嘈杂，特别是年龄较大患者，做好相应的初步接诊，测量血压、脉搏、体温、呼吸，观察神志变化，适时安慰患者，了解患者需求。

随着优质服务的开展，护士为新入院患者制定护理服务流程规范，做到主动迎接患者，护送至病房，落实“五个一”服务，即：①一句亲切的问候；患者入院后根据患者的年龄、性别、职业等亲切称呼：“张大爷、刘老师、李阿姨等”，使患者在就医过程中有受到尊重感。②干净的一张床：患者入院后护士为患者安排病床单元，换上干净的被褥、床单、枕套，为患者营造舒适的环境，同时以免褥疮发生。③完整的一次护理评估：患者入院后立即为患者进行护理评估，耐心的倾听清醒患者的反应和述说，评估内容应包括生理的、心理的、社会文化的、发展的及精神的诸方面的资料。④完整的一个入院介绍：患者新入院时我们根据情况，分清主次，急诊手术及时处理患者，不要照本宣科，以免家属情绪紧张、急躁，掌握时间介绍内容灵活，及时发现患者需要的包括科室的环境和注意事项。⑤一张联谊卡片：在病情稳定时，护士采取一些心理护理，了解患者心理状态与需求，使患者消涂陌生感，尽快熟悉病区环境、主治医师、责任护士、作息时间、配合要点，并制定一些小卡片添上医师护士姓名、电话以便沟通，积极做好健康教育指导。

1.2.2 基础护理和心理护理：严格做好患者的基础护理，护理操作人性化，尽量采用无痛技术，减少患者痛苦，护理操作规范化，严格实行查对制度，避免差错事故发生。临床发现患者身体受到疾病的折磨，心理也存在着一定的心理问题，如一般老年人对病情估计多半会很悲观，心理上也会变得很脆弱，而这都不利于老年人疾病的康复［1］。护理人员根据情况，手术前清醒患者普遍存在紧张、恐惧、焦虑等一系列心理问题，护士向患者介绍手术的必要性和手术方法，如“刘大爷您好，我是您的责任护士小李，一会儿医师就要给你做手术了，这个手术我科主任经常做，他技术好，很快就能够解除你的疼痛，您不要紧张，一会要给您打针，做手术前的准备。尊敬、热情使患者得到身体和心理双重护理，心理得到满足和安慰，缓解紧张、恐惧的心理，让患者在最佳心理状态下手术。

手术后护理是以“关爱生命，关爱患者”为主要理念，手术后采取平卧位，护士随时要观察患者的生命体征变化，做好全麻术后护理工作，患者未清醒时定时为患者按摩受压部位，预防褥疮发生，定时翻身、拍背、吸痰减少坠积性肺炎发生。指导患者卧位活动的注意事项，注意肢体保暖，防止患者受凉，特别是年老体弱患者，操作处置时注意覆盖，同时注意患者隐私保护也是对患者及家属的尊重和理解。有血、尿、便污染的床单被服要为患者及时更换，要求护士举止端庄大方，面带微笑为患者服务，不要嫌弃患者，人性化服务体现在护理工作的点滴中。

高血压属于终身性疾病，如果患者自身存在性格缺陷，容易发生抑郁障碍；脑血管疾病所致神经递质代谢障碍更是增加了抑郁的易感性［2］。护士要主动与意识清醒患者沟通，用和蔼的语言讲解疾病的发生、发展过程，根据患者的不同情况实施个性化心理护理，消除患者紧张、恐惧心理，鼓励患者家属积极陪伴，细心照顾，关心体贴患者，避免患者出现暴躁、抑郁等极端心理，心理护理是人性化护理的重要组成部分。

1.2.3 健康指导：高血压患者需长期服降压药，不能随意停药和改变剂量，告知患者一定要定期检测，按医嘱服药，教会患者测量血压方法，每日要定时监测。合理膳食是宣教的重点，饮食上要注意低盐低脂，增加膳食纤维供给量，多吃蔬菜和水果，促进胃肠蠕动，防止便秘，每餐要定时定量、保持良好的饮食习惯不吸烟、酗酒，保持心情舒畅，精神紧张，情绪激动的不良刺激均可引起血压持续升高，患者可听些轻音乐，适当参加一些体育锻炼，保证充足睡眠，出院后合理治疗和康复对提高患者生活质量有着积极的意义。

2 结 果

110例患者出现不同程度的肢体障碍22例，语言障碍17例，死亡5例，经过人性化护理后患者在手术治疗前后心理紧张、恐惧心理减少，无差错事故发生，患者满意度由80%上升至95%，积极进入康复恢复训练。

3 结 论

高血压脑出血患者一般起病急，病情重，都存在高血压、高血脂等慢性病，一般需要手术治疗，护士的积极抢救赢得了救治时间，治疗护理过程中护士要有高度的同情心和责任心，在加强基础护理的同时开展人性化护理，使患者得到良好的救治，人性化护理工作是“以患者为中心”的服务导向，护理中加强人性化护理，使患者心理紧张、恐惧感减少，患者的心理问题主要是紧张、恐惧、孤独、忧郁，忧郁主要表现在住院后3～5 d内，患者担虑的主要是住院治疗后的生活以及工作情况［3］，我们根据这一特点，指导患者坚持服药，定期复查，注意影响高血压的不良因素，对高血压病患者进行正确系统的指导，饮食、睡眠、后续康复、治疗用药、预防保健知识，促进患者保持积极乐观的情绪，护士给每个患者的出院卡片标有我科室的联系电话，使患者能够得到及时的咨询指导，促进患者后续治疗的效果。

人性化护理能够有效地减少护患之间矛盾，精心的护理、精湛的技术是基础，人性化护理是桥梁，护士在工作中与患者及家属交流即采集到第一手护理治疗，有利于发现问题，增加护理安全性，避免差错事故发生，又可使患者心理得到安慰满足，人性化护理促进了护患关系更加和谐，使手术后患者能够积极配合治疗、护理、康复训练等后续治疗，有利于患者自我检测和保健，患者出院后做到预防高血压，有效控制血压，推行健康的生活方式，整个治疗和护理过程中患者充分体会到医院的温暖服务，促进患者早日康复。

参考文献

［1］ 陈晓敏.老年患者的心理护理［J］.中华现代护理学杂志，2009，6 （21）:41-42.

［2］ 韦铁民，曾春来，陈礼平，等.高血压合并焦虑抑郁［J］.中华高血压杂志，2003，11（6）:567-569.

［3］ 赵雪梅.人性化护理在急性心肌梗死患者中的应用［J］.中国医药指南，2012，10（23）:652-653.

中图分类号：R473.74

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0271-02