循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用

王 丹

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）



循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用

王 丹

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

【摘要】目的 对股骨粗隆间骨折患者应用循证护理的方法及临床效果展开观察与分析。方法 选取我院收治的92例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组。给予对照组临床常规护理，观察组则接受循证护理，对两组患者的护理效果展开统计与评价。结果 经护理，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对股骨粗隆间骨折患者应用询证护理，可促进护理模式朝着规范化、科学化的方向发展，减少患者受到的创伤，促进骨折与伤口的快速愈合具有重要的临床应用价值。

【关键词】股骨粗隆间骨折；循证护理；临床应用

股骨粗隆间骨折为人体股骨颈基底部至小粗隆水平之间的一种髋部骨折，发病人群多为老年人，随着我国人口不断朝着老龄化的方向发展，此种骨折的发生率也在逐步升高［1］。其中，股骨粗隆间骨折具有不稳定与粉碎型特点，在一定程度上增加治疗与护理的难度。因此，在治疗此类患者时，还需要采用行之有效的护理方法，以达到巩固手术疗效的目的。本文以我院收治的92例股骨粗隆间骨折患者为例，通过对其展开循证护理，获得了较为理想的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年4月至2015年4月收治的92例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组46例。其中，男60例，女32例，年龄段为56～77岁，平均年龄为（68.7± 6.3）岁。致伤原因：交通事故伤45例，摔倒伤26例，高处坠落伤21例；治疗方法：23例接受保守治疗，28例行髋关节置换术，41例行切开复位内固定术。两组患者的临床资料差异不明显，具有可比性。

1.2 护理方法：给予对照组临床常规护理，包括观察患者病情变化、解答患者疑问、告知其注意事项等；观察组则接受循证护理，具体操作如下：

1.2.1 设计循证问题：通过问卷调查及沟通的方式，对患者的身心健康、文化程度、等资料进行评估，并查阅患者的门诊病理及实际用药情况，并与临床护理技能与经验相结合，制定出科学合理的糖尿病护理方案。

1.2.2 给予循证支持：根据问题的提出，规范关键检索词，在中国科技期刊以及各大医学文献等数据库中查找并收集相关文献，，并结合患者的实际临床情况制定出有针对性的护理措施。

1.2.3 采取具体护理措施：①心理护理：股骨粗隆间骨折患者通常由于意外引起的，加上疼痛等症状，因而患者会出现不同程度的心理情况。这时护理人员需要及时观察患者的心理变化状况，向患者详细讲解保守治疗及手术治疗的方法、流程以及预后情况，告知患者该类骨折治疗的成功病例，以便消除患者的不良心理。同时，护理人员需要加强与患者沟通，积极鼓励、支持并安慰患者，帮助患者树立治疗的自信心。②体位护理：在完成手术治疗后，需要告知患者平卧6 h，之后将患肢抬高15°～30°，让患者保持外展中立位，并及时观察患者的血压、血氧跑和度、心电图等。另外，需要及时给予患者吸氧处理，观察其切口出血情况，并对其患肢肿胀、温度、颜色等进行观察。③并发症护理：针对患者可能出现的并发症进行有效的预防，及时观察患者的皮肤。并且需要及时清洗患者的床单、被罩等，指导并帮助患者自主翻身，避免压疮的发生。同时，将患者的患肢抬高，对其踝关节、股四头肌等进行按摩处理，以便促进下肢血流循环，降低静脉血栓的形成。指导患者进行扩胸运动，以拍背的方式辅助患者咳嗽，减少肺感染的发生。

1.4 统计学处理：文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用χ2进行检验，组间差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结 果

经护理，观察组中，满意39例，比较满意5例，不满意2例，护理满意度为95.7%（44/46）；对照组中，满意28例，比较满意11例，不满意7例，护理满意度为84.8%（39/46），分析数据可知，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨 论

在治疗股骨粗隆间骨折患者时，主要采用保守治疗、髋关节置换术以及切开复位内固定术等治疗。但是，老年患者体质较差，而股骨粗隆间骨折病情比较严重，多以手术治疗为主，使得患者术后容易出现各种并发症［2］。因此，在对此类骨折患者展开治疗时，为对患者实际病情进行全面控制，消除其不良心理，确保患者积极配合治疗，促进患者尽早康复，采取科学有效的护理措施就具有重要的意义。

当前，循证护理作为一项重要的护理模式，有机结合了护理研究理论及实践，通过询证借鉴了成功的临床护理经验，对患者采取的最佳的护理模式，进而有效避免了因误操作所产生的不良后果以及术后并发症的发生等。在本研究中，接受循证护理的观察组患者，其护理满意度显著高于采取常规护理的对照组患者（P＜0.05）。这一结果与黄宜秀［3］的研究报道相吻合。

综上所述，通过对股骨粗隆间骨折患者应用询证护理，可促进护理模式朝着规范化、科学化的方向发展，减少患者受到的创伤，促进骨折与伤口的快速愈合与患者生存质量的提高，具有重要的临床应用价值。

参考文献

［1］ 呼菊莲.循证护理应用于股骨粗隆间骨折49例效果评价［J］.中国煤炭工业医学杂志，2015，18（4）:658-659.

［2］ 聂春燕.循证护理在32例股骨粗隆间骨折术后的应用［J］.中国误诊学杂志，2012，9（35）:679.

［3］ 黄宜秀.循证护理在预防老年股骨粗隆间骨折术后并发症中的应用［J］.哈尔滨医药，2012，30（6）:75.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0277-01