无偿献血者血浆不规则抗体筛查结果的分析

王振财

（朝阳市中心血站，辽宁 朝阳 122000）



无偿献血者血浆不规则抗体筛查结果的分析

王振财

（朝阳市中心血站，辽宁 朝阳 122000）

【摘要】目的 研究探讨无偿献血者不规则抗体筛查结果，为血站安全献血提供重要依据。方法 将我站2014年1月至2015年1月3468例无偿献血者为研究对象。对所有无偿献血者不规则抗体进行筛查，针对筛查结果呈阳性的无偿献血者再使用谱细胞进行特异性鉴定。结果 在不规则抗体筛查中，3468例无偿献血者筛查出血浆不规则抗体共有15例，血浆不规则抗体筛查阳性率为0.43%，其中有14例表现为特异性抗体，占据93.3%，1例为非特异性抗体，占据6.7%；同时筛查的时候发现有4例为抗-M，占据26.7%，且检出率是最高的，抗-D与抗-E为2例，占据1.3.%。与此同时，15例血浆不规则抗体筛查结果阳性无偿献血者在过去有输血的历史或者是孕产史，并且全部完成输血，并未出现任何的不良反应。在对比的时候发现，女性血浆不规则抗体检查结果高于男性，数据符合统计学差异（P＜0.05）；怀孕史血浆不规则抗体筛查结果高于无孕史的患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论 对输血患者血浆进行不规则抗体筛查，可以预防输入含有响应抗原血液，这对保障患者输血安全，提高血液治疗效率非常重要。

【关键词】不规则抗体；血浆；筛查

在临床科学不断发展的过程中，人们对血型的认识也在不断增强，因而抗-A、抗-B以及抗AB引起的抗原反应在临床中已经越来越少出现［1］。但是临床中因为Rh、MNS等血型产生的不规则抗体引起的抗原反应时有出现，使得献血风险性升高，而这也成为难以配型的重要因素。基于此，对不规则抗体的检测越来越重视，对无偿献血者血浆进行不规则抗体筛查也已经成为保障无偿献血的重要措施。本文将我站2014年1月至2015年1月3468例无偿献血者为研究对象。研究探讨不规则抗体筛查结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我站2014年1月至2015年1月3468例无偿献血者为研究对象。其中男1356例，女2112例，无偿献血者年龄为18～60岁，平均年龄为（42.3±10.8）岁。所有无偿献血者全部进行血浆不规则抗体筛查。

1.2 方法：所有献血者在献血前在空腹状态下应用血站专用试管采集外周静脉血4 mL左右。首先使用EDTA抗凝剂进行抗凝处理后，将标本离心后以备用。采用西班牙Gifols公司生产的专用卡式离心机对标本进行离心处理，然后在戴安娜专用孵育器中，在恒温37 ℃的环境下孵育15 min。在Coombs微柱凝胶卡中加入50 μL的不规则抗体筛查标准细胞！ 然后加入20 μL献血者的血浆。再在恒温37 ℃的环境下孵育15 min，然后再用卡式离心机离心15 min试验完成后，判定检测结果。在检测操作的过程中，所有的步骤都需要严格按照说明书进行。检测结果的判定必须是所有红细胞沉降在管底表现为阴性。

1.3 统计学分析：本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P＜0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

2 结 果

在不规则抗体筛查中，3468例无偿献血者筛查出血浆不规则抗体共有15例，血浆不规则抗体筛查阳性率为0.43%，其中有14例表现为特异性抗体，占据93.3%，1例为非特异性抗体，占据6.7%；同时筛查的时候发现有4例为抗-M，占据26.7%，且检出率是最高的，抗-D与抗-E 为2例，占据1.3.%。与此同时，15例血浆不规则抗体筛查结果阳性献血者在过去有输血的历史或者是孕产史，并且全部完成输血，并未出现任何的不良反应。在对比的时候发现，女性血浆不规则抗体检查结果高于男性，数据符合统计学差异（P＜0.05）；怀孕史血浆不规则抗体筛查结果高于无孕史的患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

在治疗贫血与挽救患者生命中，输血技术发挥这非常重要的作用。在患者输血之前进行血型鉴定，可以预防输血中抗原体反应出现溶血、休克［2］。Rh与MNO等血型引起产生的不规则抗体引起抗原反应在临床中时有发生，并且已经成为溶血性输血反应。因此，在患者输血之前对筛查血浆不规则抗体对输血安全具有重要的应用价值［3-7］。分析不规则抗体筛查结果，能够为临床不规则抗体筛查与高危人群提供防护根据。本次研究，3468例无偿献血者筛查出血浆不规则抗体共15例，血浆不规则抗体筛查阳性率为0.43%。血浆中不规则抗体是引起妊娠中母婴血型不一致的重要因素。即使血浆不规则抗体得出率比较低，但是引起的溶血反应直接威胁患者生命。因而，无偿献血前进行不规则抗体筛查，具有重要的价值。

综上所述，对无偿献血者血浆进行不规则抗体筛查，可以预防输入含有响应抗原血液，这对保障献血者安全，提高血液治疗效率非常重要。

参考文献

［1］ 程晓文，邢志芳，闻才李，等.5896例患者血型不规则抗体检测的结果分析中国输血杂志，2010，7（6）:191.

［2］ 曹薇薇，舒象武，李碧娟，等.12357例住院拟输血患者红细胞血型不规则抗体分析［J］.临床输血与检验，2013，34（6）:168.

［3］ 高志峰，胡丽华.不规则抗体筛查在临床输血中的分析应用［J］.临床血液学杂志，2013，18（22）:211-212.

［4］ 周洁，贺才标.3176例受血者血清不规则抗体检测结果分析［J］.中国实验诊断学，2015，19（5）:798-800.

［5］ 徐立刚.输血前不规则抗体筛查对输血安全的影响［J］.中国卫生标准管理，2015，6（8）:1-2.

［6］ 王秀娣.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值［J］.中国现代药物应用，2015，9（12）:72-73.

［7］ 许金华.沈阳地区输血患者和献血者红细胞不规则抗体的分析［J］.中外女性健康研究，2015（2）:11-12.

中图分类号：R446.62

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0149-01