雄激素与环孢素A治疗再生障碍性贫血的对比分析

刘 威

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）



雄激素与环孢素A治疗再生障碍性贫血的对比分析

刘 威

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

【摘要】目的 对雄激素与环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效进行对比分析。方法 选取于2014年1月至2014年11月在我院接受治疗的50例再生障碍性贫血患者，将患者随机分为对照组和治疗组对雄激素与环孢素A治疗的临床效果进行对照研究。结果 治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。结论 环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效显著优于雄激素，能够显著改善患者的临床症状，并且大大降低了不良反应发生率，值得在治疗再生障碍性贫血的临床实践中进行推广应用。

【关键词】雄激素；环孢素A；再生障碍性贫血

再生障碍性贫血属于一种临床上较为常见的血液病，主要是由于多种病因导致的骨髓造血功能衰竭，主要的特征是造血干细胞损伤伴外周全血细胞减少［1］。重型再生障碍性贫血不仅病情进展迅速，而且预后凶险，更需要进行及时有效的治疗。本文选取于2014年1月至2014年11月在我院接受治疗的50例再生障碍性贫血患者并随机分为两组进行对照研究，并将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取于2014年1月至2014年11月在我院接受治疗的50例再生障碍性贫血患者作为本次的研究对象，所有患者均经血常规、骨髓象、骨髓活检符合再生障碍性贫血的临床相关诊断标准。根据治疗方式的不同，采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组。对照组25例患者中有男性患者15例，女性患者10例；年龄16～66岁，平均年龄（31.8±7.7）岁；病程3～10个月，平均病程（4.7±1.6）个月。治疗组25例患者中有男性患者14例，女性患者11例；年龄15～68岁，平均年龄（32.3±7.5）岁；病程2～9个月，平均病程（4.5±1.5）个月。对照组和治疗组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者给予雄激素治疗：40毫克/次的雄激素，2次/天早晚口服，3000～6000 U促红细胞生成素隔日对患者进行1次皮下注射。治疗组患者给予环孢素A治疗：在对照组患者的基础上给予5～10 mg/（kg·d）的环孢素A，并对患者进行环孢素A血药浓度测定，保证将患者的环孢素A血药浓度控制在200～400 ng/mL［2］。

1.3 疗效标准。治愈：患者的贫血和出血等临床症状全部消失，男性患者的血红蛋白＞120 g/L，女性患者的血红蛋白＞100 g/L，白细胞＞4.0×109/L，血小板＞80×109/L，并且无复发情况；显效：患者的贫血和出血等临床症状基本消失，男性患者的血红蛋白＞120 g/L，女性患者的血红蛋白＞100 g/L，白细胞＞3.5×109/L，血小板数量增长，并且患者的病情在3个月内能够稳定或持续好转；有效：患者的贫血和出血等临床症状有所好转，血红蛋白增长≥30 g/L；无效：患者的贫血和出血等临床症状以及血红蛋白、白细胞以及血小板等均未变化，或者患者病情加重。治疗总有效率（%）=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总患者例数×100%。

1.4 统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P ＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

经过不同方式的治疗后，对照组25例患者中痊愈8例，显效6例，有效4例，无效7例，则对照组患者的治疗总有效率为72%；治疗组25例患者中痊愈12例，显效8例，有效3例，无效2例，则治疗组患者的治疗总有效率为92%，治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。就不良反应发生情况而言，对照组患者中有8例患者出现不良反应，其中包括3例多毛症，2例牙龈增，2例手震颤，1例肝功能损害，则对照组患者的不良反应发生率为32%；治疗组患者中有3例患者出现不良反应，其中包括2例多毛症，1例牙龈增，则治疗组患者的不良反应发生率为12%，治疗组患者的不良反应发生率显著低于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前主要认为再生障碍性贫血的发病因素主要是感染、电离辐射等引起机体免疫功能障碍，从而使得患者的骨髓造血功能减弱。环孢素A属于一种新型的免疫调节剂，能够对骨髓造血系统的免疫抑制作用进行调节，恢复其造血功能，能够对T淋巴细胞的活性进行特异性抑制，主要是通过对巴细胞分泌γ-干扰素和IL-2等因子进行抑制来达到负反馈调节造血系统功能的临床效果［3-5］。在本次研究中，将我院收治的50例患者随机分为两组对雄激素与环孢素A治疗的临床效果进行对照研究，治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效显著优于雄激素，能够显著改善患者的临床症状，并且大大降低了不良反应发生率，值得在治疗再生障碍性贫血的临床实践中进行推广应用。

参考文献

［1］ 曹红，何秋连，马春蓉，等.国产抗胸腺/淋巴细胞球蛋白联合环孢素A治疗非重型再生障碍性贫血的临床观察［J］.成都医学院学报，2012，7（1）:121-122.

［2］ 易雪，程辉，张婷，等.益血冲剂联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的疗效［J］.贵阳中医学院学报，2011，33（5）:88-89.

［3］ 哈力达·亚森，高丽霞，吴泰相，等.环孢素A治疗再生障碍性贫血临床疗效与安全性的系统评价［J］.临床血液学杂志，2008，21（3）: 134-135.

［4］ 廖春淑，蒲世军，唐岚.环孢素A加雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察［J］.医学信息，2015，28（35）:375-376.

［5］ 王秀明.环孢素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血的临床疗效观察［J］.中国实用医药，2014，9（29）:146.

中图分类号：R556.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0085-01