集束化护理干预对ICU人工气道患者的影响观察

陈红菊（新乡医学院附属人民医院/新乡市第一人民医院，河南 新乡 453000）



集束化护理干预对ICU人工气道患者的影响观察

陈红菊
（新乡医学院附属人民医院/新乡市第一人民医院，河南 新乡 453000）

【摘要】目的 探讨分析集束化护理干预对ICU人工气道患者的干预效果。方法 选取2013年至2015年我院ICU收治的需要建立人工气道的患者180例，随机分成两组，每组90例。对照组常规护理；观察组在常规护理的基础上，采取集束化护理措施干预。从患者ICU住院时间和并发症发病情况两个指标观察两组患者的护理效果。结果 经过合理有效的护理措施的实施，观察组患者住院时间较短，短于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症的发病情况明显少于对照组，数据之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将集束化护理措施应用于我院ICU人工气道患者的护理中，效果显著，值得在临床护理中广泛推广。

【关键词】ICU；人工气道；集束化护理

重症医学科（ICU）是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式［1］。患者由于气道堵塞或者其他原因导致呼吸不畅，需要建立人工气道保证患者呼吸，通过患者的口腔或者鼻腔建立人工气道。人工气道的长期存在，会使得患者机体产生不适，发生多种并发症［2］。为研究如何对ICU人工气道患者进行良好的护理，减少患者的住院时间以及并发症的发病情况，选取本院ICU人工气道患者180例进行研究，其中观察组90例患者采取集束化护理措施干预，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年至2015年我院ICU收治的需要建立人工气道的患者180例，其中男性87例，女性93例，年龄26～78岁，平均年龄（56.3±6.9）岁。随机分为两组，对照组90例，男性47例，女性43例，平均年龄（48.3±4.5）岁，给予常规护理；观察组90例，男性40例，女性50例，平均年龄（51.3±5.6）岁，在基础护理的基础上给予集束化护理措施干预。180例患者中需排除合并其他可能影响治疗结果疾病的患者。两组患者的一般资料方面（如性别、年龄、手术类型等）不存在显著的统计学差异，P＞0.05。

1.2 护理方案：对照组常规护理。护理人员定期对患者进行检查，常规检测患者的基础体征，经常帮助患者进行拍背吸痰等处理，与医师进行沟通，确保患者在ICU病情平稳。观察组在一般护理的基础上，给予患者集束化护理干预。具体方案如下：

1.2.1 严格无菌操作：患者收治进入ICU住院之后，对于患者的各项处理，以及建立人工气道之后对于患者气道的护理必须严格遵循无菌操作的原理，并妥善固定气道导管，时常对气道进行检查，确保气道通畅［3］。

1.2.2 口腔护理：患者多数经口腔建立人工气道，因此需要保证患者口腔的清洁卫生以保证气道的长期使用，长期使用漱口液对口腔进行清理，并能够在一定程度上提高患者机体免疫力［4］。

1.2.3 定期吸痰：患者建立人工气道之后，肺部有痰无法咳出，大量痰液积累在患者肺内，会对患者的健康造成严重影响，因此应该对患者进行定期按需吸痰处理，帮助患者进行由下至上、由外至内的拍背处理，有利于痰液的吸出［5］。

1.2.4 气道雾化：对患者气道进行雾化处理，有利于气道温度和湿度的保持。避免人工气道温度的变化对机体的刺激，在使用湿化器对气道进行湿化的时候需要保证操作的无菌进行，避免感染的发生［6］。

1.2.5 心理护理：ICU患者进行护理不仅要保证患者身体的健康，也需

2.3 睡眠情况：研究患者在护理干预后睡眠质量较好，相较于对照组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 患者睡眠质量

3 讨 论

对面部烧伤患者的护理方案，在近几年来，越来越受到社会的广泛关注［3］。在临床医学领域中，医疗机构采用多种方法措施来提高面部烧伤患者的自我约束管理意识，改善其睡眠质量，提高其治疗的主动性。但由于我国一部分地区的患者认知能力水平有限，普遍缺乏相应的常识，以及本身面部烧伤会给患者的心理造成极大影响等，大多患者都无法做到科学合理的自我治疗能力，甚至不能按时服药和有效睡眠，往往这样就会导致更多疾病的发生。所以，对患者实施科学有效的综合护理干预显得极为重要。

目前，对于临床护理的研究成果还是颇丰的，尤其在提高护理质量，增强护患和谐关系方面具有积极作用。良好的护理对于提升临床效果，稳定患者情绪，建立良好护患关系起到积极作用。现阶段，很多学者提倡健康教育、心理辅导、睡眠指导和常规护理相结合的护理干预措施，通过采取及时有效的优质护理措施，不断对患者进行呵护与关怀，并通过多种科学护理方式，以及人性化护理措施，给予患者家一般的生活环境。护理过程中强调以患者为中心，以多种护理方法相互协作的方式来适应患者现实生活状况，以最大程度的提升治疗效果。本研究采取了相应的综合护理干预对策对患者进行护理工作的补充，研究组患者遵医行为率要好于仅仅使用常规护理的对照组患者。并且，研究组的护理满意度也比对照组要好。这些结果证明了，优质护理可以应用于面部烧伤的护理中，比起日常护理，该综合护理方法的效果更为显著，有利于改善患者的依从性，提高患者的满意度，可以大力推行使用。

参考文献

［1］ 陈兴鹅，万磊.烧伤病人的心理干预［J］.护理研究，2009，23（1）:107-108.

［2］ 徐娅霞，李小光.积极心理学在心理护理中的应用［J］.中国实用护理杂志，2008，24（4）:69-71.

［3］ 李水红.205例颌面外伤患者的护理［J］.当代护士，2009，18（3）:23-25.

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）14-0273-02