血清胱抑素C、β2微球蛋白检测对早产儿肾功能的评价

吴金霞张称心* 王红云

（1 内蒙古妇幼保健院新生儿科，内蒙古 呼和浩特 010020；2 内蒙古医科大学第一附属医院儿科，内蒙古 呼和浩特 010000）

血清胱抑素C、β2微球蛋白检测对早产儿肾功能的评价

吴金霞1张称心2* 王红云1

（1 内蒙古妇幼保健院新生儿科，内蒙古 呼和浩特 010020；2 内蒙古医科大学第一附属医院儿科，内蒙古 呼和浩特 010000）

目的 探讨血胱抑素C（SCys C）、β2微球蛋白（β2-MG）在检测早产儿早期肾功能损伤的诊断价值。方法 按出生胎龄将研究对象分成2组，28～32周早产儿50例（A组），33～37周早产儿50例（B组）；对照组为正常足月儿50例。测定3组患儿的SCys-C、β2-MG、尿素氮、肌酐浓度及相关性分析。结果 SCy-C、β2-MG在A组与B组比较、A组与对照组比较有差异（P＜0.05）；SCys-C、β2-MG之间有相关性（r=0.55）。结论 SCys-C、β2-MG作为检测早产儿肾功能的指标，二者联合检测可为早产儿临床肾功能的检测提供更可靠的指标。

早产儿；肾功能；胱抑素C；β2微球蛋白

［Abstract］Objective To discuss of diagnostic value for serum cystatin C（SCys C）， β2microglobulin（β2-MG） in early renal injury in preterm neonates. Method According to gestational age were divided into two groups， and 28-32 weeks premature were 50 cases （group A）， 33 to 37 weeks premature were 50 cases （group B）. Normal full term was 50 cases as control group. Determination of three groups of children SCys-C， beta 2-MG， concentration of urea nitrogen， creatinine， and correlation analysis. Result SCys-C， beta 2-MG in group A and group B in the comparison， A group also had differences compared with control group（P＜0.05）. There is a correlation between SCys-C and beta 2-MG （r=0.55）. Conclusion SCys-C、β2-MG were used as indicators to detect renal function of prematurity， and the joint detection can be premature clinical testing and can provide a more reliable indicator of renal function.

［Key words］Premature； Renal function； Serum cystatin C； β2microglobulin

近年来，由于全身各系统发育不成熟，早产儿出生后极易发生多系统、多器官并发症，病死率高。早产儿管理的核心就是早产儿并发症的防治［1-2］。本研究通过对血胱抑素C（SCys-C）、β2微球蛋白（β2-MG）对肾损害检查敏感性及准确性的研究，为临床提供更准确的肾早期损害的指标。

1 资料与方法

1.1 资料：选取胎龄满28～37周早产儿，排除有宫内窘迫及生后窒息等合并症者，依据胎龄进一步分为A与B组，28～32周50例为A组，33～37 周50例为B组，各组间性别构成无统计学差异。对照组：满37～41周足月儿50例，排除有宫内窘迫及生后窒息等合并症者。罗氏全自动生化分析仪P800，胱抑素C测定试剂盒（乳胶增强免疫透射比浊法）；β2微球蛋白测定试剂盒（免疫透射比浊法）；肝素抗凝管；离心机美国FBDI公司碳酸盐缓冲液，致敏乳胶。

1.2 方法：早产儿和足月儿于生后48 h内抽静脉血2 mL，室温下静置30 min；4000转/分离心5 min；以罗氏全自动生化分析仪P800测定Cys-C、β2-MG、BUN、CR浓度。

1.3 统计学处理：应用SPSS18.0进行统计学处理，连续变量采用均值±标准差表示，各组间比较t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义；相关性分析采用简单分析，采用多元回归分析。

2 结 果

2.1 各组血清Cys-C、β2-MG、BUN、CR水平比较：A组患者的Cys-C、β2-MG相比对照组，差异有统计学意义；且A组患者与B组患者的Cys-C、β2-MG比较，差异有统计学意义。见表1。

2.2 Cys-C与β2-MG相关性分析：Cys-C与β2-MG相关性分析r=0.550。

3 讨 论

新生儿期肾脏没有完全发育成熟，肾小球毛细血管阻力大，早产儿的肾血流量相对于新生儿的肾小球滤过率更少，这些因素导致肾组织容易缺血。常规测定血浆中的BUN、CR作为测定肾小球滤过率的常用标志物，但二者均有局限性。本研究中，对照组与A组、B组均无尿量减少、电解质紊乱及酸碱失衡。结果显示：A组、B组、对照组血清BUN、CR平均浓度分别为5.84 mmol/L、5.78 mmol/L、5.52 mmol/L和58.76 µmol/L、57.31 µmol/L、51.42 µmol/L，尽管胎龄越小，BUN、CR的平均浓度越高，组间比较P＞0.05。本研究证实BUN、CR不能作为检测肾功能早期受损的指标，这与吕峻峰等［3］指出的BUN、CR敏感度低，不能够准确评估肾功能是相符的。

理想的检测肾功能的指标具有恒定的产生率且其浓度在应激状态下不发生改变的特点。新生儿期Cys-C不通过胎盘，婴儿血液中浓度不受母体水平影响，血清中Cys-C水平也不受肾前性因素如脱水状态

［4］ 陈秀兰，袁学华，赵嵩，等.阴道炎五联检试剂盒的临床应用价值研究［J］.临床血液学杂志，2014，27（2）:122-123.

［5］ 张颖惠.阴道炎五联检试剂盒的临床应用［J］.中外女性健康，2013，12（4X）:64.

［6］ 唐吉斌，焦瑞宝，张岑.阴道分泌物生化标志物联合检测的评价［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（2）:436-438.

［7］ 谭延国，陈哲，张曦.干化学酶法检测阴道分泌物五项指标的临床应用研究［J］.临床和实验医学杂志，2013，12（7）:546-549.

Evaluation of Serum Cystatin C and β2Microglobulin Detection preterm infants Renal Function

WU Jin-xia1， ZHANG Chen-xin2*， WANG Hong-yun1
（1 Department of Neonatology， Inner Mongolia MCH Hospital， Hohhot 010020， China； 2 Department of Pediatrics， First Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University， Hohhot 010000， China）

R715

B

1671-8194（2016）14-0013-02