中医特色护理在ICU压疮高危患者护理中应用的价值

樊娇娇（河南省郑州市中医院 心病二科 ICU，河南 郑州 450001）



中医特色护理在ICU压疮高危患者护理中应用的价值

樊娇娇
（河南省郑州市中医院 心病二科 ICU，河南 郑州 450001）

【摘要】目的 分析中医特色护理在ICU压疮高位患者护理中的应用效果，为临床护理提供依据。方法 选取我院在2013年2月至2014年3月收治的136例ICU压疮高危患者中医特色护理的一般资料，分析护理措施和效果。结果 患者仅有1例发生院内难免压疮。结论 中医特色护理在ICU压疮高危患者护理中，成本低廉，具有很好的护理效果，在临床护理中值得推广。

【关键词】中医；ICU压疮；高危患者

压疮又可以称之为压力性溃疡，是卧床患者中常见并发症，在压疮的护理中，一般认为预防性的护理重要性要比治疗性护理大，采用中医护理保持患者健康，我院在ICU压疮高危患者的护理中采用中医特色护理，有非常好的护理效果，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2013年2月至2014年3月收治的136例ICU压疮高危患者，男88例，女48例，年龄（68.4±6.7）岁，依照BradenScale评分包括61例高度危险患者，持续时间（10.4±7.6）d，61例患者为极高度危险，持续时间（15±8.7）d，经过中医特色护理，患者仅有1例发生院内难免压疮。

1.2 方法：所有患者均采用中医特色护理，患者压疮的评估采用Braden皮肤压疮危险因素进行动态评估，没有评估1次患者评分为15～18分为轻度危险，中度危险每3 d评估1次，评分为13～14分，高度危险每2 d评估1次，评分为10～12分，级高度危险每天评估1次，评分＜9分，针对压疮评分量表来制定中医特色护理措施。

2 护理措施

在中医护理措施中包括中医特色预防压疮护理和中医特色压疮护理措施。

2.1 中医特色预防压疮护理：评估患者发生压疮的危险程度，采取相对性的预防措施。针对摩擦力方面，采用棉布帮助患者翻身，将翻身单平铺好，避免因为用力不均影响效果，翻身中需要将重量集中在翻身单上。在剪切力方面，避免患者床头抬高，若是必须太高，将中单卷成元条状，减少身体下滑的幅度。在压力方面的护理中，全部采用防褥疮床垫，患者翻身后保持身体倾斜30°，针对不同程度的患者制定合理的翻身时间，在夜间可每3 h帮助翻身1次。

在温度的护理中，长期卧床患者局部温度会升高，需要采用针对性的护理，可以猜受压部位采用水垫等方式在头部、手腕等部位，也可以采用自制水囊等材料。在采用温水擦浴中需要告知患者做好准备，选择合适的时间进行擦浴促进血液循环。

在中医药的护理中，采用红花酒精还作为预防压疮药物，红花成分主要是油脂油和黄铜，黄铜能够有效的扩张患者周围血管，油脂具有润滑作用，酒精具有扩张血管、促进血液循环的作用，在采用红花酒精中在局部皮肤轻轻排石，不会造成皮肤损伤，能够有效改善患者皮肤受损情况。

采用中药药枕进行预防压疮护理，将药枕垫在患者局部部位，通过皮肤的吸收，经过穴位等起到预防的效果。制取的药枕中含有乳香、红花、紫草等药物，乳香能够起到散瘀止痛的效果，红花和紫草具有活血通瘀的功效，能够有效的预防压疮的产生。

2.2 中医特色压疮护理措施：针对发生压疮的患者，需要根据压疮发生的部位、面积以及成都府等制定有针对性的护理措施。在护理过程中，如果患者出现红肿、疼痛等感染情况，采用中药进行局部擦抹，踧踖患者的皮肤血液循环，中药主要是红花、紫草和丹参的酒精。在压疮护理中，先采用生理盐水清理患者的压疮部位，再在患处涂抹中药制剂黄金万花膏，纱布包好，每天护理2次。

在中医汤液擦拭护理中，能够有效的清洁患者的皮肤，并治疗压疮，采用石膏、薄荷等擦拭压疮部位，能够起到降温的效果，这种护理措施非常适合于一些高热患者和年老患者。

3 讨 论

在ICU压疮高危患者的中医特色护理中，主要是以预防护理为主，在护理前需要根据患者的压疮评估表进行护理，避免浪费资源［1］。在本研究中采用中医特色护理ICU压疮高危患者护理中具有非常好的效果，在采用的药物护理中，红花味辛、无毒，具有活血通瘀的效果，酒精具有辛散温通的效果，二者合用药效稳定，不宜编制，能够预防压疮的发生，在使用中可以轻轻拍试，利于皮肤的吸收［2-8］。在护理中采用的中药药枕通过皮肤的吸收起到预防和治疗的效果，本院制作的中药药枕中含有乳香、红花、药师等药物，能够起到散瘀止痛、活血化瘀的效果，可以放置在易发生压疮部位，能够起到预防作用，在136例ICU压疮高危患者中采用中医特色护理，仅有1例发生院内难免压疮，在临床护理中值得推广。

参考文献

［1］赵雅文.ICU压疮高危患者中医特色护理体会［A］.甘肃省中医药学会.2011年甘肃省中医药学会学术年会论文集［C］.甘肃省中医药学会，2011.

［2］倪春燕.中西医结合护理在ICU压疮高危患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（25）:87-88.

［3］胡静，王小芳.ICU危重患者压疮的预防和护理［J］.医学信息，2015，28（49）:186-187.

［4］张晶，孟凡菲，段晓玲.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用［J］.中国卫生标准管理，2015，6（23）:257-258.

［5］吴小网.集束化护理在ICU压疮患者中的应用效果分析［J］.医药前沿，2015，5（36）:269-270.

［6］杨中气，熊娟.对ICU患者进行集束化护理对预防其发生压疮的临床效果［J］.当代医药论丛，2016，14（2）:68-69.

［7］周玉华，宋娟娟，王九娟.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中应用观察［J］.中国实用医药，2015，10（22）:234-235.

［8］牛冬玲.探讨集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的作用［J］.中国医药指南，2015，13（16）:281.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0280-01