腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

2016-01-30赵亚民山东省临沂罗庄中心医院外二科山东临沂276017

中国医药指南 2016年17期

赵亚民（山东省临沂罗庄中心医院外二科，山东临沂 276017）

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

赵亚民
（山东省临沂罗庄中心医院外二科，山东临沂 276017）

【摘要】目的研究分析腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床治疗效果。方法选取我院2014年4月至2015年4月收治的68例急性阑尾炎患者，随机分为实验组与对照组，每组34例，对照组采用传统的开腹手术治疗，实验组采用腹腔镜手术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者手术时间、住院时间、排气时间以及术中出血量均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。实验组患者并发症发病率为5.9%（2/34），对照组患者并发症发生率为17.6%（6/34），对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论在急性阑尾炎患者中采用腹腔镜手术治疗，可以显著提高治疗效果，减少不良反应发生，具有较高的临床应用价值。

【关键词】腹腔镜手术治疗；急性阑尾炎；临床疗效观察

急性阑尾炎是比较常见的急腹症，其主要表现为转移性右下腹痛以及固定压痛点。一旦患者确诊为急性阑尾炎，需要及时采取手术治疗，对患者尽早诊断尽早治疗［1］。其临床表现为恶心、呕吐、腹泻、右下腹疼痛等。在以往对其治疗方面，通常采用传统的开腹治疗，该手术方式具有创伤大、患者恢复缓慢等不足之处，并且在术后容易留下瘢痕，影响美观。随着腹腔镜技术在临床得到广泛的应用，在治疗急性阑尾炎方面也取得了较好的治疗效果［2］。本研究通过对我院收治的68例急性阑尾炎患者进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年4月至2015年4月收治的68例急性阑尾炎患者，随机分为实验组与对照组，每组34例。对照组男23例，女11例，年龄段为15～54岁，平均年龄为（34.6±2.7）岁。实验组男22例，女12例，年龄段为16～56岁，平均年龄为（36.2±2.9）岁。两组患者的一般资料无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用传统的开腹手术治疗，首先，需要在患者的右下腹麦氏点处进行切口处理，逐层将腹腔切开，并对其进行清理。其次，沿着结肠带方向寻找阑尾，并将其切除。同时，需要对阑尾的残端进行常规的消毒吹，将其埋在盲肠内，对其进行清理之后进行缝合包扎处理［3］。

实验组患者采用腹腔镜手术治疗，首先，需要取患者的仰卧位，在全身麻醉、连续硬膜外麻醉的前提下，建造二氧化碳气腹，将气压维持在1.3～1.8 kPa。其次，使用三孔法来开展腹腔镜手术，取患者脐上缘切口，经将腹腔镜置入观察，探查无误后，将操作孔放入辅助检查。再次，根据患者的实际病情与腹腔环境选择继续手术或者转为开腹手术。针对符合手术适应证的患者，手术风险较小，可以继续手术治疗。

1.3 统计学分析：本研究所有数据均采用SPSS21.0软件进行统计学分析，并利用（平均数±标准差）来表示计量数据，当P＜0.05时，表明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术时间、住院时间、排气时间、术中出血量比较：实验组患者手术时间、住院时间、排气时间以及术中出血量均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者并发症发生率比较：实验组患者并发症发病率为5.9% （2/34），1例切口感染，1例出血。对照组患者并发症发生率为17.6% （6/34），2例切口感染，3例出血，1例粘连性肠梗阻。对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

急性阑尾炎时阑尾中多种因素引起的炎性病变，在临床比较常见，其患病率较高，其中青少年是高发人群。急性阑尾炎患者通常采用手术治疗，在传统的开腹手术治疗中，对患者伤害较大，疼痛严重，出血量较多，患者的伤口恢复缓慢，住院时间长，并且伤口会容易留瘢痕，给患者带来较大的影响。因此，大多数患者不愿接受传统开腹手术治疗［4］。随着腹腔镜技术的不断改进与完善，在急性阑尾炎疾病治疗中也逐渐使用该项技术，其具有疗效好、操作简单、手术时间短、安全、出血量少、恢复快、并发症发生率较低等优点，受到广大患者的青睐［5-8］。

本研究通过对我院收治的68例急性阑尾炎患者进行研究分析，结果显示，实验组患者手术时间、住院时间、排气时间以及术中出血量均明显优于对照组。实验组患者并发症发病率为5.9%（2/34），对照组患者并发症发生率为17.6%（6/34），对比差异显著。表明，在急性阑尾炎患者中采用腹腔镜手术治疗，可以显著提高治疗效果，有效的减少并发症发生。

综上所述，在急性阑尾炎患者中采用腹腔镜手术治疗，可以显著提高治疗效果，减少不良反应发生，具有较高的临床应用价值。

参考文献

［1］李冰，朱云海.腹腔镜手术治疗急性阑尾炎192例临床观察与分析［J］.内蒙古医学杂志，2013，43（10）：1237-1238.

［2］胡运河.应用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察［J］.当代医药论丛，2014，12（19）：261-262.

［3］杜新文.腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效观察［J］.中国继续医学教育，2013，7（15）：179-180.

［4］魏国全.腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床疗效观察［J］.中国现代药物应用，2012，5（16）：31-32.

［5］杜有义.腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析［J］.中国伤残医学，2013，21（10）：119-120.

［6］江四平.急性阑尾炎腹腔镜手术和开腹手术疗效的对比［J］.浙江创伤外科，2016，21（1）：109-110.

［7］李风梅，马树奇，刘红雁，等.腹腔镜急诊手术治疗妊娠晚期并急性阑尾炎患者的临床疗效［J］.医疗装备，2016，29（3）：22-23.

［8］张建宏.急性阑尾炎经脐单孔腹腔镜切除术与常规腹腔镜切除

术对比分析［J］.中国实用医刊，2016，43（4）：58-60.

中图分类号：R656.8