沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎效果分析

关影

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎效果分析

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【摘要】目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效。方法 选择我院2013年7月～2014年6月收治的喘息性肺炎患儿96例，随机分为联合组和对照组，每组48例，对照组在常规治疗的基础上采用布地奈德雾化吸入进行治疗，联合组在对照组的基础上联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，比较两组治疗效果。结果 联合组总有效率为93.75%高于对照组的83.33%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎可以取得比较理想的治疗效果。

【关键词】沙丁胺醇；布地奈德；小儿喘息性肺炎；临床疗效

作者单位：130021长春，吉林省人民医院

Analysis the Effect of Salbutamol Combine With Budesonide Inhalation Treatment of Children With Ssthmatic Pneumonia

GUAN Ying Jilin Province People's Hospital, Changchun 130021, China

[Abstract]Objective To observe the clinical curative effect of salbutamol combined with budesonide inhalation in treatment of pediatric asthmatic pneumonia. Methods Selected 96 cases wheezing pneumonia from July 2013 to June 2014 in our hospital were randomly divided into combined group and control group, 48 cases in each group, the control group on the basis of routine treatment with budesonide atomization inhalation treatment, combined group on the basis of the control group sand joint salbutamol atomization inhalation in the treatment of, compared two groups of treatment effect. Results The total effective rate of the combined group was 83.33%, which was significantly higher than that of the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Salbutamol combined with budesonide atomization inhalation in the treatment of Infantile Asthmatic Pneumonia can get a ideal therapeutic effect, in clinical application value.

[Key words]Budesonide, Salbutamol, Infantile asthmatic pneumonia, Clinical curative effect

喘息型肺炎一般是由病毒感染引起的，主要以呼吸道合胞病毒居多，多发生于2岁以下，尤其是6个月以内的婴幼儿。患儿有明显的喘息症状，伴有咳嗽、三凹征、鼻翼煽动以及发绀等症状和体征，如果治疗不及时，可并发各种严重的并发症，对患儿的生命造成威胁[1]。采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗了48例小儿喘息性肺炎，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年7月～2014年6月收治的喘息性肺炎患儿96例，随机分为联合组和对照组，每组48例，均符合《实用儿科学》中有关喘息性肺炎的诊断标准。其中联合组男26例，女22例，平均年龄（2.3±0.9）岁，平均病程（4.2±1.8）d；对照组男27例，

女21例，平均年龄（2.4±0.7）岁，平均病程（4.3±1.9）d。两组患儿的性别、年龄以及病程等一般情况对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

所有患儿均采用常规方法进行治疗，包括抗感染、抗病毒、化痰止咳平喘、吸氧等。对照组在上述治疗的基础上，采用布地奈德2 ml雾化吸入进行治疗；联合组在对照组的基础上联合沙丁胺醇0.25 ml雾化吸入进行治疗；两组均10～15 min/次，2次/d，5 d为1个疗程。

1.3 疗效判断标准

（1）显效：临床症状及体征完全消失，血常规以及X线胸片检查恢复正常。（2）有效：临床症状及体征有所好转，血常规以及X线胸片检查较治疗前有所改善。（3）无效：临床症状、体征以及辅助检查均较治疗前无改善甚至加重。

1.4 统计学方法

用SPSS17.0统计学软件处理所得的数据，计数资料率采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

联合组总有效率为93.75%高于对照组的83.33%，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3　讨论

喘息性肺炎是最常见的小儿呼吸系统疾病之一，多发生于春、冬季节，该病以肺组织充血、水肿、炎性浸润为主要的病理改变。由于小儿的呼吸系统发育不十分完善，气道较为狭窄，而且弹性组织较少，呼吸阻力比较大，容易发生支气管黏膜充血、水肿以及炎性细胞的浸润，使得呼吸道分泌物增多，导致气道阻塞，引起患儿缺氧。布地奈德混悬液是第2代肾上腺皮质激素，经雾化

表1　两组临床疗效比较

吸入后，到达深部肺组织，在肺内沉积率高、停留时间长，能够有效的减轻肺组织的充血，降低毛细血管的通透性；使得组胺、激肽以及白三烯等炎性介质的产生受到抑制，稳定肥大细胞溶酶体膜，具有抑制气道炎症反应、缓解支气管平滑肌痉挛、减少腺体分泌以及抑制气道高反应性的作用。沙丁胺醇是速效型选择性β2受体激动剂，通过气泵雾化使其变成微小的颗粒直接进入下呼吸道，选择性的激动支气管平滑肌的β2受体，具有比异丙肾上腺素强约10倍的扩张支气管作用；还能够有效的抑制组胺和白细胞三烯等炎症介质的释放，缓解支气管痉挛，使得气道阻力明显的降低，减轻黏膜水肿，增强纤毛运动以迅速排出炎性分泌物。由于该药物起效迅速，因此，临床上常用于治疗和预防哮喘急性发作，以尽快的疏通气道，改善患者通气功能。上述两种药物联合应用，既可以通过沙丁胺醇扩张支气管的作用使得激素进入支气管树的药量增加，又可以使激素受体活化增加对激素分子的敏感性，具有协同、增效的作用，治疗喘息性肺炎可以取得比较显著的治疗效果[2]。杨丽丽等[3]采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入的方法治疗了30例喘息性肺炎患儿，结果显示治疗有效率、症状缓解时间、肺部啰音消失时间以及住院时间均优于常规治疗的对照组。本次结果显示，联合组总有效率为93.75%高于对照组的83.33%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎可以取得比较理想的治疗效果[4]。

参考文献

[1] 方绍荣. 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿喘息样支气管炎的临床疗效观察[J]. 中国实用医药，2011，6（35）：140-142.

[2] 王吉秀，赵丽平. 药物联合雾化吸入在小儿喘息性肺炎的临床观察及护理分析[J]. 医学信息，2014（21）：220.

[3] 杨丽丽，李旭芳，苏丽珍，等. 沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗喘息型肺炎的效果观察[J]. 山西医药杂志，2011，40 （3）：292-293.

[4] 茅晓春. 小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J]. 中国继续医学教育，2014，6（7）：47-48.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19 .115

【文章编号】1674-9308（2015）19-0152-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R726.9