综合心理护理在骨折患者围手术期中的应用效果

2016-01-29魏锦香

中国继续医学教育 2015年19期

魏锦香

魏锦香

【摘要】目的观察综合心理护理在骨折患者围手术期中的应用效果。方法选取2013年1月～2014年12月我院骨科收治的骨折患者80例，均采用手术方式治疗。将其按照年度分为对照组和观察组，对照组30例给予常规护理，观察组50例，在对照组基础上给予综合心理护理，比较两组患者的护理效果。结果护理前两组患者的焦虑及抑郁程度，P＞0.05，差异不具有统计学意义；经过护理，两组的SDS评分与SAS评分均有所降低，观察组远小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组术前紧张度、并发症发生率均大于观察组，术中配合度与术后情绪良好者所占比例均小于观察组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在骨折患者的围术期实施综合心理护理能够减轻患者的心理负担，缓解紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，帮助其树立战胜疾病的信心，提高其术中配合度，而且有助于降低并发症发生率。

【关键词】骨折患者；综合心理护理；围手术期

作者单位： 225800江苏省扬州市宝应县第二人民医院

Application Effect of Comprehensive Psychological Nursing in Patients With Fracture of Perioperative

WEI Jinxiang Baoying County the Second People's Hospital in Jiangsu Province, Yangzhou 225800, China

[Abstract]Objective Oservation the effect of comprehensive psychological nursing in perioperative period of fracture patients. Methods Selected 80 patients with fracture from January 2013 to December 2014. According to the year were divided into the control group and the observation group, 30 cases in control group were treated with routine nursing, the observation group was 50 cases, and the control group was given comprehensive psychological nursing, the nursing effect of the two groups were compared. Results The anxiety and depression level of patients of the two groups before nursing, P>0.05, had no difference statistically significance, the SAS score and SDS score were lower of two group after nursing, and the observation group was lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance, the control group tensity surgery, occurrence rate were more than the observation group and degree of adaptability, patients of good emotion were less than the observation group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion comprehensive psychological nursing can relieve patients' psychological burden, relieve stress, anxiety, depression and other negative emotions, and help them to establish the confidence to overcome the disease, improve the degree of cooperation, but also help to reduce the incidence of complications.

[Key words]Fracture patients, Comprehensive psychological nursing, Perioperative period

生活中因为突发的意外事件，损伤躯体的运动功能而造成骨折，由于发病急，而且短期内可能丧失行走能力、生活自理能力等，患者通常会产生消极的心理应激反应，如焦虑、抑郁等[1]。长期存在心理问题不利于患者的创伤恢复与生活质量，影响其身心健康。我院对骨折患者在围术期实施了心理护理，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年1月～2014年12月我院骨科收治的骨折患者80例，所有患者符合有关的诊断标准[2]。将其按照年度分为两组，对照组30例，男性20例，女性10例；年龄34～65岁，平均年龄（41.5±3.2）岁；上肢手术12例，下肢手术18例。观察组50例，男性30例，女性20例；年龄34～77岁，平均年龄（40.8±3.5）岁；上肢手术13例，下肢手术37例。年龄、性别、骨折部位等一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组则在此基础上给予综合心理护理干预，具体措施如下。（1）手术前：护理人员需要积极与入院后的患者交流沟通，向其介绍医院的环境、器械、医护人员，使其陌生感消除，加强健康教育，讲解骨折的临床表现、治疗方法、预期效果等，介绍成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心[3]。讲解良好心态对手术进展与骨折康复的重要性，消除患者的焦虑、抑郁等不良心理，提高其术中配合度。向患者说明手术流程、操作、注意事项，介绍手术团队，使患者信任医护人员。（2）手术后：苏醒后告知其手术已顺利完成，使其安心，并嘱咐其积极参与康复治疗缩短骨折愈合时间。

1.3 观察指标

实施护理干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的焦虑程度与抑郁程度，标准分为100分，分数越高表示焦虑、抑郁程度越高。术前、术后以访问形式了解患者是否紧张、情绪是否良好，记录其术中是否良好配合，计算配合度（配合例数/总例数），统计术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

对得到的数据采用统计学软件SPSS13.0进行分析与处理，计量资料用（均数±平均差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 护理前后两组患者的焦虑及抑郁程度比较

护理前两组患者的焦虑及抑郁程度，P＞0.05，差异不具有统计学意义；经过护理，两组患者的SDS评分与SAS评分均有所降低，但是观察组患者的评分值远小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者的护理效果对比

对照组术前紧张度、并发症发生率均大于观察组，术中配合度与术后情绪良好者所占比例均小于观察组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

3　讨论

对照组在围手术期给予常规护理,而治疗组给予积极地健康教育路径[4-5]。治疗组的骨折愈合时间少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，而两组手术时间对比无明显差异。随访6个月，治疗组的Harris评分低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。护理前两组患者的焦虑及抑郁程度无显著差异，经过护理，两组的SDS评分与SAS评分均有所降低，观察组远小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组患者的术前紧张度、并发症发生率均大于观察组，术中配合度与术后情绪良好者所占比例均小于观察组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，在骨折患者的围术期实施综合心理护理能够减轻心理负担，缓解紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，帮助其树立战胜疾病的信心，提高其术中配合度，而且有助于降低并发症发生率。