社区老年人接种流感疫苗免疫后的效果评价

张立华（北京市房山区阎村镇社区卫生服务中心，北京 102412）



社区老年人接种流感疫苗免疫后的效果评价

张立华
（北京市房山区阎村镇社区卫生服务中心，北京 102412）

【摘要】目的 对社区老年人接种流感疫苗后的免疫效果进行评价。方法 采用随机抽样的方法抽取60例2013年10月至2013年12月本社区进行接种流感疫苗的老年人，将其作为观察组，另外随机抽取60例本社区没有接种流感疫苗的老年人作为对照组。采用问卷调查的方法对所有老年人进行系统的调查，对两组老年人接种流感疫苗后第1个月、第3个月、第7个月的流感及流感样病例的发病率、就诊率等相关情况进行详细的对比分析。结果 观察组中老年人流感、流感样病例的发病率和就诊率显著的低于对照组，两组存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年人进行流感疫苗接种后，在很大程度上降低了老年人流感、流感样病例的发病率以及就诊率，应该在医学上大力推广。

【关键词】社区老年人；流感疫苗；效果评价

流行性感冒（influenza，简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其传染源主要是患者和隐性感染者。主要临床表现有畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等，可有咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏、干咳等，上呼吸道症状及乏力可持续2～3周。体检咽部可见充血，肺部可闻及干啰音。其发病率以及病死率非常高，这也在一定层面上给患者带来身心痛苦，最终给社会带来沉重的经济负担［1］。在临床医学上对于流感的预防，使用最普遍的方式就是进行流感疫苗的接种，从另外一个方面来看，接种流感疫苗还能够减少医药费用成本［2］。详细的医学报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。调查对象：按照随机抽样的方法随机抽取本社区2013年10月至2013年12月进行接种流感疫苗的老年人60例，将其作为观察组，另外随机抽取本社区没有接种流感疫苗的老年人60例作为对照组。观察组有男性35例，女性25例，年龄分布为62～82岁，平均年龄为（74.8 ±3.1）岁。对照组有男性34例，女性26例，年龄分布为60～80岁，平均年龄为（72.5±2.2）岁。观察组与对照组两组在年龄、性别、基本情况等方面上没有明显的区别，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：采用问卷调查的方法，问卷内容包括了目标人群基本情况、疫苗接种情况、接种疫苗后流感和流感样病例的发病和就诊等方面的相关情况。

1.3 诊断标准：流感和流感样病例依据国家诊断标准，对所有患者进行诊断。流感：根据流行病学史、临床表现和实验室检查进行诊断。流感样病例：发热（腋下体温）≥38 ℃，半咳嗽或咽痛之一者，同时缺乏其他实验室诊断依据。

1.4 统计学分析：本文的分析，所牵涉的有关信息数据均采用SPSS 13.0数据包进行研究处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组流感和流感样病例的发病情况对比：流感疫苗接种后第1个月、第3月、第7月，观察组流感和流感样病例的发病人数、发病率依次为8例（13.3%），6例（10%），4例（6%），而对照组第1个月、第3月、第7月，流感和流感样病例的发病人数、发病率依次为10例（16.7%），16例（26.7%），21例（35%），对照组流感和流感样病例的发病率显著的高于观察组，两组存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组流感和流感样病例的就诊情况对比：流感疫苗接种后，观察组第1个月流感和流感样病例就诊人数、就诊率为4例（6.6%），第3个月为5例（8.3%），第7个月为6例（10%），而对照组第1个月流感和流感样病例就诊人数、就诊率为9例（15%），第3个月为15例（25%），第7个月为20例（33.3%），对照组流感和流感样病例的就诊率显著的高于观察组，两组存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

社区卫生服务中心主要是将社区作为其服务的范围，以居民的卫生服务作为己任，主要的服务的对象以老年人，儿童以及其他相关的人群为主。在很大程度上为社区居民提供了便利的医疗服务［3］。而社区老年人作为其中需要特别关注的群体，加强对社区老年人的身体检查和疾病预防显得尤为必要。本次研究结果显示，观察组流感和流感样病例的发病率以及就诊率显著的低于对照组。因此，对老年人进行流感疫苗接种，可以在很大程度上降低老年人流感和流感样病例的发病率和就诊率，应该在医学上大力推广。

综上所述，由于流感当前依然没有非常有效的药物治疗，接种流感疫苗是当前世界上应用非常普遍的预防流感的手段之一。有关接种流感疫苗所产生的社会效益和经济效益在国内外已有广泛研究。通过接种流感疫苗可以显著降低由流感造成的门诊率和住院率，减少流感造成的并发症和死亡。接种流感疫苗预防和控制流感具有良好的经济效益［4］。通过本次的患者试验表明，接种流感疫苗降低了流感样疾病的发生率，同时还能够有效的降低某些并发症状的出现率。接种流感疫苗有效降低了由流感及其并发症引起的医疗费用，能够较好地提高生活质量。因此对老年人进行流感疫苗的接种是非常有必要的，能够降低老年人流感和流感样病例发病率和就诊率，因此对于社区老年人而言，接种流感疫苗可以对自身起到较好的保护效果［5］。

参考文献

［1］ 汤红女.152例老年人接种流感疫苗的效果观察［J］.中国医药指南，2013，11（36）:19-20.

［2］ 朱小凤，黄婷，朱小平，等.社区医务人员知识态度和行为对老年人接种流感疫苗的影响［J］.中国询证医学杂志，2013，13（5）:543-547.

［3］ 邓昭琼.干休所老年人接种流感疫苗的效果评价［J］.中国社区医师，2012，14（11）:412-413.

［4］ 王文娟.基于NP和M1蛋白的通用型甲型流感疫苗的研究［D］.合肥:安徽医科大学，2013.

［5］ 张德磊.2008年胶南市部分农村合作医疗人群接种季节性流感疫苗成本效益分析［D］.济南:山东大学，2012.

中图分类号：R373.1+3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0174-01