儿童重症监护室的护理风险原因及防范

任艳霞（河南省驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000）



儿童重症监护室的护理风险原因及防范

任艳霞
（河南省驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000）

【摘要】目的 探究儿童重症监护室的护理风险原因和相应防范措施。方法 选取我院儿童重症监护室内护理人员12名和收治的重症患儿21例，护理人员于2014年10月至2015年2月在重症监护室护理中实施风险护理管理措施，分析重症监护室护理风险原因，观察护理效果。结果风险护理管理后重症监护室患儿护理安全事故发生率显著低于护理前（P＜0.05），患儿家属护理满意度高于护理前（P＜0.05），两组数据比较差异具有统计学意义。结论 于儿童重症监护室的护理工作中采用风险护理管理，可有效减少护理过程中的护理安全事故，提高护理安全性和患儿家属护理满意度，护理效果显著。

【关键词】儿童重症监护室；护理风险；风险护理管理；应用效果

为进一步研究儿童重症监护室中护理风险的具体原因和最佳护理措施，我院选取12名护理人员和21例重症患儿进行临床研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院儿童重症监护室内护理人员12名和该科室内收治的重症患儿21例作为研究对象，其中12名护理人员均为女性，年龄22～47岁，平均年龄（33.4±4.5）岁，护龄1～24年，平均护龄（12.7 ±2.4）年；21例患儿中男13例，女8例，年龄3个月～14岁，平均年龄（5.6±2.9）岁，包括脑部创伤12例和胰腺炎类疾病9例，护理人员于2014年10月至2015年2月在儿童重症监护室护理中实施风险护理管理措施，且风险护理管理措施实施前后护理人员和患儿均为同一批。

1.2 方法：护理人员整理以往儿童重症监护室护理工作中出现的护理安全事故，研究分析其护理风险原因，并在此基础上，于2014年10月至2015年2月在儿童重症监护室护理工作中采用风险护理管理，主要护理措施包括：①严格落实查对制度，确认患儿身份，了解其实际病情并实施相应用药指导或其他护理措施；②定期检查抢救仪器，保证器械质量，预防意外事故；③加强护理人员培训，提高护士综合素质，包括护理安全意识、护理知识、护理技术、心理素质和临床观察力等；④规范患儿临床资料的书写记录，完善记录并整理患儿病历档案。

1.3 观察指标：以护理人员于2014年5月至2014年9月对儿童重症监护室实施常规病房护理管理措施作为护理前，以护理人员于2014年10月至2015年2月对儿童重症监护室实施风险护理管理措施作为护理后；观察比较风险护理管理措施实施前后患儿护理安全事故发生情况和患儿家属护理满意度情况，采用问卷法调查患儿家属护理满意度，问卷内容分为不满意、满意和十分满意等3个项目，护理满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：本次研究所收集数据均采用统计学软件包SPSS18.0进行分析，计数资料均通过百分比表示并采用卡方检验，P＜0.05表示两组数据比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理风险原因：经过护理人员分析总结以往各种护理风险事件，得出护理风险原因主要包括护患之间语言沟通障碍、仪器故障多、护理人员安全意识和法律意识淡薄、护理水平低、护士心理素质差、护理质量低等多个因素。

2.2 护理安全事故发生率：观察比较护理前后患儿护理过程中的护理安全事故发生情况，护理后患儿护理安全事故发生率显著低于护理前（P＜0.05），数据比较差异具有统计学意义，见表1。

表1 护理前后患儿护理安全事故发生率比较（n，%）

2.3 护理满意度：观察比较护理前后患儿家属护理满意度，护理后患儿家属护理满意度高于护理前（P＜0.05），数据比较差异具有统计学意义，见表2。

表2 护理前后患儿家属护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

护理风险是指医院内住院患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件［1］，护理风险管理是指医院有组织、有系统对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确护理行动的过程［2］，对提高护理质量，保证各科室患者身体健康和生命安全具有重要意义。儿童重症监护室是各大医疗机构中的重要科室，主要收治各种原因引起的惊厥或昏迷、休克、心脏复苏后以及急性综合征等各种疾病的患儿［3］，患儿一般病情较危急，复杂多变，且护理人员要求高，护理工作压力较大，临床治疗和护理工作较复杂，护理风险较高［4］，尤其在护理过程中患儿易出现护理安全事故，不仅影响患儿原发病的治疗效果，严重者可导致患儿出现病房感染甚至死亡，后果十分严重，所以当前环境下，增强儿童重症监护室护理人员护理安全意识，落实护理核心制度和以人为本的护理理念，加强病房护理风险管理是非常必要的。

总而言之，于儿童重症监护室护理中实施风险护理管理措施，护理风险较低，护理过程中患儿安全事故较少，整体护理效果显著，应用价值高。

参考文献

［1］ 潘文彦.护理风险预警制度在预防ICU患者多药耐药菌感染的作用［J］.中华医院感染学杂志，2014，24（10）:2450-2451.

［2］ 周燕.儿科门诊静脉输液治疗中的护理风险与防范［J］.现代预防医学，2013，40（20）:3760-3761.

［3］ 夏燕亮，葛眉，王珍.高原地区儿童重症监护室呼吸机相关肺炎病原学分析［J］.中国当代儿科杂志，2014，16（8）:787-790.

［4］ 刘珺.儿童重症监护室中侵袭性肺炎链球菌病的临床特点及耐药性分析［J］.中华急诊医学杂志，2012，21（5）:467-471.

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0258-01