门诊静脉输液中的心理护理体会

李桂莉

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

门诊静脉输液中的心理护理体会

李桂莉

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

目的 加强门诊静点室静脉输液中的人文关怀，注重心理护理，提高门诊注射的护理质量，满足患者身心需要。方法 对2015年1月至2015年6月静脉输液的5000例患者进行回顾性随访，了解患者对加强心理护理前后的反馈，观察护理对治疗护理效果。结果 静脉输液过程中护患关系和谐，患者紧张和恐惧心理减少，特别是儿童依从性提高，护士静脉输液成功率上升，患者门诊输液量和满意率均提高。结论 护士在静脉输液中不仅限于单纯操作，对患者静脉输液全程进行巡视，掌握沟通技巧并进行个性化心理护理，工作中不断地总结经验及时反馈、改进和有效实施。亲情沟通、微笑服务减少了医患间的矛盾，提高了护士静脉穿刺率，良好的心理护理促进了医患和谐，使护理质量跃上了新台阶。

门诊；静脉输液；心理护理

门诊是一个医院对外服务的主要窗口单位，每天接待的门诊静点输液患者很多，工作量相对较大，在静脉输液的过程中以老年和小儿患者居多，虽然患者一般病情较轻，但是因患者求治心切，会在静脉输液时反复询问，出现紧张恐惧心理较普遍，甚至一些患儿对静脉穿刺表现哭闹不配合，影响静脉穿刺成功率。我科及时落实优质护理工作，加强静脉输液中的心理护理，收到较好效果，现将体会报道如下。

1　临床资料

统计2015年1月至2015年6月静脉输液的患者5000例，年龄7～62岁，平均39.5岁。其中男3318例，女1682例，呼吸系统疾病1880例，消化系统疾病1561例，荨麻疹及过敏疾病798例，心血管系统疾病712例，其他49例。

2　护理措施

2.1硬件建设：加强环境建设，为患者提供良好的就医输液环境，门诊输液室中央空调，光线充足且温暖舒适，摆放一些花草，有2台大屏幕电视，每个凳椅上都备有靠垫，使患者有一种家庭感。我们为患者提供饮用热水、暖手袋、报纸、图书、厕纸，塑料袋、纸笔等一些方便小物件，细节使患者有了亲切感。门诊输液室内外配备了标识牌及各种温馨路口和设施标识提示，温馨小提示使患者就诊方便及减少了环境的陌生感。我科率先在门诊静点室打造儿童乐园区，我们科接待儿科患者年龄较大，一般是学龄儿童，并且患者不是很多，但是我们在设计的时候特意预留一部分里面空间，墙壁上粘贴色彩艳丽的卡通墙纸，配有电视动画宣传图片，一些小兔子熊和气垫球等无伤害的大型软玩具，淡粉色墙壁新颖温暖舒适，吸引儿童转移身体不适，分散注意力，室内的小卡通转椅特别受到孩子欢迎，在门诊静点室中建立呼号台，有专人呼号，以免人多出现混乱，中间时段播放轻音乐和健康小知识，专职团队对患者进行输液护理能明显缩短患者等待输液的时间及穿刺时间[1-2]，整个大厅秩序井然，明显提高了患者对护理工作的满意度。

2.2人员素质建设：在医疗工作中，护士的工作态度和形象对护理对象疾病的转归起着重要的作用[1]。护士的仪表着装首先给患者一个印象，语言、行为举止关系到患者对你的信任度，一个好的护士是衣帽整洁，仪表端庄大方，是爱心使者的象征。

组织护士全科学习理论知识和实践技能，穿刺技术达到娴熟，老护士对新护士亲身讲解传授困难静脉穿刺心得，要求护士静脉穿刺技术人人过关，对静脉穿刺成功率不合格的护士采用单独专项练习，通过大家的共同努力使我科一次穿刺成功率基本100%。我科加强新技术学习，在成功率提高的基础上采用无痛静脉注射法和拔针法操作技巧学习，输液7 d以上的儿童和老年条件允许采用静脉留置针注射，减少患者穿刺次数并减轻了护士的工作量。护士不断地学习一些常见病种相关知识，拓宽知识领域，对儿科学、老年学、心理学等新理论知识及时学习，努力提高自身素质，培养爱患情操，用微笑服务减轻患者害怕和焦虑心理，增加患者来我医院就医的信心，护士也在不断学习中提高培养自身素质。

2.3心理护理：心理护理是“以患者为中心”的护理模式很好的体现，治疗护理不仅考虑患者身体需要，也注重患者在疾病的时段心理也同样遭受创伤，护理提倡人性化护理理念，与患者进行有效地沟通，特别是儿童和老年，因生长阶段的特点，患者心理表现脆弱，心理护理可起到重要作用。

我们成立了亲情圈小组，设立了具体实施步骤，题目就是加强门诊静脉输液患者的心理护理，减少患者不良反应。设立了具体步骤实施，在活动中我们不断的学习，总结经验，制订出较完善的静脉输液操作告知流程，强化了工作中的沟通技巧，护士三查八对先核对患者，避免医疗差错，心理护理穿插在操作前、操作中、操作后，不流于形式，比较贴心，人性化。根据我科患儿年龄组的特点实施并定期改进。首先护士热情接待患儿及家属，安置病房单元并告知注意事项，在与患儿交流时要采用儿式的易懂语气，举止轻柔语言亲切，首次输液前护士抚慰鼓励患儿尽量主动配合，因我科患儿现对较大语言沟通有效，所以护士的态度直接影响患儿的配合程度。

一些儿胆小型内向儿童，要采用多鼓励树立榜样方法，让勇敢的孩子做示范，儿童勇敢伸出胳膊时要表扬和鼓励，因为患儿年龄较大，向他们讲解会比较有效，护士第一次儿童静脉穿刺时如果成功后，患儿就有了良好印象，心理接受在合理的护理干预下均能配合治疗[3]，儿童来到静点室先要用亲切和蔼的语言进行沟通，讲解开导患儿减轻患儿紧张恐惧心理。护士不要看患者较多着急，特别是对老年患者和儿童，语气一定要先亲切、温和，取得他们的信任，第1天留下好的印象对接下来几天注射顺利进行事关重要。

输液过程中护士巡视并进行心理护理是最好的时间，了解患者的病情变化，对药物的反应，要观察患者输液过程中注射部位有无渗漏，有无一些不适反应，护士可采用面容直观法观察面部表情，观察每位患者的面容表情，判断患者的心理情况，可给患者倒杯热水，注射刺激性药液可调慢滴数、给个热水袋暖手减少疼痛。随着社会的发展，中国人口的老龄化现象日益明显，维护和促进老年人的身心健康，实现健康老龄化的战略目标，已成为护理领域的重要课题[4]。一些老年患者，特别自己来院的护士要多与患者唠唠嗑，询问患者有无需求，不愿意讲话的患者要特别注意留心，及时给予帮助，点点滴滴发现心理需求，及时给予安慰处理，护士有时一些细小的关心就会增加护患之间的亲近感和安全感，良好的沟通是促进护患关系和谐的纽带。

3　结 果

静脉输液过程中护患关系和谐，全年无护理投诉，患者紧张和恐惧心理减少，特别是儿童依从性提高，护士静脉输液成功率上升，患者门诊输液量增加，好的环境和服务有些不需要住院患者愿意到门诊注射，解决了一部分挂床问题，同期比满意率提高。

4　结 论

心理护理是护理人性化的表现，体现了以人为本的工作理念，护士在静脉输液中不流于单纯操作，注重患者的身心反应，对患者静脉输液全程进行巡视，并正确指导患者输液过程中的注意事项，对患者进行个性化心理护理，指导患者日常生活、护理方式，可有效缓解患者的心理压力，逐渐消除负性情绪，对提高患者预后生活质量具有重要意义[5]。

对于沟通在我们静点室也体现良好的团队核心力量，每个护士必须掌握沟通技巧并患者进行集体宣教和采取个性化心理护理相结合，微笑服务一视同仁，不针对患者的身份和地位，患者有些心里话愿意和护士说说，个性化心理护理效果明显优于集中性心理护理[6]。

护士在工作中不断地总结经验及时反馈、改进和有效实施，护士也不断加强学习和培训，提高自身素质，良好的文化修养和专业素质更大的满足了患者健康需求，及时为患者提供优质的身心护理，心理护理创建了亲情沟通、微笑服务，减少了医患间的矛盾，提高了护士静脉穿刺率，良好的心理护理减少了患者不良心理状态，促进了医患和谐，使护理质量跃上了新的台阶。

[1]白小芳.浅析医护人员的工作态度对疾病转归的影响[J].中国医药指南,2010,8(6):143-144.

[2]沈楠楠.浅谈在门诊急诊科室中建立专职静脉输液护理团队的意义[J].当代医药论丛,2014,12(17):99-100.

[3]程霞.儿童静脉输液中常见的护理问题及预防[J].祝您健康·新医药,2010,1(1):6,18.

[4]齐玲,李响,张秀敏,等.老年病患者的护理[J].中国组织工程研究, 2014,18(z1):94.

[5]黄建美.心理护理干预对老年冠心病患者负性情绪的影响[J].医学信息,2014,27(23):153.

[6]林芬,高丽娟.老年糖尿病患者个性化心理护理效果的评价分析[J].福建医药杂志,2014,36(1):142-144.

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1671-8194（2016）31-0284-02