观察比较产后常规护理和使用产后康复治疗仪在产后康复中的效果

2016-01-29徐秋平张海波

中国医药指南 2016年31期

关键词：治疗仪泌乳产后

徐秋平张海波

（吉林省四平市妇婴医院，吉林四平 136000）

观察比较产后常规护理和使用产后康复治疗仪在产后康复中的效果

徐秋平张海波

（吉林省四平市妇婴医院，吉林四平 136000）

目的探讨产妇经过产后常规护理和使用康复治疗仪的两种护理方式的护理效果。方法将250例产妇随机抽样分组，分为观察组和对照组，每组125例。观察组产妇产后在常规护理的基础上使用康复治疗仪进行护理，对照组采用常规护理，经过一段时间的护理，得出两组产妇自行排尿、出血量、乳汁分泌量的差异。结果观察组产妇产后泌乳量显著（P＜0.05）高于对照组，并发症发生情况少，产后康复情况总体优于对照组。结论产后康复治疗仪效果明显，操作方便、简单、安全，产妇满意度高，值得临床医疗推广使用。

产妇；护理；康复治疗仪；效果

产后保健工作对产妇母亲身体功能的恢复有着重要的作用，由于产妇经产后容易产生身体疲惫、虚弱、腹内压急剧降低、分娩中使用麻醉药物药效减退后的伤口疼痛等情况，导致产妇肠胃蠕动减弱而便秘、腹胀等身体不适。针对以上情况，我院选择了2014年4月至2015年1月的250例产妇进行两种方式的护理，对比分析两组的护理效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2014年4月至2015年1月于我院分娩的产妇250例，年龄21～43岁，平均年龄（29.43±3.01）岁，孕周35～41周，平均孕周为（37.4±4.2）周；产次为1～2次，平均产次为（1.2±0.5）次。将产妇分为观察组和对照组，每组各125人，观察组产妇年龄为20～39岁，平均年龄为（26.9±4.8）岁；孕周为37～41周，平均（38.7±3.2）周。这两组产妇的身体状况良好，无产科并发症和全身性疾病，无药物过敏史，胎儿经检查一切状态正常健康，产妇本人同意产后于我院进行不同方式的护理并将本次护理结果作为本实验研究的统计数据。两组中观察组在常规护理的基础上使用产后康复治疗仪进行产后护理，对照组采用常规护理进行产后康复恢复。两组随机比较不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法：对照组患者给予常规护理，具体包括：子宫收缩的按摩、指导产妇产后恶露的排出，观察产妇恶露排出量、颜色等情况，护理产妇进行产后排尿，对不能进行自解的产妇使用尿管插入帮助产妇排尿，对于产妇会阴进行定期定时的消毒并进行理疗，对伤口进行及时消毒，避免感染。观察产妇是否脱肛。根据产妇个体情况，给予口服药物帮助产后恢复，如有助于子宫收缩的药物、恶露排出的药物等。

指导产妇给新生儿哺育母乳，在护理人员的帮助下，进行乳房的按摩、挤压给新生儿哺乳，指导产妇定期清洁乳房，掌握清洁方法，指导产妇如何更换会阴垫，定期更换新生儿尿布、产妇衣物等。

指导产妇进行科学合理的饮食搭配，注意膳食纤维、蛋白质、脂类、矿物质以及微量元素的摄入，避免油腻食物、油炸食品、高热量、高脂肪食物的摄入，控制产妇产后体质量情况，从而减轻产妇产后便秘，使其身体尽快康复。

从产妇心理上加强护理，使其尽快适应融入母亲的角色，掌握哺乳知识，学习产妇自身护理方法和新生儿护理方法，指导产妇家属、丈夫多于产妇沟通交流，给予产妇鼓励、安慰，让其感受到爱和感激，避免产妇出现产后忧郁症。护理人员应主动告知产妇家属在护理阶段产妇可能出现的身体及心理问题，及时让产妇和家属了解护理内容和方式，避免因沟通不善造成不必要的争执影响产妇的护理效果。

1.2.2观察组护理方法：观察组产妇在常规护理的基础上，使用产后康复治疗仪进行治疗。具体方法主要包括：产妇平躺，医护人员将治疗仪专用电极片黑色端涂上耦合剂，两端分别置于产妇双乳旁（子宫复旧和有助于排尿置于产妇腰骶部及下腹部），贴牢后固定。治疗仪开机选择相应程序，根据不同产妇的耐受程度，调节能量调节键，使产妇适应改仪器能量，使用低频脉冲电流，刺激产妇，护理人员及时与产妇沟通，使产妇感觉舒适、无痛。子宫复旧康复治疗主要根据不同产妇不同子宫底高度进行合理的位置选择，医护人员做好仪器调整工作，以便护理达到最佳效果，每次21 min，每天两次至护理结束为止。

1.3护理效果评价标准：设计调查问卷，调查两组产妇经不同产后护理对其护理的满意程度，护理内容的掌握情况，产妇体质量指数及腰围、产后泌乳量：①产妇乳房饱满，乳汁充盈，哺乳次数≥6次；②产妇乳房饱满、泌乳量足以满足新生儿；③产妇自我感觉乳房松弛、泌乳量不能满足新生儿的需要。记录两组产妇腰骶疼痛的发生情况、有无阴道脱垂、张力性尿失禁、子宫恢复不良等情况。记录两组产妇产后有无其他并发症，产后出血量、恶露排出量等，将每次产妇更换的会阴垫称重得出结果，既所称得的量与原会阴垫重量之差为出血量。记录两组产妇的自行排尿情况。

1.4统计学分析：所得所有指标记录采用统计学软件SPSS 16.0进行统计学分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05即为具有统计学意义。

2　结果

两组产妇经调查问卷的调查后，得出的结果为：观察组产妇经过常规护理基础上的康复治疗仪的护理治疗，满意度为98.4%（123/125）；对照组产妇经常规护理后满意度为88.0%（110/125），两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，既使用康复治疗仪的辅助护理能够提高产妇对我院产后护理的满意度。

两组产妇产后3个月产后康复情况为：观察组125例产妇的体质量指数为（23.1±0.6），腰围（82.3±4.9）；对照组125例产妇的体质量指数为（24.5±0.5），腰围（90.3±5.2）。两组数据经过统计学处理，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，观察组的产妇产后康复情况显著（P＜0.05）优于对照组。

两组产妇产后泌乳量结果为：观察组泌乳量多充盈乳房饱满69例，泌乳量中38例，泌乳量少8例；对照组泌乳量多充盈乳房饱满57例，泌乳量中51例，泌乳量少17例。既观察组使用康复治疗仪辅助护理能够提高产妇产后泌乳量，使乳房充盈饱满。

两组产妇产后3个月并发症情况为：对照组发生腰骶疼痛25例、阴道脱垂7例、子宫恢复性不良12例、张力性尿失禁3例。观察组发生腰骶痛10例、阴道脱垂2例、子宫恢复不良1例、张力性尿失禁2例。所得结果两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。既使用康复治疗仪辅助护理能够减少产妇产后并发症的发生。

两组产妇产后出血量和排尿量的结果为：观察组使用康复治疗仪进行辅助护理治疗产妇的出血量显著（P＜0.05）低于对照组。观察组产妇自行排尿情况优于对照组。