妊娠合并糖尿病产妇运用综合护理对其血糖及妊娠结局的临床影响

张 冉

（南阳市中心医院产科二病区，河南 南阳 473000）



妊娠合并糖尿病产妇运用综合护理对其血糖及妊娠结局的临床影响

张 冉

（南阳市中心医院产科二病区，河南 南阳 473000）

【摘要】目的 研究综合护理措施应用于妊娠并发糖尿病产妇临床护理工作中发挥的作用。方法 选择本院160例妊娠并发糖尿病产妇，分组护理，常规组采用常规临床治疗及常规糖尿病护理；综合护理组则在常规护理的前提下加用综合护理措施。结果 综合护理组护理后的FBG水平、2 hPG水平以及HbA1c水平明显优于常规组（P＜0.05）；综合护理组出现妊高征、胎膜早破、羊水过多、剖宫产的人数均比常规组少（P＜0.05）；综合护理组新生儿宫内窘迫、早产、巨大儿的例数均明显少于常规组（P＜0.05）。结论 针对妊娠合并糖尿病产妇，给予综合护理能够大大改善患者血糖水平，减少产妇妊娠并发症以及新生儿并发症。

【关键词】妊娠糖尿病；综合护理；血糖；妊娠结局

1 资料与方法

1.1基础资料：随机抽选2014年3月至2015年3月本院160例妊娠并发糖尿病产妇纳入本次研究样本，根据护理方法的不同分别设置常规组及综合护理组，每组80例。常规组年龄下限24岁，年龄上限35岁，妊娠周数最少24周，最长28周。综合护理组患者年龄均在22～34岁，孕周23～27周。综合护理组及常规组在年龄范围、孕周长短以及临床症状等基础信息的比较上没有表现出明显差异，具备可比性。

1.2方法：常规组选择常规药物治疗方法进行治疗，辅以常规健康教育等。综合护理组在常规组的基础上加用综合护理措施，详细做法如下：

1.2.1加强心理疏导：护理人员必须要加强对孕妇的心理疏导，让其了解妊娠期糖尿病相关疾病指导，告诉她们针对该疾病进行治疗具备很高的可行性，让其明白她的负面情绪极有可能给胎儿带来不利影响，鼓励其放松心情，乐观面对疾病［1］。此外，着重选择一些治疗效果显著的案例介绍给孕妇听，增强其战胜疾病的信心，提高其临床治疗和护理的配合度。

1.2.2科学的饮食管理：护理人员应加强对孕妇的饮食管理，让孕妇认识到饮食结构及饮食习惯直接影响妊娠期糖尿病的临床治疗效果，让其提高对饮食的重视度，养成良好的饮食习惯。护理人员应针对孕妇热量摄入量进行严格控制，同时严格限制患者对糖分的摄入，限制其对于薯类等高糖分食品的摄入。同时，引导患者多吃青菜以及豆制品等，养成少食多餐的饮食习惯，避免过度饱食，应保证其尿检尿酮表现为阴性［2］。

1.2.3运动指导：护理人员应鼓励产妇积极参与散步等轻运动，也可以鼓励其多做运动操，通过适量运动提高患者对于胰岛素的敏感性，更好地实现对血糖的有效控制。同时叮嘱患者切勿从事剧烈运动，以免引发过度宫缩、心慌甚至影响胎儿心率等，将患者运动时间控制在半小时内，建议其在进食后半小时再进行运动。

1.2.4引导患者自觉开展血糖监测：护理人员必须要引导患者及其家属掌握一定的血糖自测方法和技巧，有规律地针对患者血糖水平进行监测，保证患者在空腹状态下的血糖指标低于5.8 mmol/L，同时餐后2 h血糖指标低于8.0 mmol/L［3］。

1.3数据统计和分析：针对综合护理组及常规组血糖指标、并发症发生率、新生儿并发症等临床数据进行统计学分析和处理，针对组间数据对比实施t检验和χ2检验，以P＜0.05代表综合护理组和常规组在相关数据对比上表现出明显差异，具备统计学意义。

2 结 果

2.1两组FBG水平、2hPG水平以及HbA1c水平：综合护理组及常规组入院时的血糖水平无明显差异（P＞0.05），接受护理干预后，综合护理组FBG水平为（4.2±0.9）mmol/L，2hPG水平为（6.2±0.7）mmol/L， HbA1c水平为5.9 mmol/L；常规组接受常规护理后，其FBG水平、2hPG水平以及HbA1c水平依次为（5.7±0.4）mmol/L、（7.9±1.4）mmol/L和（7.3±1.6）mmol/L，综合护理组护理后的FBG水平、2hPG水平以及HbA1c水平明显优于常规组（P＜0.05）。

2.2综合护理组及常规组妊娠末期并发症发生情况分析：妊娠末期，综合护理组出现妊高征的有6例，明显少于常规组的15例（P＜0.05）；综合护理组出现胎膜早破的有4例，明显比常规组的15例少（P＜0.05）；综合护理组患者存在羊水过多问题的有3例，明显少于常规组的12例（P＜0.05）；综合护理组剖宫产人数为10例，比常规组的21例少（P＜0.05）。

2.3综合护理组及常规组新生儿并发症：综合护理组新生儿宫内窘迫的有2例，明显少于常规组的9例（P＜0.05）；综合护理组早产4例，明显比常规组的14例少（P＜0.05）；综合护理组新生儿窒息例数与常规组均为2例，两组比较无统计学意义（P＞0.05）；综合护理组巨大儿的例数为4例，明显少于常规组的15例（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠合并糖尿病属于临床多发疾病，如果没有进行科学的血糖控制，易造成血糖沉积在患者血管壁，导致组织血液供给不足，引发患者出现妊高征以及羊水过多等临床并发症，同时还有可能熬成胎儿脂肪合成出现骤增，蛋白质过量，易造成巨大儿的产生，还会增加产妇自然分娩困难程度。临床上必须要强化对妊娠合并糖尿病患者的血糖控制，从多个方面加强临床护理。

本次研究发现，综合护理组护理后的FBG水平、2hPG水平以及HbA1c水平明显优于常规组（P＜0.05）；综合护理组出现妊高征、胎膜早破、羊水过多、剖宫产的人数均比常规组少（P＜0.05）；综合护理组新生儿宫内窘迫、早产、巨大儿的例数均明显少于常规组（P＜0.05）。本研究结果与易云霞等人先关研究结果基本一致［4］。这表明，针对妊娠合并糖尿病产妇，给予综合护理能够大大改善患者血糖水平，减少产妇妊娠并发症以及新生儿并发症，具备良好应用价值。

参考文献

［1］ 陶淑娟，李静.妊娠合并糖尿病孕产妇的护理体会［J］.工企医刊，2010，20（2）:14-15.

［2］ 郝近容.妊娠合并糖尿病55例护理体会［J］.临床合理用药杂志，2010，16（11）:362-363.

［3］ 朱翠萍.妊娠合并糖尿病健康教育的观察体会［J］.护理研究，2010，17（1）:74-75.

［4］ 易云霞，潘伙燕，陈丽英，等.综合护理对34例妊娠期糖尿病患者妊娠结局影响［J］.中国民族民间医药，2015，17（13）:227-228.

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0249-01