上消化道出血的内科护理体会

王思文（辽宁省辽阳市第四人民医院内科，辽宁 辽阳 111000）



上消化道出血的内科护理体会

王思文
（辽宁省辽阳市第四人民医院内科，辽宁 辽阳 111000）

【摘要】目的 研究分析上消化道出血的内科护理效果。方法 选取本院2012年7月至2014年7月期间收治的66例上消化道出血患者作为此次的研究对象。回顾性分析66患者接受急救护理的措施及效果。结果 对患者治愈有效护理干预之后，取得了非常显著的治疗效果，护理有效率高达96.97%。结论 对上消化道出血的患者使用内科护理干预可以起到非常显著的护理效果，有利于最大程度的降低病死率，促使患者治疗有效率明显提升，在临床上，具有非常显著的现实意义，值得在临床护理中普及应用。

【关键词】上消化道出血；内科护理

上消化道出血是消化疾病类型中最为常见的并发症之一，上消化道出血并发症具有一系列临床特征：黑便、急性周围循环衰竭以及呕血等。在临床上，因为上消化道出血症是一种非常常见的急性症，所以，患者一般会伴有出血量大，出血速度快等，如果患者没有得到及时有效的治疗，并且有效的掌握相应的有效护理干预措施，那么就会对患者的生命安全造成直接的影响。于本院2012年7月至2014年7月期间，选取66例上消化道出血患者作为此次的研究对象。对患者使用全面护理干预，并且取得了非常显著的治疗效果，赢得患者对护理工作的普遍满意，以下为详细的报道内容。

1 资料与方法

1.1 基本资料：于本院2012年7月至2014年7月期间，选取66例上消化道出血患者作为此次的研究对象。其中男性患者共40例，女性患者共26例，最小年龄为19岁，最大年龄为41岁，平均年龄（32.15±4.05）岁。分析患者的疾病类型得到：食管静脉曲张患者有15例，急性胃黏膜损害的患者有22例，消化性溃疡患者有23例，胃癌患者有6例。

1.2 临床症状：患者普遍存在精神萎靡、呕血、黑便、发热、出血后疼痛以及乏力等症状。出血量最少的患者为200 mL，出血量最多的患者为1200 mL，其中大部分血液为鲜红色或者是暗紫色血块。一部分患者还存在休克现象以及急性周围循环衰竭现象。

1.3 护理方法

1.3.1 密切观察患者的生命体征情况：护理人员需要密切的观察以及检测患者的实际生命体征情况，同时还要做好相应的指标参数的记录，一般需要将以下指标详细的记录下来：呼吸指标、脉搏指标、血压指标以及血氧指标等。不仅如此还要将患者呕血情况以及黑便量、黑便次数以及黑便性状详细的记录下来［1］。同时需要指导患者保持平卧位，促使呼吸道通畅。

1.3.2 常规护理干预：在患者出血期间，需要正确的指导患者，按照实际需要进行卧床休息，与此同时需要注意保暖工作安排。患者出现明显的出血症状之后就需要对患者进行禁食处理，需要在24 h之内有效的止血，患者可以适当的进食流食，同时护理人员还要告诫患者禁止食用生冷的食物以及辛辣的食物，不仅如此还需要对患者进行腔清洁，进尺每日两次，有效的消除血腥味，有利于避免口腔出现感染。护理人员需要保持床褥的平整以及清洁，指导帮助患者定时翻身，减少褥疮产生［2］。

1.3.3 输血护理以及输液护理：在患者住院之后，对患者进行治疗，一般来说至少需要构建2条以上的静脉通道，如果条件需要就可以使用静脉留置针的方法，该项方法可以实现快速补充体液的作用，同时也可以实现快速补充血液的作用。护理人员需要严格的遵照医师的嘱咐，在治疗过程中，需要及时有效的对患者进行输液以及输血治疗，需要严格按照失血量的大小来决定补液量的大小。与此同时还要密切的观察患者的输液输血的点滴速度，防止出现液管脱出的情况［3］。

1.4 统计学分析：采用SPSS15.3统计学软件，组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料用百分比表示，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结 果

根据相关统计得到，在全部患者中，治愈的患者为60，患者的治愈率为90.91%（60/66），好转的患者为4例，好转率为6.06% （4/66），无效的患者为2例，无效率为3.03%（2/66），护理总有效率为96.97%。

3 结 论

上消化道出血疾病具有发病迅速的特征，其主要的临床症状为呕血以及黑便等，在临床诊断过程中，非常容易确诊［4-6］。在和治疗上消化道患者的过程中，需要对患者实施精心的有效的护理干预，促使治疗的效果实现进一步提升。进行患者救治的时候，相关的护理人员需要密切有效的观察患者的实际情况，同时还要定期的检测患者的生命体征，这样就可以为医师提供第一手的资料以及信息，为上消化道出血疾病的治疗提供相应的治疗契机。对患者实施相应的护理干预，通过全面精心的护理干预之后，有利于促使患者进一步强化疾病方面自我防护意识的树立，最大程度降低以及减少诱因，及时有效的发现，同时有效的控制出血，最后促使疾病的治愈率进一步提升，促使患者的病死率以及复发率进一步降低。

参考文献

［1］ 何艳，邓永翠，王幸红.上消化道出血80例内科护理体会［J］.黔南民族医专学报，2011，6（27）:99-113.

［2］ 王芙蕊，汪加慧.一例多次上消化道出血高龄老年病人的急救与护理［J］.护士进修杂志，2011，5（14）:108-109.

［3］ 杨素芬，李素红.肝硬化并发上消化道出血的临床护理［J］.河南科技大学学报（医学版），2011，8（12）:112-113.

［4］ 晋琼玉，徐静，肖凌，徐泽艳，高春岭.急诊胃镜对86例急性上消化道出血的诊疗分析［J］.中国医学创新，2012，7（8）:524-526.

［5］ 曾传红，罗燕.上消化道出血内科护理的常规分析［J］.中国医药指南，2015，13（27）:215.

［6］ 金美花.上消化道出血患者的内科护理体会［J］.中国医药指南，2015，13（21）:278-279.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）12-0213-01