护理人文关怀用于ICU病房气管切开术后患者临床护理的效果观察

唐莉莉

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）



护理人文关怀用于ICU病房气管切开术后患者临床护理的效果观察

唐莉莉

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

【摘要】目的 探讨护理人文关怀应用于ICU病房气管切开术后患者的临床效果。方法 选取ICU收治的气管切开术后患者108例，随机分为实验组和对照组，实验组在常规护理的基础上进行人文关怀，对照组给予常规护理，观察两组护理效果。结果 护理前两组的SAS评分无明显差异，护理后实验组SAS评分明显低于对照组；患者对护理的总满意度实验组为96.3%明显高于对照组的总满意度83.3%；并发症发生率实验组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 护理人文关怀用于ICU病房气管切开术后患者可有效缓解患者焦虑情绪，减少并发症，提高患者的护理满意度，值得临床推广。

【关键词】人文关怀；ICU；气管切开术；护理

气管切开术是解除呼吸困难的一种常见手术，尤其在重症监护病房（ICU），它为急重症患者打开了呼吸通道，挽救了患者的生命。由于患者医疗知识的缺乏，对气管切开术有一定的焦虑，因此需要护理人员做好相应护理工作。护理不仅是对患者疾病康复的护理，还包括对患者思想情感方面进行护理，这就要求护理意识的核心是以患者为主，把对患者的关怀作为护理工作的出发点和归宿，它体现了护理人文关怀的核心[1]。本文为进一步探讨护理人文关怀在ICU病房对气管切开术后患者的临床效果，笔者选取108例患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年1月至2015年2月ICU病房收治的108例气管切开术后患者作为研究对象，在征得患者及家属同意后按随机数字表法分为对照组与实验组。对照组54例，男30例，女24例，平均年龄（52.4±6.2）岁；实验组54例，男32例，女22例，平均年龄（52.7 ±6.4）岁。以上两组患者年龄、性别、病情等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），可展开对比。

1.2 方法：对照组患者给予常规护理包括气管切开后的基础护理、营养供给、卧床护理等[2]。观察组患者在常规护理基础上加强人文关怀，具体内容如下：①心理支持：在ICU的患者对病房环境陌生，心理会出现焦虑等不良情绪。因此护士应加强与患者的沟通。在行气管切开术前护士对患者介绍该手术的基本情况，使患者对手术有所了解，缓解焦虑。做好健康教育，防止患者情自主拔管而发生危险。操作过程中，护士动作轻柔，及时与患者沟通，取得患者的配合。鼓励患者，树立战胜疾病的信心。②营造人文关怀氛围，注重沟通技巧。在气管切开术后患者出现失声，不能与人正常交流[3]。护士应该通过肢体语言和面部表情来了解患者的需求，对患者不良情绪进行安抚。也可以通过纸笔与患者进行交流。③在人文关怀下，努力创造舒适的病房环境。注意病房空气清新，定期消毒。保持舒适的温度20~22 ℃和湿度在50%~65%，降低噪音保持病房安静，减少对患者的干扰，保证患者充足的睡眠，有利于病情康复。④加强切口护理，将人文关怀应用于每个常规护理中。护士在执行操作时，面带微笑，注意保护患者的隐私。气管切开术后对患者使用约束带，进行保护性约束，注意约束带的松紧，保护好患者的局部皮肤。

1.3 观察指标

1.3.1 采用焦虑自评量表（SAS）对患者护理前后焦虑水平进行测定，SAS量表[4]共包含20项条目，各条目得分之和为总粗分，而标准分为总粗分×1.25。焦虑情绪标准分的分界值为50分，轻度焦虑为50~59分，60~69分则为中度焦虑，70分以上就为重度焦虑。

1.3.2 利用我院自制调查问卷向患者及家属进行护理满意度调查。满意度分为满意、基本满意、不满意，总满意度=满意+不满意。

1.3.3 比较两组患者并发症发生率。是否出现肺部感染及压疮情况。1.4 统计学分析：此次研究使用统计学软件SPSS 18.0对相关数据进行处理，以（±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者SAS评分比较：在手术前实验组SAS评分为（60.5± 5.3）分，对照组为（60.8±4.9）分，对照组进行常规护理后SAS评分为（55.3±4.1）分，实验组经过基础护理加上人文关怀后SAS得分为（40.2±2.5）分。实验组SAS得分明显低于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度调查：对照组满意为25例，基本满意20例，不满意9例，总满意率为83.3%。实验组患者满意35例，基本满意17例，不满意2例，总满意率为96.3%。实验组总满意度明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 并发症发生率相比：试验组有1例患者出现肺部感染，无压疮现象，总并发症发生率为1.9%。对照组患者5例出现肺部感染，3例压疮，总并发症发生率是14.8%。实验组总并发症发生率优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

气管切开术是切开颈段气管，放入金属器官套管，改善患者呼吸的治疗方法[5]，可以有效清除患者呼吸道的分泌物。由于ICU的患者与家人隔离，对病房环境陌生，患者心理很容易出现孤独和焦虑情绪，因此护理工作对于患者的影响至关重要。随着社会发展，人们观念的转变，逐步提出人文关怀的护理理念。人文关怀又被称为人性关怀，是对人生命与生存质量的关注，护理人文关怀主要是指在护理过程中，护士以人道主义精神对待患者的生命和健康，使患者的人格和尊严得到关怀和照护。该理念不仅关注患者的身体健康，还关注患者的精神健康，使患者得到全面的护理，促进康复。

护理人为关怀可以从三个方面入手：①深入护士的人文关怀意识，树立“以患者为中心”的服务理念。在护理人员内心认识到人文关怀的重要性，具有同情心、爱心、耐心和责任心，让患者真正信任[6]，缓解目前普遍紧张的医患关系，平等对待每一例患者。②加强护士的自身素质。护士不仅要提高自己的医学基础知识和操作技术水平，还要学习与人交流和沟通的技巧。培养良好的礼仪意识，加强语言修养。用自己的积极态度去感染别人，树立患者战胜疾病的信心。③创建舒适环境，营造良好氛围。医院设施整齐、环境温馨，使患者心情愉悦。在本文研究中，实验组患者在护理人文关怀下，对患者术前焦虑进行关怀，有效降低患者的焦虑情绪，为患者进行心理疏导效果明显。患者康复后对本次的护理总满意度，实验组高达96.3%，对照组进行常规护理总满意度为83.3%，两组差异明显。进行人文关怀，实验组的并发症发生率为1.9%，对照组并发症发生率为14.8%，实验组并发症发生率明显低于对照组，差异明显。

综上所述，护理人文关怀用于ICU病房气管切开术后患者，可有效减少术后并发症，提高护理满意度，缓解患者的焦虑情绪，效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 柏晓玲,楼婷,罗梅梅,等.住院患者护理人文关怀需求调查与分析[J].中国卫生事业管理,2015,32(2):102-104.

[2] 黎伟珍,韦武燕,邓春华.ICU 患者气管切开术后下呼吸道感染原因分析及护理[J].齐鲁杂志,2011,17(35):71-72.

[3] 宋海英.护理人文关怀的基本理论分析与临床应用效果[J].中国医药指南,2014,12(18):355-356.

[4] 栾蕊,倪永珠.重症监护病房危重患者经皮气管切开术的护理干预[J].中国药物经济学,2014,16(10):116-117.

[5] 祝海波,慈玉莹,王丽芹.护理人文关怀与住院患者对护理工作满意度的相关性研究[J].中国临床护理,2013,5(2):93-95.

[6] 孔豪博.关于重症监护室护理人文关怀的思考[J].中国医药指南, 2012,10(36):693-694.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0234-02