中晚期消化道肿瘤奥沙利铂微泵持续静滴治疗的预后分析

董艳萍

（河南省濮阳市红十字医院，河南 濮阳 457000）



中晚期消化道肿瘤奥沙利铂微泵持续静滴治疗的预后分析

董艳萍

（河南省濮阳市红十字医院，河南 濮阳 457000）

【摘要】目的 探讨中晚期消化道恶性肿瘤奥沙利铂微泵持续静脉滴注治疗效果。方法 对照组采用传统化疗给药方式；研究组采用微泵注射化疗治疗。记录两组患者临床疗效，给予统计学分析后得出结论。结果 研究组临床总有效率（82.35%）略高于对照组（临床总有效率79.41%）（P>0.05）；研究组患者经治疗后不良反应发生率仅为20.59%，显著低于对照组55.88%（P<0.05）。结论 中晚期消化道肿瘤患者应用奥沙利铂微泵持续静脉滴注给药措施，可在保障治疗效果前提下，显著降低患者化疗相关不良反应，提高患者治疗安全性及耐受性。

【关键词】中晚期消化道肿瘤；奥沙利铂；微泵持续静脉滴注；预后效果

本文将于2012年1~12月，选取我院收治的消化道中晚期恶性肿瘤患者（68例）实施本次研究，探讨中晚期消化道恶性肿瘤奥沙利铂微泵持续静脉滴注临床应用效果，为提高其疗效及预后提供可靠依据，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 68例中晚期消化道恶性肿瘤患者中男39例、女29例，年龄37~85岁，平均年龄（56.37±1.24）岁，疾病类型：胃癌39例、直肠癌9例、食道癌14例、结肠癌6例。按照前来就诊序号将68例患者随机分为研究组（单号34例）与对照组（双号34例），两组上述资料如性别、例数、年龄、疾病类型等对比结果P>0.05，提示具有临床可比性。

1.2 方法：两组均给予5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙及奥沙利铂联合给药治疗。对照组患者采用传统给药方式，即将200 mg/m2亚叶酸钙加入5%、250 mL葡萄糖溶液中并实施静脉滴注（于2 h内滴注完成），之后将0.5 g 5-氟尿嘧啶静脉推注给药，待推注完成后将2.4~3.0 g/m25-氟尿嘧啶持续静脉滴注48 h，最后使用100 mg/m2加入5%、500 mL葡萄糖溶液中进行3 h静脉滴注；研究组患者采用微泵注射治疗，于患者右锁骨下静脉穿刺置管，待固定完成后将50 mg/m2奥沙利铂加入20 mL生理盐水中持续微泵静脉输注，持续12 h输注完成，之后将100 mg/m2加入10 mL生理盐水、500 mg 5-氟尿嘧啶持续微泵静脉输注，于12 h给药完成。两组患者均每间隔3周给药1次，共持续化疗6~8次。记录两组患者临床疗效[完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）、无变化（NC）]及不良反应发生率，将所得数据经统计学分析后获得结论。

1.3 统计学检验：将所得数据利用SPSS17.0软件包完成统计学分析，其中以t检验计量资料（由±s表示），χ2检验计数资料由[n（%）]表示，当结果为P<0.05时则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效：研究组经治疗后完全缓解16例、部分缓解12例、无变化6例、进展0例，临床总有效率高达82.35%（28例）；对照组完全缓解15例、部分缓解12例、无变化7例、进展0例，临床总有效率为79.41% （27例），研究组临床总有效率（82.35%）略高于对照组（临床总有效率79.41%），但两组对比结果无统计学意义（P>0.05）。

2.2 不良反应：研究组患者经治疗后不良反应发生率仅为20.59%（7例），显著低于对照组55.88%（19例），且P<0.05，对比结果具有统计学意义。两组患者不良反应均为恶心、呕吐等消化道症状，经对症治疗后好转或痊愈，无不耐受放弃治疗情况。

3 讨 论

消化道肿瘤是临床常见的恶性肿瘤类型，发病率及病死率均较高，目前临床主要治疗方法为实施外科手术。研究表明[1]，虽然部分消化道肿瘤患者经手术治疗后病情得到控制，但仍有部分患者由于自身身体功能或病情等情况无法实施手术治疗，需改用其他方法。因此，如何正确选择中晚期消化道肿瘤患者非手术治疗方法已成为广大医务工作者共同关心的难点问题。

奥沙利铂（oxalipatin，L-OHP）属于新一代铂类衍生物，属于第3代抗肿瘤药物，其作用机制为：对机体内恶性肿瘤的生长速度进行有效抑制，并可在一定时期内对恶性肿瘤病灶起到缩小作用，控制炎性反应，最终达到治疗疾病、保障患者生活质量及生命安全的目的[2]。本文研究可知，应用微泵持续静脉滴注奥沙利铂对中晚期消化道肿瘤患者进行临床治疗，其总有效率（82.35%）与传统给药患者相似（79.41%），但其不良反应发生率较传统给药患者显著降低，是安全有效的治疗方法，与金懋林[3-7]等研究结果相符，其原因为微泵给药避免大量化疗药物在体内过度聚积，显著降低毒性反应。

综上所述，中晚期消化道肿瘤患者应用奥沙利铂微泵持续静脉滴注给药措施，可在保障治疗效果前提下，显著降低患者化疗相关不良反应，提高患者治疗安全性及耐受性，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 冯细文,赵志坚.术前联合化疗、放疗和热疗治疗直肠癌局部复发[J].中国医学工程,2011,15(3):295-297.

[2] 林万隆.奥沙利铂的药理作用及临床作用[J].中国肿瘤临床,2012, 7(11): 224-225.

[3] 金懋林,陈强,程凤歧.奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的研究[J].中华肿瘤杂志,2003,25(2): 172-174.

[4] 聂磊,柏帅,刘卫,等.氟尿嘧啶和奥沙利铂对消化道肿瘤的协同抑制作用[J].实用医药杂志,2014,31(1):40-41.

[5] 肖艳春.奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效分析[J].医学信息,2014,27(35):232-233.

[6] 张艳琳,李莉,孙仁娟,等.奥沙利铂微泵持续静滴治疗中晚期消化道肿瘤的临床观察及护理[J].中国误诊学杂志,2006,6(22): 4454-4455.

[7] 刘天明.奥沙利铂联合替吉奥治疗消化道肿瘤的疗效[J].中国实用医刊,2015,42(1):81-82.

中图分类号：R735

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0104-01