护理干预对剖宫产产妇产后恢复的影响观察

可利美

护理干预对剖宫产产妇产后恢复的影响观察

可利美

【摘要】目的 研究护理干预对剖宫产产妇产后恢复的影响。方法 选取74例剖宫产产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组。给予对照组37例产妇常规护理，观察组37例产妇则实施全面护理干预。对两组患者术后出血情况以及进食时间、泌乳时间、排气时间、拔管时间进行比较分析。结果 对照组患者的术后出血量多于观察组，进食时间、泌乳时间、排气时间、拔管时间长于观察组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 给予剖宫产产妇护理干预，有利于产妇产后恢复。

【关键词】剖宫产；产妇；护理干预；产后恢复

作者单位：456400 河南省安阳市滑县人民医院

To Observe the Effect of Nursing Intervention on Postpartum Cesarean Recovery

KE Limei, He’nan Hua County People's Hospital, Anyang 456400, China

[Abstract]Objective Effect of nursing intervention on postpartum cesarean recovery. Methods 74 cases of cesarean section as research subjects were randomly divided into a control group and observation group. 37 cases in the control group given routine maternity care, observed 37 cases of maternal care is to implement a comprehensive intervention. The postoperative bleeding on and eating time of lactation, exhaust time, extubation time were compared. Results Postoperative bleeding in patients in the control group than in the observation group, eating time of lactation, exhaust time, extubation time is longer than the observation group, and P<0.05, the difference was statistically significant. Conclusion Cesarean section to give comprehensive care interventions, low postoperative bleeding, eating time of lactation, exhaust time and extubation time is short, maternal recovery speed.

[Key words]Cesarean section, Maternity, Nursing interventions, Postpartum recovery

随着医学技术的发展，剖宫产手术被广泛应用于女性分娩上，较大程度降低了产妇的难产死亡率[1]。但是剖宫产是一种创伤性较大的手术，术后需进行精心护理。我院对剖宫产产妇进行全面护理干预，在促进产妇术后恢复方面取得显著效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年1月我院收治的74例剖宫产产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组37例，年龄22～35岁，平均年龄（27.54±5.14）岁；孕周36～40年，平均孕周（37.67±2.13）周；25例初产产妇，12例经产产妇。观察组37例，年龄23～36岁，平均年龄（28.21±4.98）岁；孕周37～40周，平均孕周（38.21±1.84）周；28例初产产妇，9例经产产妇。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组产妇常规护理，如待产妇进行剖宫产手术后，对产妇的腹部切口、子宫收缩、阴道出血情况以及患者的生命体征进行严密观察，并给予产妇静脉注射抗生素，预防切口发炎。待产妇排气后，方可安排进食。待产妇拔管后，协助产妇下床做适量活动。观察组则给予全面护理干预，具体如下。

1.2.1 术前心理护理 术前产妇容易出现焦虑、紧张等不良情绪，护理人员应对产妇及其家属进行术前宣讲，如讲述手术过程、术后注意事项、母乳喂养等知识，并对患者提出的疑问进行解答。轻声安慰患者，叮嘱家属多陪伴产妇，使其消除紧张的心理。

1.2.2 术后疼痛护理 产妇在剖宫产后6～8 h内，切口会出现剧烈疼痛，护理人员可以给予适当的药物止痛。对于产妇产后宫缩痛，护理人员可给予产妇子宫按摩，并说明其疼痛原因，避免产妇担心。对于产妇产后因疲劳以及血液不畅而出现的肌肉酸痛，应给予产妇热敷，使产妇血液循环加速，从而缓解产妇疼痛。

1.2.3 术后乳房护理 产后6～8 h后可以对产妇乳房进行护理，护理人员首先给予产妇乳房热敷，温度在45℃～55℃为宜，时间为5 min。之后采用正确的手法帮助产妇按摩，2～3次/d。

1.2.4 饮食护理 术后6 h后产妇可进食，护理人员应鼓励产妇进食萝卜汤等有助于排气以及肠胃蠕动类汤品；不吃糖制品或豆浆、黄豆等排气多食物，避免腹胀情况出现。

1.2.5 术后运动护理 产妇术后6 h可进行适当翻身，护理人员适当给予产妇膀胱功能训练。产妇进行拔除导尿管后，可协助产妇下床进行适当运动，促使其早日康复。

1.3 观察指标

观察两组产妇的术后出血量、进食时间、泌乳时间、排气时间、拔管时间。

表1　两组产妇术后进食时间、泌乳时间、排气时间、拔管时间比较[（?±s），h]

表1　两组产妇术后进食时间、泌乳时间、排气时间、拔管时间比较[（?±s），h]

组别 　　例数 　　进食时间 　　泌乳时间 　　排气时间 　　拔管时间对照组 　37 　35.12±5.30 　24.52±7.62 　57.78±6.23 　23.34±7.14观察组 　37 　21.45±3.51 　10.52±5.12 　45.84±5.21 　10.78±4.64 t 　 　3.26 　3.11 　3.22 　2.98 P 　 　　＜0.05 　　＜0.05 　　＜0.05 　　＜0.05

1.4 统计学方法

所有数据使用SPSS13.0统计学软件进行检验[2]，计量资料用（±s）表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2　结果

2.1 术后出血量比较

自制两组产妇术后出血情况调查表，结果显示，2 h内对照组术后出血量（277.59±55.84）ml，观察组为（186.23±23.11）ml；24 h内对照组术后出血量（357.21±65.84）ml，观察组为（275.98±58.56）ml。通过比较，对照组的术后出血量多于观察组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 术后进食时间、泌乳时间、排气时间、拔管时间比较

对照组的术后进食时间、泌乳时间、排气时间、拔管时间均长于观察组，且P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

3　结论

剖宫产后常会出现子宫收缩疼、切口疼等情况，使产妇身体受到严重创伤[3]。因此需要给予产妇科学的护理干预以便把剖宫产带来的伤害降到最低。由于传统的医学模式发生了重大变化，原来的生物一体化模式已经转向生物一心理一社会三者结合模式，要求护理工作也相应的转变，护理人员不仅要执行医嘱，更要发挥其纽带作用，积极协助医生治疗患者，使其早日康复[4]。从这个意义上来说，护理干预也是一种治疗患者疾病的方法。给予剖宫产产妇全面护理干预，对其产后恢复有重大意义。全面护理干预既考虑到产妇产后机体的康复问题，又考虑到心理的健康问题。在护理干预过程中，护理人员能够细致化对产妇进行护理，促使患者术后快速恢复，更能较大程度缓解产妇的紧张感，确保产妇手术的安全性[5]。

本研究中，通过对两组产妇进行区别护理后，对照的术后出血量高于观察组，且对照组的进食时间、泌乳时间、排气时间、拔管时间均长于观察组，P＜0.05，两组比较差异具有统计学意义。由此可见，护理干预对剖宫产产妇产后恢具有重要意义，能有减少低患者术后出血量，使产妇康复时间缩短。

参考文献

[1]但群英. 优质护理理念在剖宫产产妇产后恢复中的效果观察[J]. 实用临床医药杂志，2013，17（16）：182-184.

[2]孙妞妞，李晓静，李秀敏. 剖宫产术后护理干预的临床效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（22）：3423-3424.

[3]田淑英. 护理干预对剖宫产产妇产后恢复的影响观察[J]. 中国伤残医学，2014，22（13）：243-244.

[4]孙红，李冀芳，王丽. 护理干预措施对剖宫产产妇产后恢复情况影响观察[J]. 健康必读（中旬刊），2013，12（9）：330.

[5]李芳. 不同护理干预方法对剖宫产产后恢复的疗效对比[J]. 海南医学，2012，23（16）：149-151.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.178

【文章编号】1674-9308（2015）17-0240-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.7