艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的效果分析

郭强

艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的效果分析

郭强

【摘要】目的 研究分析艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的临床效果。方法 将90例帕金森抑郁综合症患者随机分为观察组与对照组，各45例。观察组采用艾司西酞普兰治疗，对照组给予西酞普兰治疗，观察两组患者治疗前与治疗1周、5周后的抑郁程度及抑郁治疗效果。结果观察组治疗1周、5周后的抑郁程度评分低于治疗前，且低于对照组；同时观察组的总有效率为95.56%，高于对照组的82.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用艾司西酞普兰治疗帕金森抑郁综合征，能有效降低患者抑郁程度，提高治疗总有效率。

【关键词】艾司西酞普兰；帕金森；抑郁

作者单位： 467500 河南省汝州市第四人民医院

Analysis of the Effect of Escitalopram on Parkinson With Depression

GUO Qiang, Ruzhou City,Henan Forth People's Hospitol, Ruzhou 467500, China

[Abstract]Objective Analysis escitalopram treatment of Parkinson's clinical results with depressio. Methods 90 patients with Parkinson's with depression were randomly divided into two groups, each of 45 cases.Observation group escitalopram treatment, control group received citalopram, observed two groups of patients before treatment and treatment one week, five weeks after the Hamilton Depression Scale (HAMD) score, and depression treatment. Results Observation group one week, five weeks after the depression severity score lower than before treatment, and lower than in the control group; while the observation group total effective rate of 95.56%, 82.22% higher than that, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Use escitalopram treatment of Parkinson's with depression, can effectively reduce the degree of depression and improve the

overall efficiency of the treatment.

[Key words]Escitalopram, Parkinson, Depression

帕金森综合征是一种常见的神经性疾病，且多发于老年人，其临床症状多为抑郁、焦虑、运动迟缓、记忆力减退、排尿障碍、嗅觉障碍、感觉障碍及睡眠障碍等，而抑郁为帕金森病中最常见的症状，对患者生活造成严重影响，危害患者身体健康，且增加患者家庭负担[1]。为使患者能得到更有效的治疗，我院采用艾司西酞普兰对帕金森抑郁综合征患者进行治疗，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2015年1月收治的90例帕金森抑郁综合征患者作为研究对象，患者均无各大脏器疾病，且无严重精神障碍、意识清晰、配合治疗；同时均符合帕金森抑郁患者诊断标准，随机分为观察组与对照组，各45例。其中观察组24例男性，21例女性；年龄53～74岁，平均（61.21±3.23）岁。对照组23例男性，22例女性；年龄54～73岁，平均（62.10±3.12）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均在常规药物治疗的基础上进行治疗，给予对照组患者西酞普兰治疗，每日两次，分早晚服，每次10 ml；观察组患者采用艾司西酞普兰治疗，早上服用，以患者身体情况为依据控制药物剂量，初始计量为10 ml，每日最高20 ml，两组患者均治疗5周。

1.3 疗效评价

（1）采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者治疗前与治疗1周、5周后的抑郁程度进行评分，评分标准为：分数＞24为重度抑郁，分数介于17～23之间为中度抑郁；分数在8～16之间为轻度抑郁；分数＜8为正常。（2）对患者治疗效果进行评定：患者HAMD分数＞24为无效；HAMD分数介于17～23之间为有效； HAMD分数在8～16之间为显效；HAMD分数＜8为治愈。总有效率=（有效例数+显效例数+治愈例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

所得出数据均使用统计学软件SPPSS15.0进行整理分析，以（均数±标准差）（±s）表示计量资料，应用t检验，计数资料采用χ2检验[2]，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1　对比两组治疗前与治疗1周、5周后的抑郁程度评分[（±s），分]

表1　对比两组治疗前与治疗1周、5周后的抑郁程度评分[（±s），分]

组别 　　治疗前 　　治疗1周 　　治疗5周观察组 　17.12±1.23 　14.78±1.21 　8.43±1.12对照组 　17.21±1.25 　16.24±1.25 　13.12±1.13 t 　0.14 　2.31 　8.02 P 　　＞0.05 　　＜0.05 　　＜0.05

2　结果

2.1 对比两组治疗前后的抑郁程度评分

两组患者治疗前的抑郁程度评分，差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗1周、5周后，观察组抑郁程度评分低于治疗前且低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组患者治疗效果

两组治疗1周、5周后，观察组45例患者中无效2例，有效3例，显效4例，治愈36例，总有效率为95.56%；对照组45例患者中无效8例，有效6例，显效7例，治愈24例，总有效率为82.22%，观察组总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

帕金森抑郁综合征主要症状为抑郁、焦虑、运动迟缓、记忆力减退、排尿障碍、嗅觉障碍、感觉障碍及睡眠障碍等，而抑郁症为帕金森中最常见的病症之一[3-4]。随着我国老年人口的增多，帕金森抑郁综合征病发率也在日渐增长，严重影响中老年人的生活质量，危害其身体健康，增加其家庭负担。目前临床上尚不明确帕金森抑郁综合征的发病机制，因此对该病的治疗效果仍然不甚理想。有部分学者认为帕金森抑郁综合征是由于各种因素共同作用下形成的，但相关研究发现帕金森与抑郁存在生物学方面的关联，帕金森与抑郁症状有共同的神经生理基础。目前临床上大多使用西酞普兰治疗帕金森抑郁综合症患者，其是一种5-羟色胺再摄取抑制剂，对抑郁治疗有一定的效果。而艾司西酞普兰是西酞普兰的改进药物，比西酞普兰更具优势，具体有以下几点：（1）对5-羟色胺受体具有更高的亲和性，从而使抑郁症治疗起效速度加快；（2）HAMD的改善幅度增大，能有效缓解患者的抑郁程度，进而改善患者的抑郁症状。（3）提高抑郁症状治疗的总有效率，治疗效果更为显著[5]。

本研究中，观察组使用了艾司西酞普兰治疗帕金森抑郁综合征患者，抑郁程度评分低于对照组，说明使用艾司西酞普兰治疗帕金森抑郁综合征患者，能有效降低患者的抑郁程度，改善患者的抑郁症状；同时，观察组治疗帕金森抑郁的总有效率高于对照组，说明使用艾司西酞普兰治疗帕金森抑郁综合征患者，提高了帕金森抑郁治疗的总有效率，治疗效果更为显著。

参考文献

[1]朱祖福，陆强彬，孔玉，等. 艾司西酞普兰治疗帕金森病抑郁40例分析[J]. 中国临床医生，2013，41（10）：37-38.

[2]胡锦全，李贞艳，徐黎鸣. 艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（36）：4034-4035.

[3]王君平. 帕金森病抑郁患者应用艾司西酞普兰治疗的疗效观察[J]. 中国医学工程，2013，21（7）：51-52.

[4]王颖. 药物治疗帕金森伴发抑郁的临床对照研究[J]. 黑龙江医学，2013，37（9）：835-836.

[5]郑江环. 预防性给予小剂量艾司西酞普兰对帕金森患者抑郁及整体症状疗效分析[J]. 重庆医学，2014，43（21）：2725-2727.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.108

【文章编号】1674-9308（2015）17-0142-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R742.5