磷酸钙人工诱导年轻恒牙根尖发育临床观察

王文宇

磷酸钙人工诱导年轻恒牙根尖发育临床观察

王文宇

【摘要】目的 探究磷酸钙人工诱导年轻恒牙根尖发育临床效果。方法 抽取我院就诊的牙根发育未形成患牙120颗作为研究对象，采取磷酸钙人工诱导年轻恒牙根尖发育，进一步将其和对侧同名牙进行对比，随访6个月～5年。结果 磷酸钙根尖诱导成形术成功率为85.00%；根尖形成及根端硬组织封闭均为完善。结论 对于年轻恒牙根尖未形成，给予磷酸钙人工诱导效果显著，能够有效促进恒牙根尖发育。

【关键词】磷酸钙；人工诱导；牙根尖发育

作者单位： 130021长春，吉林省人民医院

Clinical Observation of Calcium Phosphate Induced Root Growth of Young Permanent Teeth

WANG Wenyu, Jilin Province People's Hospital, Changchun 130021, China

[Abstract]Objective To explore the calcium phosphate induced root development of clinical effect of young permanent teeth. Methods 120 root development was not formed as a study object in our hospital, take calcium phosphate artificial induction of young permanent teeth with periapical development, further to the contralateral isonym teeth were compared, followed up for 6 months~5 years. Results The successful rate of calcium phosphate calcium phosphate was 85.00%, and the root apex and the hard tissue of the root were perfect. Conclusion For the young permanent teeth with periapical was not formed, given calcium phosphate artificial induced significant effect.

[Key words]Calcium phosphate, Artificial inducement, Root tip development

年轻恒牙主要的临床症状是牙髓外露或者坏死，同时牙根不能很好地发育。导致这些症状的原因主要包括发育异常、龋病及外伤等[1]。本组抽取了120颗牙根发育未形成患牙作为研究对象，其目的是探究磷酸钙人工诱导年轻恒牙根尖发育临床效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

本组研究120颗牙根发育未形成患牙主要的致病原因包括发育异常、龋病及外伤等。其中，男68例、女52例；前牙与后牙分别为72颗、48颗；在诱导完成后6个月、1年、2年、3年、5年分别进行随访复查，另取对侧同名牙为对照组。

1.2 方法

（1）术前，全部患者均行X线片检查，采取常规开髓措施，并给予常规根管治疗，使用氢氧化钙封药7 d。（2）准备好磷酸钙根管充填剂，将工作长度调整好，使用一次性注射器针头，以直接的方式使糊剂在根尖位置填满，做到一边充填一边慢慢退出，当根管口溢出糊剂便可，利用玻璃离子水门汀将窝洞暂时封闭[2]。（3）经X线片检查充填材料是否达至根尖位置，对临床症状及X线情况进行观察，做好根尖发育的记录工作，同时对根尖发育时间、种类等均需要做好相关记录，进一步将其和对侧同名牙进行对比。

1.3 判定标准

临床判定：（1）成功：无瘘管及其他临床症状，根尖病变修复完全，且根尖恢复发育[3]；（2）好转：无临床症状，根尖病变减小，

根尖恢复发育；（3）失败：临床症状显著，根尖病变扩大，反复治疗均无效[4]。

1.4 统计学分析

文中所有数据采用SPSS10.0软件进行统计学处理，统计方法采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

采取磷酸钙人工诱导年轻恒牙根尖发育，对120颗患者进行随访复查，前牙72颗、后牙48颗；102颗根尖诱导成功，成功率为85.00%；13颗好转，好转率为10.83%；5颗失败，失败率为4.17%。根尖闭合或者根端封闭时间集中在1～2年，最短时间为6个月。对于牙根发育，根尖病变组需比对照组同名牙根短，封闭形式主要体现为硬组织封闭；对于无根尖病变组，牙根呈逐渐发育闭合状态，主要为I型；两组数据差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1　患牙根尖闭合情况（颗）

3　讨论

对于年轻恒牙根来说，通常在萌出之后3～5年才能够发育完全[5]。在这一期间，做好牙髓活力的保存措施便显得极为重要。因此，如果牙髓遭遇感染、损伤或者坏死，那么牙根发育将会受到极大的威胁。对于年轻恒牙根尖发育阻碍的治疗，需要做好两方面的控制措施：一方面是对炎症进行有效控制；另一方面是对根管进行合理清洗。通过治疗，其主要目的是使根尖组织能够得到有效修复，并且，让硬组织能够将根尖孔封闭住[6]。

磷酸钙属于自固化型类人工骨材料的一种，它具备多方面的优势，比如生物相容性及可塑形性良好，同时也具备优质的密封性。主要的组成成分为超细磷酸钙粉末，基于人体条件下通过自行固化，能够形成羟基磷灰石结晶。因为具备有效的骨引导作用，因此能够使根尖钙化组织的沉积更具有效性，并且能够将根尖孔完全封闭，进一步使根尖周组织的愈合得到有效促进。对于磷酸钙来说，在完成充填根管固化之后，能够具备较强的抗压作用，同时使牙根的机械强度得到有效提升，进一步使牙根折的几率大大降低。除此之外，还有良好的抗感染功效，具备的超充糊剂能够起到骨引导的效果。显然，这样便能为根尖周骨组织的再生及修复提供充分有效的保障。

本组抽取了120颗牙根发育未形成患牙作为研究对象，采取磷酸钙人工诱导年轻恒牙根尖发育，进一步将其和对侧同名牙进行对比，随访6个月～5年。结果表明：采取磷酸钙人工诱导年轻恒牙根尖发育，对120颗患者进行随访复查，前牙72颗、后牙48颗；102颗根尖诱导成功，成功率为85.00%；13颗好转，好转率为10.83%；5颗失败，失败率为4.17%。根尖闭合或者根端封闭时间集中在1～2年，最短时间为6个月。对于牙根发育，根尖病变组需比对照组同名牙根短，封闭形式主要体现为硬组织封闭；对于无根尖病变组，牙根呈逐渐发育闭合状态，主要为I型；两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述：对于年轻恒牙根尖未形成，给予磷酸钙人工诱导效果显著，能够有效促进压牙根尖发育。

参考文献

[1]郝旭华，刘斌钰. 急性牙髓炎和根尖周炎即刻根管治疗临床疗效观察[J]. 山西医药杂志，2011，40（13）：701-702.

[2]郭岩. 根尖诱导成形剂在轻恒牙根尖诱导成形术的疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（10）：5671-5672.

[3]王慧丽. Vitapex在年轻恒牙根尖诱导术中的应用[J]. 医药论坛杂志，2011（15）：74-75.

[4]侯文贤. 两种根尖诱导成形剂在，轻恒牙根尖诱导成形术的疗效观察[J]. 口腔医学，2009，29（3）：164-165.

[5]黄义彬，陈柯，张颖，等. 年轻恒牙牙髓血管再生治疗的疗效观察与分析[J]. 南方医科大学学报，2013，33（5）：776-778，封3.

[6]王中俊. 两种材料在年轻恒牙根尖诱导成形中的疗效观察[J]. 中外医学研究，2011，9（14）：43-44.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.089

【文章编号】1674-9308（2015）17-0116-02

【文献标识码】B

【中图分类号】