护理干预在小儿高热惊厥中的应用研究

陈小丽

护理干预在小儿高热惊厥中的应用研究

陈小丽

【摘要】目的 探析护理干预在小儿高热惊厥中的应用有效性。方法 本文的研究对象选择为我院2014年1月～2014年12月医治的小儿高热惊厥患儿100例，为了便于对比、研究，将患儿随机划分成甲组及乙组，其中甲组（50人）主要采取常规小儿高热惊厥护理方法，而乙组（50人）则是在甲组护理基础上给予其护理干预，对比两组患儿的护理效果。结果 在护理后，乙组疾病的复发率比甲组低，且乙组的血清指标水平优于甲组，家属对护理的满意度以及对高热惊厥疾病知识的掌握程度也明显优于甲组，数据对比有显著的差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论 护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果较好。

【关键词】护理干预；小儿；高热惊厥；应用；有效性

作者单位：226001 江苏省南通市南通大学附属医院儿科三病区

Study on Application of Nursing Intervention in Children With Febrile Convulsion

CHEN Xiaoli, Department of Pediatrics, Hospital Affiliated to Nantong University, Nantong 226001, China

[Abstract]Objective To analysis the application effectiveness of nursing intervention in children with febrile convulsion. Methods In this paper, the research object of choice for from January 2014 to December 2014, healing, 100 cases of children with febrile convulsion, children will be divided into a, b, the first division (50) adopts the method of routine nursing, and group b (50) is based on students' care for nursing intervention, compared two groups of children with care effect. Results After nursing, the level of serum index is superior to the first division b, family satisfaction of nursing and the master degree of knowledge of febrile convulsion disease is significantly better than the first division, the data contrast with significant difference (P<0.05), with statistical significance. Conclusion Nursing intervention is an effective method in children with febrile convulsion.

[Key words]Nursing intervention, Children, Febrile convulsion, Application, Effectiveness

高热惊厥主要是指患儿在患有呼吸道感染或者其他感染时，早期体温在39℃时所出现的惊厥情况，同时排除患儿存在颅内感染和与其他惊厥性的代谢疾病。高热惊厥的临床表现为患儿存在突然性的全身、部分肌群阵挛性或者强直性抽搐，双眼球定视、凝视、上翻或者斜视，偶尔存在患儿意识丧失。高热惊厥主要分为单纯性及复杂性的高热惊厥，在小儿各个年龄段都可能发生，发病率较高，据调查统计，我国有5%～6%的患儿曾出现过至少一次的惊厥，小儿惊厥发病率约为成人的10倍，且以婴幼儿较为多见。在治疗过程中，有效的护理措施有利于改善患儿的病情，提高治疗质量，因此本文通过研究护理干预在小儿高热惊厥中的应用有效性，以期减少高热惊厥对患儿的影响，提高护理质量。

1　资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象选择为我院2014年1月～2014年12月医治的小儿高热惊厥患儿100例，为了便于对比、研究，将患儿随机划分成甲组及乙组，其中甲组（50人）男童30例，女童20例，年龄范围是6个月～5.5岁，平均年龄是3.05岁，主要采取常规小儿高热惊厥护理方法，而乙组（50人）男童29例，女童21例，年龄范围是6个月～6岁，平均年龄是3.3岁，则是在甲组护理基础上给予其护理干预。100例患儿中，有42例患儿的原发病为腹泻，30例患儿的原发病为支气管炎，20例患儿的原发病为化脓性的扁桃体炎，8例患儿为其他。62例患儿的体温在39℃以上，38例患儿的体温在38℃～39℃，由于两组患儿相关的基本资料相差较小（P＞0.05），没有统计学意义。

1.2 护理方法

甲组主要采取常规小儿高热惊厥护理方法，而乙组则是在甲组护理基础上给予其护理干预，具体为：

1.2.1 心理护理 （1）对患儿的护理。由于在刚入院时，许多患儿会因为陌生的环境加上自身病情的影响而产生不安、恐惧和焦躁情绪，甚至对护理人员产生抵触心理，不愿意配合治疗护理工作的开展，为了解决这一难题，护理人员应该加强与患儿的沟通交流，以温和的态度缓解患儿的不安，对于年龄较小的患儿，可以通过肢体语言或者轻抚摸来给予患儿安全感，必要时可以借助温柔的歌声或者其他事物来转移患儿的注意力，改善患儿的不良情绪，以提高治疗护理质量[1]。（2）对患儿家属的护理。由于患儿家属十分紧张患儿的病情，在治疗护理过程中不可避免会出现一

些情绪化反应，这时护理人员应该体谅患儿家属的举动，加以安慰，平复家属的情绪，同时详细的给家属讲解高热惊厥的发病诱因、治疗护理方法以及注意事项等，让患儿家属了解到患儿配合治疗护理对病情康复的重要性，从而提高其医嘱的依从性[2]。

1.2.2 高热护理 当患儿出现高热的情况时，护理人员应该及时给予其物理降温，如当患儿体温在37.5℃～38.5℃之间时，可以给予患儿头部的局部降温，当患儿体温大于38.5℃时，应该给予患儿全身降温。物理降温的方法可以先使用冷毛巾敷在患儿的额头处，或在患儿的腹股沟及腋下等有大血管流经的地方放置冰袋，在进行冰敷的时候，护理人员应该密切注意患儿的体温情况，当患儿体温下降到38.0℃后立即除去冰袋，如果物理降温的效果不佳，则应该根据医嘱给予药物降温[3]。

1.2.3 惊厥的发作护理 当患儿出现惊厥的情况时，护理人员应该及时解开患儿的衣领，让患儿平卧在病床上，指导其侧头，并清除患儿口鼻中的分泌物以保证患儿的呼吸通畅，然后将压舌板放在患儿口腔的上下齿之间，避免患儿在惊厥发作时会咬伤舌头。在发生惊厥的时候，因为患儿容易出现呼吸不畅的情况，因此护理人员应该给予其吸氧，并根据实际情况调整氧气的流量，以纠正患儿机体组织以及大脑里的缺氧问题。如果患儿的屏气时间较长，发绀较为严重，护理人员可以给予患儿使用简易的呼吸器，以帮助患儿通气，与此同时，在疾病的发作期间，护理人员还应该密切关注患儿的瞳孔变化以及是否还有意识，虽然短时间的发病，患儿的意识恢复较快，瞳孔也没有太大变化，但是如果是长时间的发病会使得患儿脑组织缺氧，发生脑水肿，瞳孔扩大，意识也出现丧失的情况[4]。

1.2.4 健康教育 在患儿住院期间以及出院前，护理人员应该给予患儿家属进行健康教育，健康教育的内容包括惊厥的诱因、预防措施、急救措施、用药指导以及日常的注意事项等，宣传方式主要为知识讲座和手册宣传，以提高患儿家属对疾病的了解，从根本上预防小儿高热惊厥的发生。

1.3 评定标准

收集和对比两组患儿家属对护理的满意度、对高热惊厥疾病知识的掌握程度、患儿的血清指标水平以及疾病的复发情况。患儿家属对护理的满意度和对高热惊厥疾病知识的掌握程度皆通过问卷调查的方式进行，其中满意度调查选择分级评估的方式，在问卷中包括满意、较满意和不满意三项，总满意度=满意度+较满意度。而患儿家属对高热惊厥疾病知识的掌握程度主要以分数评估为主，满分100分，当问卷分数大于等于80分时，掌握程度为“优秀”；当问卷分数在60～79分之间时，掌握程度为“良好”；当问卷分数小于60分时，掌握程度为“差”。优良率=优秀+良好。

1.4 统计学方法

本组研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理工作，采用率（%）表示数据[5]，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05为差异显著有统计学意义。

2　结果

2.1 两组对高热惊厥疾病知识的掌握程度对比

甲组对高热惊厥疾病知识的掌握程度总优良率是78%，乙组对高热惊厥疾病知识的掌握程度总优良率是92%。乙组对高热惊厥疾病知识的掌握程度优于甲组，数据对比有统计学差异（P＜0.05），见表1。

2.2 两组对护理的满意度对比

甲组家属对护理的总满意度是82%，乙组家属对护理的总满意度是98%，乙组家属对护理的满意度优于甲组，数据对比有显著差异（P＜0.05），见表2。

2.3 两组血清指标水平对比

在护理后，乙组的血清指标水平优于甲组，数据对比有差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

2.4 两组的疾病复发情况对比

根据调查可知，甲组中有10例患儿出现疾病复发的情况，复发率是20%，而乙组中有4例患儿出现疾病复发的情况，复发率是8%，乙组的疾病复发率比甲组低，数据对比差异显著（P＜0.05）。

表1　两组对高热惊厥疾病知识的掌握程度对比

表2　两组对护理的满意度对比

表3　两组血清指标水平对比

3　讨论

高热惊厥属于儿科常见的疾病，也是幼儿最常出现惊厥的原因，其发病率较高，且患儿多是存在家族史，高热惊厥的发病原因并未清楚，其发病多是与患儿的神经发育、脑发育以及抑制性的神经递质有关，其发病在小儿各个年龄段都有可能发生，特别是年龄低于三岁的患儿，其发病率最高，主要原因是患儿的免疫力较差，容易出现呼吸道感染，从而引起发热。患儿通常会在高热的12 h里发生惊厥的情况，这也表明了惊厥与高热具有相关性。因此，在治疗过程中采取有效的护理措施有利于提高治疗质量，在患儿发热时及时采取有效的降温措施，以减少惊厥的发生。

根据研究结果得知，应用护理干预的乙组，其对高热惊厥疾病知识的掌握程度总优良率比甲组高14%（92%～78%），对护理的总满意度上比甲组高16%（98%～82%），在疾病的复发率上，乙组也比甲组低12%（20%～8%），且乙组的血清指标水平优于甲组，数据对比差异显著。由此看出，护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果较好，不仅有效改善了患儿的血清指标水平，提高患儿家属对高热惊厥疾病知识的掌握程度，而且其还减少了疾病的复发，保证患儿的生命健康安全，提高患儿家属对护理的满意度，营造良好的护患关系，提高护理质量。

参考文献

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[4]黄爱肖，孙玲，赵全国. 对高热惊厥患儿家长实施临床护理路径健康教育的观察[J]. 中国现代医生，2013，12(30)：45-46.

[5]冯艳秋，栾卫红，周雅姣，等. 小儿高热惊厥的急救护理与预防观察[J]. 中外医疗，2013，7(14)：126-127.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.159

【文章编号】1674-9308（2015）18-0228-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.72