预见性护理在基层医院手术室感染控制中的应用价值分析

2016-01-28张薇

中国继续医学教育 2015年18期

张薇

张薇

【摘要】目的探究预见性护理在基层医院手术室感染控制中的应用价值分析。方法 66例患者随机分为实验组和对照组，分别采用预见性护理和常规护理方法，并对两组患者的临床资料、手术室护理差错及感染等情况进行分析。结果实验组的空气、物体表面的消毒效果取样结果均优于对照组；实验组患者满意度高于对照组，P＜0.05。结论预见性护理方法能够对手术室空气及物体表面的消毒情况进行有效控制，从而降低手术室感染发生率，确保医疗与护理质量，提高患者满意度。

【关键词】预见性护理；感染控制；价值分析

作者单位：277016 枣庄市薛城区周营镇中心卫生院

The Application of Predictive Nursing Care in Infection Control in the Grass-roots Hospital Operating Room

ZHANG Wei, Zaozhuang City Xuecheng District Zhouying Hospital, Zaozhuang 277016, China

[Abstract]Objective To explore the predictive nursing care in primary hospital operating room infection control, the application of value analysis. Methods 66 patients were randomly divided into experimental group and control group, the predictive nursing and conventional method respectively, and the clinical data of two groups of patients, the operating room nursing error and infection, and so on and so forth were analyzed. Results The air and surface disinfection effect of the experimental group sampling results are higher than the control group; Experimental group patients satisfaction is significantly higher than the control group, P<0.05. Conclusion Nursing care method can effectively reduce the incidence of infection in the operating room and improve patient satisfaction.

[Key words]Predictive nursing, Infection control, Value analysis

经济社会的快速发展，使得医疗水平不断提高。在临床医学中，手术成为了医治病症的重要手段之一，对患者实施具有针对性的手术即能提高疾病的治愈率，又可以改善患者的生存质量。但是，抗生素、免疫制剂及侵入性治疗的广泛应用，医院感染逐渐加重，成为世界性的公共卫生问题[1]。手术室是手术治疗的必要条件，手术室对患者手术成功与否有着中药影响。通常患者在手术时，其身体免疫力低下，极易发生感染，手术室感染是院内感染中尤为突出的问题。手术室是医生进行手术治疗和抢救患者生命的重要科室，同时也是发生感染的关键区域[2]。手术室感染对患者的术后恢复产生直接影响，因而对手术室感染进行控制是护理工作的重要内容之一[3]。为了更好的对手术室感染进行控制，本文对预见性护理的应用价值进行了分析，现作如下报告。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月～2014年3月66例接受手术治疗的患者作为观察对象，其中男37例，女29例，平均年龄（30.21±10.27）岁。将其随机均分为实验组和对照组。实验组男19例，女14例，平均年龄（28.14±11.12）岁；对照组男18例，女15例，平均年龄（32.84±9.33）岁。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 一般方法

对照组患者采用常规护理方法，实验组患者采用预见性护理方法，即对进入手术区域的人员进行严格管理，需要更换专用服装[4]；在手术室的隔离区域设置隔离标志与屏障，保持手术区域的封闭状态[5]，手术室严格控制杂乱人员进入，医护人员的手等部位也要按照规定进行专业的清洗与灭菌[6]；医护人员要做好无菌操作，同时营造手术室良好环境，室温在22℃～25℃，噪音为45分贝左右，相对湿度为45%～60%，平均照明度控制在500LX左右；用浓度为0.5%的消毒液对手术室地面、物体表面等进行擦拭，每天对手术室进行清洁消毒，紫外线持续照射1 h以上，连台手术需经紫外线消毒后进行；手术所用器械均需消毒与灭菌，手术前必须详细检查无菌物品或消毒物品的灭菌口期，确保在有效期内使用，检查手术器械的内外指示卡变色情况和包装情况，严格杜绝使用污染手术或具有传染性的手术器械和用品，手术结束后护理人员将术中所用全部器械及时交到消毒中心统一处理[7]，并要做好相关记录；手术后对切口进行医学处理，用甲硝唑或生理盐水冲洗，并用碘伏纱布擦拭切口周围，及时将薄膜贴于切口处，避免切口感染。

1.3 数据统计

将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用χ2检验，计量资料采用t值检验，当P＜0.05时，认为具有统计学意义。

2　结果

患者在手术过程中，实验组的空气、物体表面消毒效果的取样结果均优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。手术过程中实验组未发生护理差错，对照组2例出现护理差错；手术结束后，实验组没有患者出现感染，而对照组4例患者出现感染，实验组患者满意度高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，详细情况见表1所示。

表1　两组患者手术差错、感染率及患者满意度情况比较（n/%)

3　讨论

手术室是外科治疗与急诊抢救的重要场所，同时也是医院院内感染控制的重点科室。在手术过程中，空气中的游离细菌、器械上的细菌等可以通过多种途径附着在患者的暴露出来的黏膜上，进而导致患者术后感染的出现，对患者的术后康复造成严重影响[8]。

本次研究中，把我院2013年3月～2014年3月期间的66例接受手术治疗的患者作为观察对象，主要对预见性护理与常规护理的效果进行了分析。通过研究发现，采用预见性护理方法，手术过程中未发生护理差错，患者无感染情况发生，患者满意度为100%，而常规护理组，2例出现护理差错，4例患者出现感染，预见性护理组患者满意度明显要高于常规护理组，同时，患者在

手术过程中，实验组的空气、物体表面消毒效果的取样结果均高于对照组。由此可见，在采用预见性护理方法对手术室的感染控制效果明显，在手术前，需要做好手术室的消毒工作，严格控制手术室中的人员出入，要营造出良好的手术环境，对手术室内的温度和湿度进行合理调控，并要对手术器械进行严格的杀菌处理，保持手术内空气清洁程度，降低手术室内的细含量。

总而言之，预见性护理在基层医院手术室感染控制中具有较高的应用价值，能够降低患者的感染率，提高患者满意度。

参考文献

[1]李丽萍. 护理干预对预防手术室感染的效果探讨[J]. 中外医疗，2014，18(6c)：148-149.

[2]王伟红. 手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J]. 护士进修杂志，2013，28(9)：786-787.

[3]张翠萍. 医院感染在基层医院手术室的隐患因素及管理对策[J].当代护士(下旬刊)，2012，3(15)：118-119.

[4]梁锦平. 预见性护理在手术室感染控制中的效果探讨[J]. 吉林医学，2015，36(1)：121-122.

[5]崔福荣. 探讨现代手术室感染控制的管理[J]. 中国医学装备，2013，10(6)：58-60.

[6]石世芬. 护理干预对预防手术室感染的效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，23(11)：16-18.

[7]孙雪梅. 预防手术室感染的护理综合管理方法与效果观察[J]. 求医问药，2013，11(1)：189-191.

[8]王逸娜. 基层医院手术室感染中的应急管理与防控[J]. 中国地方病防治杂志，2014，29(1)：340-341.

·护理研究 ·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.158