预见性护理在儿童预防接种中的应用价值分析

2016-01-28曹继真

中国继续医学教育 2015年18期

曹继真

曹继真

【摘要】目的分析预见性护理在儿童预防接种中的应用价值。方法 220例婴幼儿随机分成观察组和对照组，其中对照组儿童采用常规护理；观察组儿童采用预见性护理。对比分析两组儿童接种疫苗后不良反应发生率以及家属满意度。结果对照组儿童的不良反应发生率为47.3%，家属满意度为78.2%；观察组儿童的不良反应发生率为7.3%，家属满意度为96.4%，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿童预防接种中采用预见性护理能够降低儿童接种后的不良反应，提升家属的护理满意度，降低了医疗纠纷。

【关键词】预见性护理；预防接种；价值分析

作者单位：277000 薛城区常庄镇中心卫生院

Application Value Analysis of Predictive Nursing in Children's Vaccination

CAO Jizhen, Zaozhuang City Xuecheng District Changzhuang Hospital, Zaozhuang 277000, China

[Abstract]Objective To discuss the value of predictive nursing in children's vaccination. Methods 220 infants were randomly divided into observation group and control group, the control group was routine nursing, the observation group adopted predictive nursing. The effects were compared between the two groups. Results The control group of children the incidence rate of adverse reaction was 47.3%, family satisfaction for 78.2%, the observation group was 7.3% and 96.4% respectively. Conclusion The use of predictive care in childhood vaccination can reduce the adverse reactions after children's vaccination, improve the family care satisfaction.

[Key words]Predictive nursing care, Vaccination, Value analysis

预防接种是将疫苗等相关生物制品接种到人体中，从而使人体机能具有抗病毒免疫力[1]，达到预防疾病的作用，这也是我国法律赋予婴幼儿的基本权利，对儿童进行接种是保证小儿身体健康、有效防范疾病的重要措施和手段[2]。在接种后由于小儿体质不同难免会发生一些不良反应容易造成医疗纠纷[3]，因此相关的

护理工作也显得极为重要。本次研究分析预见性护理在儿童预防接种中的应用价值。

1　资料与方法

1.1 一般资料

2013年12月～2014年12月期间，选取我院接种婴幼儿共220例为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组各110例。其中对照组儿童采用常规护理；观察组儿童采用预见性护理。其中对照组男86例，女24例，平均年龄（3.3±1.1）岁；观察组男84例，女26例，平均年龄（3.5±1.4）岁。研究中所有患者的一般资料、性别和年龄等均无显著差异，具有可比性。

1.2 研究方法

对照组儿童采用常规护理；观察组采用预见性护理干预，包括接种前、接种中以及接种后护理。

接种前：在接受接种前一天告知儿童家属看管好儿童，防止发生感冒，提前洗澡或换洗干净衣物；同时对接种儿童家属做好相关的知识宣教以及解释工作，提升家长的认知程度。同时在接种前工作人员需对儿童的一般情况有所了解，包括是否有禁忌症、过敏史以及小儿最近身体情况等，接种人员采用温和的语言缓解小儿的恐惧心理与紧张的情绪[4]，使其对接种给予主动配合。对不配合接种儿童，接种人员指导家长对儿童实施固定，避免其在注射过程中的活动造成损伤，确保接种顺利。

接种中：尽可能为接种小儿以及家属营造一种温馨、和谐的接种环境，保证候诊室空气流通、温馨舒适，减轻接种小儿的心理负担和压力，对接种疫苗的生产日期和保质日期等进行充分检查，在注射过程中应当尽可能选择深部肌肉。注射时，对年龄较小的儿童通过抚触或玩具转移其注意力，以避免因哭闹而影响接种工作的正常进行；对年龄稍大的儿童可以通过谈论其兴趣爱好话题转移其注意力；接种操作过程中，接种人员应实时观察小儿的表现，出现不适时立即进行予以恰当处理[5]。接种结束后采用无菌棉球在皮肤上轻轻按压，告知家属和小儿接种后不能按揉注射部位。

接种后：接种后的小儿不能立即离开医院，需要在候诊室观察30分钟，无相关不良反应后方可离开。离院时告知家属以及小儿短时间内严禁剧烈运动，使衣服、皮肤保持整洁干燥，接种当天不能洗澡。可多饮水同时加强生活中的观察和护理。若超过3天患儿仍然存在不良反应则应当及时到医院就诊复查。

1.3 观察指标

两组小儿在经过不同护理模式后，观察接种后的不良反应，调查家属的满意度。

1.4 满意度调查

家长满意度调查表内容包括接种门诊位置的方便程度、卫生情况、环境布置以及接种人员的态度和技术等五项[6]。按满意、一般、不满意给每项评分，分别得分为10分、5分和0分，得分40分及以上为满意，30分以下为不满意，介于二者之间为一般。1.5 统计学分析

两组数据录入到SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数（±s）标准差表示，行t检验，计数资料行χ2检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2　结果

在经过不同的护理模式后，对照组儿童的不良反应发生率为47.3%，家属满意度为78.2%；观察组儿童的不良反应发生率为7.3%，家属满意度为96.4%,两组间比较差异具备统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1　不良反应以及满意度比较

3　讨论

预防接种是有效预防疾病的公共卫生措施，同时也是我国卫生事业的基本国策[7]。在预防接种中，不但要护士操作熟练，而且应实时预见性的接种护理，以提高接种的安全性和有效性[8]。对接种小儿采用预见性护理措施，包括接种前、接种中以及接种后每个环节，使小儿以及家属都有良好的心态，积极配合接种工作顺利开展，同时通过预见性护理能够及时发现小儿的禁忌症，避免接种后产生严重的不良反应，提升了接种疫苗的安全性，降低了不良事件的发生[9]。

通过此次研究后发现，观察组接种小儿不良反应发生率明显低于对照组，同时小儿家属满意度高于对照组，充分说明了在儿童预防接种中采用预见性护理能够降低儿童接种后的不良反应，提升家属的护理满意度，降低了医疗纠纷，在儿童接种工作中值得推广使用。

参考文献

[1]盛彩霞. 系统护理干预在儿童预防接种中的应用[J]. 当代医学，2013，20（2）：105-106.

[2]田金云. 全程护理在儿童预防接种中的应用[J]. 中国实用医药，2013，16（5）：231-232.

[3]王芳. 规范化护理管理在儿童预防接种中的应用观察[J]. 医学理论与实践，2013，9（2）：49-51.

[4]吴维洁. 实施护理干预在减少预防接种副反应方面的效果观察[J]. 当代医药论丛，2014，12(15)：98-99.

[5]黄息凤. 护理干预在社区小儿预防接种中的效果观察[J]. 护士进修杂志，2013，28(20)：9-11.

[6]王艳梅，陈文，郑珂，等. 成都市儿童家长预防接种服务满意度和知晓率调查分析[J]. 重庆医学，2014，43（24）：10-12.

[7]李建好，何焕燕，卢银娥，等. 综合护理干预措施在儿童预防接种中的应用研究[J]. 吉林医学，2014，33（4）：7469-7470.

[8]葛建娥，张力. 儿童安全预防接种护理对预防接种效果的影响[J].中国乡村医药杂志，2014，21（2）：44-45.

[9]耿恩辉，孙桂苓. 疼痛护理在儿童预防接种中的应用[J]. 中国误诊学杂志，2013，14（2）：6-7.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.157