针灸干预血液透析失衡综合征的应用

2016-01-28王丹

中国继续医学教育 2015年18期

王丹

针灸干预血液透析失衡综合征的应用

王丹

【摘要】目的对针灸干预血液透析失衡综合征的效果进行分析。方法选取2011年3月～2014年3月在我院就诊的血液透析失衡综合征患者90例作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组45例患者。对照组患者接受常规护理，干预组在常规护理的同时接受针灸护理30 min，比较两组患者症状缓解效果。结果干预组患者血液透析失衡综合征常见症状与对照组相比程度明显变轻，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论针灸应用于临床干预血液透析失衡综合征效果良好，提高了患者预后和护理质量。

【关键词】血液透析；失衡综合征；针灸

作者单位：450000 郑州市中医院

Application of Acupuncture Intervention Blood Dialysis Imbalance Syndrome

WANG Dan, Zhengzhou City Hospital of TCM, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective Effect of acupuncture in intervention blood dialysis imbalance syndrome were analyzed. Methods Select in March 2011 to March 2014 in our hospital 90 cases of patients with hemodialysis imbalance syndrome as the research object, were randomly divided into intervention group and control group, 45 cases in each group. Control group patients received routine nursing care, intervention group in conventional nursing at the same time to accept acupuncture nursing 30 min, compared two groups of symptoms in patients. Results The intervention group patients with hemodialysis imbalance syndrome common symptoms was significantly lighter compared with control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Acupuncture applied to clinical intervention blood dialysis imbalance syndrome effect is good, improve the prognosis of patients and nursing quality.

[Key words]Hemodialysis, Imbalance syndrome, Acupuncture

失衡综合征是血液透析时或透析结束后发生的严重并发症，以神经系统症状为主要表现，发生率为3.4%～20%[1]。本文将2011年3月～2014年3月期间我院收治的90例血液透析失衡综合征患者作为研究对象，观察了针灸干预血液透析失衡综合征的临床效果，现将研究结果报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月～2014年3月间于我院就诊的90例血液透析失衡综合征患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组45例患者。其中干预组患者男性26例，女性19例，年龄21～67岁，平均（55.4±2.7）岁，透析时间为3个月～5年。对照组患者男性24例，女性21例，年龄27～74岁，平均（52.2±6.3）岁，透析时间为3个月～5年。两组患者中高血压肾病33例，慢性肾炎26例，糖尿病肾病31例。对照组患者接受常规护理，干预组在常规护理的同时接受针灸护理30 min，比较两组患者症状缓解效果。两组患者在年龄、性别、文化程度等方面均无明显差异，具有可比性。所有参与研究的人员均已被告知研究详情并自愿参加此次研究。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，观察记录其血液透析失衡综合征常见症状及进展程度。干预组在常规护理的同时接受针灸护理30 min，观察记录其血液透析失衡综合征常见症状进展程度。比较两组患者症状缓解效果。

1.3 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行统计学分析。计量资料采用（±s）或中位数来表示，组间比较应用t检验，计数资料用率统计，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者血液透析失衡综合征常见症状进展程度对比

干预组患者血液透析失衡综合征常见症状与对照组相比程度明显变轻，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3　讨论

目前血液透析失衡综合征认为发生机制为透析时体内成分发生剧烈改变，尤其是造成脑细胞水肿而引起一系列临床症状。症状轻者可表现为头痛、恶心、呕吐和视力模糊等，重者可出现抽搐、意识障碍、昏迷甚至死亡[2]。血液透析使尿毒症病人血液中尿素氮等小分子物质被很快清除，血浆中的渗透压降低，而此时

血管外组织、细胞内的尿素氮等尚未清除，渗透压高于血浆，水分从血浆向组织、细胞内转移。在中枢神经系统可造成脑水肿、颅内压上升引起头痛、恶心呕吐、血压上升、意识障碍、痉挛等。渗透压的变化可使一些病人的眼压升高，表现为眼球胀痛、眼眶及前额部头痛。还有的患者出现腹痛。水分向血管外转移还可导致血压下降、心律失常、无力等，一般在透析停止后24 h内消失。

血液透析失衡综合征是由于透析时患者血液溶质浓度快速下降，导致血浆渗透压下降，血液和脑组织之间的渗透压差增大，水分由血浆向脑组织转移引起脑组织水肿，颅内压增高[3]。常见临床症状有头痛、恶心、呕吐、血压上升、意识障碍、痉挛等。过去在血液透析失衡综合征患者的常规护理内容中并没有针灸这一项目。

本次研究在血液透析失衡综合征患者护理中增加针灸干预，能够很有效地促进头痛、恶心、呕吐、抽搐和痉挛等症状的缓解。患者在常规护理的基础上增加30 min的针灸护理，降低了症状缓解所需的时间，能使病人更快地恢复良好的身体和精神状态，提高了预后和护理质量，证明针灸干预在临床血液透析失衡综合征患者护理上有很大的应用价值。