果糖二磷酸钠注射液静脉滴注致寒战及发热1例

乐 嘉，李先飞

（中国人民解放军第94医院，江西 南昌 330002）

果糖二磷酸钠注射液静脉滴注致寒战及发热1例

乐 嘉，李先飞

（中国人民解放军第94医院，江西 南昌 330002）

[1]苏雪媚．果糖二磷酸钠注射液与常用药物的配伍禁忌[J]．中国现代药物应用，2012，6(9):96－98．

[2]蔡朝山．果糖二磷酸钠致过敏性休克1例[J]．中外医学研究，2011，9(10):12．

[3]马清华，付玉萍，栾丽娟，等．静滴果糖二磷酸钠致过敏反应克1例报告[J]．山东医药，2008，48(43):77．

[4]商明霞，焦 洁，董建英．果糖二磷酸钠静滴致新生儿血管神经性水肿1例[J]．牡丹江医学院学报，2011，32(5):57．

[5]黄海英．静脉滴注果糖二磷酸钠引起局部疼痛185例原因分析与护理[J]．内科，2010，5(1):103－104．

R969．3；R977．6

D

1006－4931(2016)03－0110－01

2015－08－01)

患者，男，70岁，因“心慌、胸闷”于2014年4月6日入院。既往有冠心病、高血压和心律失常等病史，无药物和食物过敏史。入院诊断：高血压2级；冠心病；心律失常，阵发性心房纤颤。入院体格检查：体温（T）36．8℃，脉搏（P）75次／分，呼吸（R）20次／分，血压（BP）150／80 mmHg；双肺叩诊呈清音，呼吸音粗，未闻及湿性罗音，心界向右侧扩大。予扩冠、降压、调脂、抗心律失常和改善微循环等综合治疗。次日9时遵医嘱予第1组输液果糖二磷酸钠注射液（山东省辰欣药业股份有限公司，批号为1401100562，规格为每支50 mL∶5 g）5 g静脉滴注，滴速约 10 mL／min，约滴至 5 min，即出现寒战、发热，立即拔针停止输液，同时予心电监护及低流量吸氧，查见T 38．5℃，P 105次／分，R 26次／分，BP 140／75 mmHg，急查心电图未见明显异常。考虑为果糖二磷酸钠注射液引起的输液反应，给予静脉注射地塞米松磷酸钠注射液5 mg，同时肌肉注射盐酸异丙嗪注射液25 mg，约15 min后寒战、发热逐渐缓解。2 h后查见T 36．7℃，P 78次／分，R 20次／分，BP 135／70 mmHg。继续观察2 h后未见明显异常。此后未再使用果糖二磷酸钠注射液，未再出现上述不良反应。

讨论：患者既往无食物和药物过敏史，入院次日上午静脉滴注第1组输液为果糖二磷酸钠注射液，输注过程中即出现寒战、发热症状，故该不良反应与静脉滴注果糖二磷酸钠具有时间关联性。停用该药并对症处理后，上述症状逐渐缓解并好转，之后未再使用该药，未再出现上述反应，故考虑上述输液反应是静脉滴注果糖二磷酸钠注射液所致。

果糖二磷酸钠为糖酵解中间产物，在细胞中通过激活磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶及乳酸脱氧酶来调节几个酶促反应，改善细胞缺氧、缺血状态，有利于受损细胞的恢复，临床主要用于低磷酸血症和碳酸耗竭有关的慢性疾病，包括冠心病、心律失常、肺性脑病、慢性肺心病和脑卒中等疾病的辅助治疗[1]。静脉滴注果糖二磷酸钠可引过敏反应、局部水肿和局部疼痛等不良反应[2－5]，但未见有寒战和发热症状的输液反应报道。提示临床应严格遵照药品说明书用药，警惕其不良反应的发生，尤其应用于基础疾病较多的高龄患者时，任何的不良反应都可能产生严重危害。此外，用药过程中应全程监护，一旦发生异常，应立即停药并对症处理。