复方氯己定含漱液对老年慢性牙周炎患者牙周临床指标及口气的影响

徐文珍　张志清　李时元

(青海省人民医院口腔科，青海　西宁　810007)



复方氯己定含漱液对老年慢性牙周炎患者牙周临床指标及口气的影响

徐文珍张志清李时元

(青海省人民医院口腔科，青海西宁810007)

摘要〔〕目的探讨复方氯己定含漱液治疗慢性牙周炎的疗效及对患者牙周临床指标和口气的影响。方法选择2010年9月至2014年9月在该院就诊的老年慢性牙周炎患者120例作为研究对象，随机分成两组，各60例。对照组：牙周袋内注射复方碘甘油。观察组：牙周袋内注射复方碘甘油，同时应用复方氯己定含漱液漱口。结果观察组总有效率(96.7%)高于对照组(76.7%)(P<0.01)。治疗后，观察组患者的牙周临床指标菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、牙龈出血指数(BI)水平都低于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组患者的口气和舌苔指标口腔挥发性硫化物(VSCs)、感官值(OS)、舌苔厚度(Tt)都低于对照组(P<0.01)。结论复方氯己定含漱液在老年慢性牙周炎的治疗中具有较高的应用价值，能够有效优化牙周临床指标、改善口气。

关键词〔〕慢性牙周炎；复方氯己定含漱液；牙周临床指标；口气

第一作者：徐文珍(1974-)，女，副主任医师，主要从事口腔临床研究。

慢性牙周炎是最常见的牙周炎症，主要是由于细菌感染引起的〔1〕，患者常常会出现牙龈出血、牙齿松动或移位、临床附着丧失、口臭等症状，严重的可能会诱发全身性疾病。早期诊断并予以有效的治疗对于慢性牙周炎有着十分重要的意义〔2〕。文献表明〔3〕，复方氯己定含漱液能够抑制菌斑堆积，减少牙周致病菌，是治疗急性智齿冠周炎十分有效的药物之一。本研究探讨复方氯己定含漱液治疗慢性牙周炎的疗效及对患者牙周临床指标和口气的影响。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年9月至2014年9月在我院就诊的老年慢性牙周炎患者120例作为研究对象。采用随机数字表法随机分成两组，各60例。对照组男32例，女28例，年龄60～79〔平均(69.1±9.2)〕岁。观察组男31例，女29例，年龄61～76〔平均(67.3±10.5)〕岁。两组患者性别比、年龄等一般资料比较差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组：牙周袋内注射复方碘甘油，每周复诊1次，疗程为4 w；同时应用正确刷牙方法，接受科学的口腔卫生指导。观察组：在对照组治疗的基础上应用复方氯己定含漱液(江苏圣宝罗药业有限公司，国药准字H32026694)，漱口，10～20 ml/次，早晚刷牙后含漱，1 w为1个疗程，总疗程4 w。

1.3观察指标①牙周临床指标〔4〕：观察两组患者治疗前后牙周临床指标菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、牙龈出血指数(BI)的变化。②口气和舌苔指标〔4〕：观察两组患者治疗前后口气和舌苔指标口腔挥发性硫化物(VSCs)、感官值(OS)、舌苔厚度(Tt)水平的变化。

1.4疗效显效：治疗4 w内，症状消失或者显著改善，牙龈指数降低>50%，且PD降低>2 mm。有效：治疗4 w内，牙龈出血等一系列症状缓解，牙龈指数降低30%～50%之间，PD降低>1 mm。无效：治疗4 w内，未见明显的好转。

1.5统计学方法应用SPSS13.0软件。计量资料用配对t检验，计数资料采用χ2检验。

2结果

2.1疗效观察组总有效率(96.7%，显效31例，有效27例，无效2例)高于对照组(76.7%，显效20例，有效26例，无效14例)(P<0.01)。

2.2牙周临床指标治疗后，观察组患者的牙周临床指标PLI、PD、BI水平都低于对照组(P<0.05)。见表1。

2.3口气和舌苔指标治疗后，观察组患者的口气和舌苔指标VSCs、OS、Tt水平都低于对照组(P<0.01)。见表2。

组别PLI治疗前治疗后PD(mm)治疗前治疗后BI治疗前治疗后对照组2.46±0.732.25±0.683.48±1.543.18±1.312.62±1.072.31±0.82观察组2.48±0.751.75±0.563.51±1.562.73±1.072.63±1.091.82±0.73t/P值0.148/>0.054.397/<0.010.106/>0.052.061/<0.050.051/>0.053.457/<0.01

组别VSCs(×10-9)治疗前治疗后OS治疗前治疗后Tt(mm)治疗前治疗后对照组752.2±254.8733.9±238.02.55±0.662.25±0.532.64±0.552.39±0.52观察组749.4±242.5578.5±193.72.57±0.691.86±0.422.67±0.582.01±0.46t/P值0.062/>0.053.923/<0.010.162/>0.054.467/<0.010.291/>0.054.240/<0.01

3讨论

近些年我国慢性牙周炎的发病率呈现出不断上升的趋势及对身体各系统疾病的影响而逐渐引起人们的重视〔5〕。牙周炎临床致病因素较多，属于慢性疾病〔6〕，已经被医学界定论为第三大威胁人们身体健康的疾病。一方面慢性牙周炎会对患者的正常饮食产生不利影响〔7〕；另一方面，大部分的牙周炎患者会存在牙龈萎缩的表现，长时间就会产生牙石〔8〕。牙石是有害病菌滋生的重要载体〔9〕，可诱发全身性疾病〔10〕。

复方碘甘油在慢性牙周炎的治疗中应用较为广泛，但是单纯应用复方碘甘油无法达到预期的治疗效果〔11〕。复方氯己定含漱液主要由甲硝哗、葡萄糖酸氯己定两种药物组成。复方氯己定含漱液可通过抑制细菌蛋白质的合成起到抗厌氧菌的功效，同时对球菌等有着十分强的抗菌效果〔12〕。复方氯己定含漱液系广谱杀菌剂，还能与抗生素协同使用〔13〕，毒副反应也较轻〔14〕。本次研究结果表明复方氯己定含漱液治疗老年慢性牙周炎疗效确切。

宿主牙龈炎症反应和菌斑堆积之间存在相关性〔15〕。文献还认为〔16〕，牙周炎患者的口气挥发性硫化物中二甲基硫可能主要来源于牙周袋，而硫化氢和甲基硫醇则可能来源于牙周炎与舌苔。本次研究结果显示，复方氯己定含漱液治疗老年慢性牙周炎能够有效抑制菌斑、改善牙龈出血。此外，复方氯己定含漱液治疗老年慢性牙周炎还能够有效改善患者的口气。故本文认为复方氯己定含漱液在老年慢性牙周炎的治疗中具有较高的应用价值，能够有效优化患者的牙周临床指标、改善患者的口气。

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〔2015-02-11修回〕

(编辑袁左鸣)

基金项目：青海省人民医院课题(No.9632010 Y0221)

中图分类号〔〕R541〔

文献标识码〕A〔

文章编号〕1005-9202(2015)24-7174-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.24.097