助产士门诊产前护理干预对妊娠结局的影响

徐 挺

计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 首次活动时间、首次进食时间、首次入厕时间及术后住院时间比较 观察组患者首次活动时间、首次进食时间、首次入厕时间及术后住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1　两组患者首次活动时间、首次进食时间、首次入厕时间及术后住院时间比较(±s)

表1　两组患者首次活动时间、首次进食时间、首次入厕时间及术后住院时间比较(±s)

组别 例数 首次活动时间(h)首次进食时间(h)首次入厕时间(h)术后住院时间(d)对照组　45 10.6±5.2　22±7　12±6　3.4±0.9观察组　45 8.6±2.5　15±6　9±4　2.1±0.5 t值　　2.3821　5.2857　2.5639　8.4891 P值　　0.0194　0.0000　0.0120　0.0000

2.2 术后并发症比较 观察组患者恶心呕吐的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者尿潴留、腹胀、便秘及呼吸道感染的发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

表2　两组患者术后并发症发生情况比较[例(%)]

2.3 舒适度比较 观察组患者的护理总舒适度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3　讨论

舒适护理是由1998年台湾萧丰富先生首次提出，因此又称为“萧氏双C护理模式”，是一种整体化、人性化、个性化的护理模式，强调护理人员应加强对舒适护理的研究，并将研究结果应用于患者疾病治疗中[4]。术后对患者实施舒适护理，可使患者心理及生理上均达愉悦状态。因此，在对患者实施舒适护理过程中，应根据其所患疾病、实施手术的类型等制订符合患者自身情况的护理方案[5]。本研究结果显示，观察组患者首次活动时间、首次进食时间、首次入厕时间及术后住院时间均明显短于对照组，恶心呕吐的发生率明显低于对照组，且护理舒适度明显高于对照组。提示对腹腔镜胆囊全切术后恢复期患者实施舒适护理临床效果明显，可明显促进患者疾病恢复，降低恶心呕吐发生率，提高患者的护理舒适度。

参考文献

[5] 黄莲英,卓小慧.舒适护理在改善胆石症患者疼痛和负性情绪中的作用[J].现代医药卫生,2014,30(14):2189-2190.

[4] 向海涛.采取舒适护理模式对胆囊切除患者术前负性情绪及术后疼痛程度的影响[J].当代护士(专科版),2014(6):58-60.

[3] 刘金珍.腹腔镜胆囊手术患者术后的舒适护理[J].中国医药指南,2013,11(28):558-559.

[2] 李丽梅.舒适护理在单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].中国微创外科杂志,2014,14(1):92-94.

[1] 马敬丽,李亚芳.舒适护理对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响分析[J].吉林医学,2014,35(21):4760-4761.

表3　两组患者舒适度比较

助产士门诊产前护理干预对妊娠结局的影响

徐 挺

【摘要】目的 探讨助产士门诊产前护理干预对妊娠结局的影响。方法 选取2013年3月至2015年3月于阜新市第二人民医院就诊的妊娠12～13周正常孕妇资料100例，按随机数字表法将孕妇分为对照组和观察组，各50例。对照组孕妇行常规产科门诊产检，观察组孕妇采取助产士门诊模式，比较两组产妇产后出血、巨大儿、新生儿窒息、分娩方式以及满意度。结果 观察组孕妇产后出血、巨大儿、新生儿窒息发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组孕妇的自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组孕妇的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.891，P＜0.05）。结论 助产士门诊产前护理干预能降低巨大儿、剖宫产发生率，保证母婴安全。

【关键词】助产士；门诊；产前；护理干预；孕期指导；妊娠结局

【中图分类号】R473.71

【文献标志码】A

【文章编号】1673-5846(2015)10-0126-03

【Abstract】Objective To investigate the effect of prenatal care intervention on the outcome of pregnancy.Methods From March 2013 to March 2015 in Fuxin City,the second people's Hospital,100 cases of normal pregnant women in 13 cases,according to the random number table method,the patients were divided into control group and nursing group,each of 50 cases.The control group of pregnant women for routine obstetric outpatient production inspection and nursing group of pregnant women take midwife clinic model,were compared between the two groups,postpartum hemorrhage,neonatal asphyxia incidence,mode of delivery and satisfaction.Results Nursing group for pregnant women,postpartum hemorrhage,fetal macrosomia,neonatal asphyxia incidence was significantly lower than that in control group,differences were statistically significant(P＜0.05);nursing group of pregnant women and the natural childbirth rate was significantly higher than that of the control group,the rate of cesarean section was significantly lower than that of the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05);group of pregnant women with nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group,the difference is statistically significant(χ2=4.891,P＜0.05).Conclusion Prenatal care intervention can reduce the incidence of huge, cesarean section rate, and ensure the safety of maternal and child.

阜新市第二人民医院（妇产医院），辽宁阜新 123000

Effect of Prenatal Care Intervention on Pregnancy Outcome of the Midwives

Xu Ting

【Key words】Midwife;Outpatient Department;Prenatal;Nursing intervention;Guidance during pregnancy;Pregnancy outcome

妊娠、分娩属于正常生理过程，助产士的主要工作是帮助孕产妇完成妊娠、分娩以及产后恢复[1-3]。对于无分娩经验的初产妇来说，极易出现抑郁、恐惧、焦虑等不良情绪，可增强交感神经的兴奋性，增加儿茶酚胺的分泌，一旦出现轻微疼痛会导致强烈反应。为避免胎儿宫内窘迫或是结束产痛，需采取剖宫产。本研究就助产士门诊产前护理干预对妊娠结局的影响进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月至2015年3月于我院就诊的妊娠12～13周正常孕妇资料100例，均为单胎初产妇，无妊娠并发症与内科合并症，年龄23～38岁，平均（29±6）岁。入选标准：能完成各项护理措施；妊娠12～13周于本院进行定期产检，且均为住院分娩产妇；孕期体重指数（BMI）18～24 kg/m2。排除标准：BMI＞24 kg/m2或BMI ＜18 kg/m2；无法完成各项护理措施或失访；经产妇与双胎妊娠。按随机数字表法将产妇分为对照组和观察组，各50例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组孕妇行常规产科门诊产检，产检期间根据体重增长有关规定进行常规教育；28周产检每4周1次，28～36周产检每2周1次，36周产检每周1次，产检需要由专业人员对孕妇血压、腹围、宫高以及体重等进行测定。13周开始孕妇每周体重增加350～500 g，妊娠足月体重增加13～15 kg，按其体重增长情况采取相应的营养指导。观察组孕妇采取助产士门诊模式：①模式。周一、周三、周五上午助产士轮值出诊，在非门诊时间到病房工作。②工作具体内容。接待初次产检孕妇，指导孕妇保健常识以及孕期产检，向其发放母乳喂养、胎儿等孕期健康资料；孕期于18周时，每2周需要进行1次孕期健康教育，每次1～2 h，健康教育内容主要包括产前与产后知识、孕期运动、饮食、妊娠知识，同时根据孕妇实际情况制订孕期体重波动范围；孕期36周时，需给予孕妇及其家属一对一分娩计划讲解，并说明分娩过程，指导孕妇如何缓解分娩镇痛，具体包括温馨陪产、药物分娩镇痛、非药物分娩镇痛等，孕妇可进行产房考察，熟悉产房环境，帮助其建立分娩信心；产后，助产士需对母乳喂养、新生儿护理以及产褥期进行指导。

1.3 观察指标 比较两组产妇产后出血、巨大儿、新生儿窒息发生率、分娩方式以及满意度。

1.4 统计学分析 采用SPSS 14.0统计软件进行分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 产后出血、巨大儿、新生儿窒息发生比较 观察组孕妇产后出血、巨大儿、新生儿窒息的发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇产后出血、巨大儿、

新生儿窒息发生比较[例(%)]

2.2 分娩方式比较 观察组孕妇的自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表2　两组孕妇的分娩方式比较[例(%)]