缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血患者的疗效观察
2016-01-27祝娜
祝 娜
缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血患者的疗效观察
祝 娜
【摘要】目的 探讨缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血患者的疗效。方法 选取2013年11月至2014年11月辽宁省朝阳市中医院收治的产后出血患者66例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组患者予以缩宫素治疗,观察组患者在对照组基础上口服米索前列醇,比较两组患者的产后出血量、宫缩恢复时间、子宫切除情况以及不良反应发生情况。结果 观察组患者产后2 h、24 h的出血量均明显少于对照组,宫缩恢复时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的子宫切除率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生差异无统计学意义。结论 对产后出血患者予以缩宫素联合米索前列醇进行治疗,能有效减少产后出血量,明显改善子宫收缩情况,疗效安全。
【关键词】缩宫素;米索前列醇;产后出血;疗效
【中图分类号】R714.46+1
【文献标志码】A
【文章编号】1673-5846(2015)10-0045-02
作者简介:祝娜(1977.5-),本科学历,主治医师。研究方向:西医妇产科学
辽宁省朝阳市中医院,辽宁朝阳 122000
产后子宫收缩乏力是造成产妇产后出血的主要原因,产后出血是产科常见疾病,也是产妇分娩期的一种严重并发症,会对产妇的生命健康造成极大威胁[1]。本研究就缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血患者的临床疗效进行探讨,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年11月至2014年11月我院收治的产后出血患者66例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组患者年龄18~40岁,平均(31.2±1.2)岁;孕期34~44周,平均(40.0±1.0)周;初产妇18例,经产妇15例。观察组患者年龄19~42岁,平均(32.5± 1.1)岁;孕期34~44周,平均(30.6±2.0)周;初产妇20例,经产妇13例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入及排除标准 纳入标准:所有患者均确诊为产后出血,本研究经我院伦理委员会批准,且患者及其家属均签署了知情同意书。排除标准:患有严重心、肺、肝、肾疾病;肾上腺皮质功能不全;带宫内节育器妊娠或疑似宫外孕;有严重妊娠高血压综合征、禁忌使用前列腺素及缩宫素类药物。
1.3 治疗方法 对所有患者进行持续性子宫按摩,在此基础上对照组患者予以缩宫素(河南辅仁怀庆堂制药有限公司,批号:20100609)10 U加入至500 ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注,滴注速度为每分钟0.02~0.04 U,胎盘排除后予以肌内注射,剂量为5~10 U,若患者出血情况未能得到有效控制,则需进行子宫切除手术。观察组患者在对照组基础上口服米索前列醇(湖北葛店人福药业有限责任公司,批号:20071030)200 μg。
1.4 观察指标 观察并比较两组患者的产后出血量、宫缩恢复时间、子宫切除情况以及不良反应发生情况。
1.5 统计学分析 采用SPSS 10.1统计软件进行分析,计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,计数资料以百分率表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 产后出血量与宫缩恢复时间比较 观察组患者产后2、24 h的出血量均明显少于对照组,宫缩恢复时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),见表1。
表1 两组患者产后出血量与宫缩恢复时间比较(?±s)
注:与对照组比较,*P<0.05
2.2 子宫切除情况比较 对照组有4例患者治疗无效后进行子宫切除,占12.1%(4/33),观察组0例;观察组患者子宫切除率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 不良反应发生情况比较 对照组患者有5例发生不良反应,其中寒战3例,恶心1例,呕吐1例,不良反应发生率为15.2%(5/33);观察组患者4例发生不良反应,其中寒战2例,恶心1例,呕吐1例,不良反应发生率为12.1%(4/33);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
临床上将产后出血量大于500 ml视为产后出血[2-3]。造成产后出血的原因较多,主要为产妇体质虚弱、子宫收缩乏力、精神过度紧张、凝血功能障碍、软产道裂痕及胎盘等,因子宫收缩乏力引起的产后出血在临床中较为多见,诊断产后出血的关键