心律平与胺碘酮治疗心律失常的临床疗效对比观察

于丽

心律平与胺碘酮治疗心律失常的临床疗效对比观察

于丽

目的对比观察心律平与胺碘酮治疗心律失常的临床疗效。方法120例心律失常患者,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用心律平药物治疗,观察组采用胺碘酮药物治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为85.0%,显著优于对照组的53.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组：收缩压治疗前为(121.3±16.2)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、治疗后为(117.3±13.2)mm Hg ,舒张压治疗前为(77.3±10.1)mm Hg、治疗后为(74.8±9.1)mm Hg ；对照组：收缩压治疗前为(122.2±14.5)mm Hg、治疗后为(119.1±11.5)mm Hg ,舒张压治疗前为(76.8±13.5)mm Hg ,治疗后为(73.1±12.2)mm Hg。两组患者收缩压、舒张压等指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用胺碘酮治疗心律失常患者,治疗后各临床指标均有好转趋势,且临床效果显著,能够有效改善心功能,值得推广使用。

心律平；胺碘酮；心律失常；临床疗效

临床经验表明,心律失常多半是由自主神经功能紊乱导致［1］。为了加强对心律失常的治疗,本研究选取120例心律失常患者的临床资料做回顾性分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取辽宁省北镇市人民医院2013年1月～2015年12月收治的心律失常患者120例为研究对象。诊断标准：①均符合心律失常疾病临床诊断；②患者症状均表现为胸闷、气短、呼吸困难等。排除标准：①低血压患者；②休克、肺间质纤维化、窦房结房室传导功能障碍患者；③肝功能和甲状腺功能异常患者；④扩张性心肌病患者；⑤药物过敏患者。其中,观察组中男37例,女23例,患者年龄25～57岁,平均年龄(37.3±12.5)岁；对照组中男35例,女25例,患者年龄27～55岁,平均年龄(36.5±13.7)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用心律平(山东仁和堂药业有限公司,国药准字H37020793)药物治疗,口服服用,3次/d,150.0mg/次,且在服药期间需要根据患者病情变化适时调整剂量 。

1.2.2 观察组 采用胺碘酮(赛诺菲民生药业有限公司,国药准字H19993254)药物治疗,口服服用,3次/d,0.6 g/次,且在服药期间需要根据患者病情变化适时调整剂量［2］。两组患者在治疗前均需要进行血压及心电监护,对患者的肝功能、肾功能、甲状肾功能、血糖、血脂、血常规、尿常规、心脏彩超、心肌酶以及胸片等进行检查。两组患者的治疗周期均为2个月,且都需要结合基础性治疗,如采用阿司匹林等药物。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗效果,观察两组患者治疗前后收缩压、舒张压等指标变化情况。

1.4 疗效评价标准［3］①显效：患者临床症状完全消失,没有出现任何不良反应；②有效：患者临床症状有所改善,收缩压、舒张压等指标变化明显好转,没有出现任何不良反应；③无效：患者临床症状仍然严重,且各个相关指标没有任何变化,甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 观察组患者治疗显效38例,有效13例,无效9例,总有效率为85.0%；对照组患者治疗显效27例,有效5例,无效28例,总有效率为53.3%。观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=14.1062,P<0.05)。

2.2 两组患者治疗前后相应指标变化情况比较 观察组：收缩压治疗前为(121.3±16.2)mm Hg、治疗后为(117.3± 13.2)mm Hg ,舒张压治疗前为(77.3±10.1)mm Hg、治疗后为(74.8±9.1)mm Hg；对照组：收缩压治疗前为(122.2± 14.5)mm Hg、治疗后为(119.1±11.5)mm Hg,舒张压治疗前为(76.8±13.5)mm Hg,治疗后为(73.1±12.2)mm Hg。两组患者收缩压、舒张压等指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

胺碘酮作为治疗心律失常的常用药,其药理作用主要表现在延长心房、心室动作电位以及心肌复极的时限,此外还可以有效抑制窦房结、房室结及束支等情况的发生［4,5］。由于胺碘酮可以有效扩张冠状动脉、增加心肌供血,对于治疗冠心病引起的心律失常极为有效。同时,胺碘酮还可以有效控制缺血性、高血压性、心脏瓣膜性心脏病患者的心房纤颤。当然,对于服用地高辛的患者,不建议采用胺碘酮进行治疗,主要是因为有研究表明胺碘酮能够延缓地高辛的排泄,增加血药浓度增加,很容易产生毒性反应。胺碘酮可以顺利阻止心律失常的病情发展,并且还能够扩张患者的毛细血管,减少心肌缺氧量［6-9］。

本组研究中,对照组采用心律平药物对心律失常患者进行治疗,观察组采用胺碘酮药物对患者进行治疗,两组患者在治疗后都有所改善,观察组患者治疗总有效率为85.0%,显著优于对照组的53.3%,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组：收缩压治疗前为(121.3±16.2)mm Hg、治疗后为(117.3±13.2)mm Hg ,舒张压治疗前为(77.3±10.1)mm Hg、治疗后为(74.8±9.1)mm Hg；对照组：收缩压治疗前为(122.2±14.5)mm Hg、治疗后为(119.1±11.5)mm Hg,舒张压治疗前为(76.8±13.5)mm Hg ,治疗后为(73.1±12.2)mm Hg。两组患者收缩压、舒张压等指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的治疗效果更为显著,表明采用胺碘酮治疗心律失常的临床效果较为突出。

综上所述,胺碘酮可以有效改善心律失常患者的临床病症,帮助患者恢复心功能,相比心律平,其药物效果更显著,值得临床推广使用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.070

2016-09-09］

121300 辽宁省北镇市人民医院内二科