尿常规检验中尿沉渣镜检和尿常规干化学法的应用研究

李小燕

尿常规检验中尿沉渣镜检和尿常规干化学法的应用研究

李小燕

目的探究尿常规检验中尿沉渣镜检和尿常规干化学法检验的价值。方法500例尿常规检验患者,分别给予尿沉渣镜检以及尿常规干化学法检查,对比两种尿常规检验方法的检测结果。结果500例尿常规检验患者,其经尿常规干化学法检验,在黏液丝、结晶、管型、白细胞、红细胞、尿蛋白检出率方面均低于尿沉渣镜检,差异具有统计学意义(P＜0.05)；同时尿常规干化学法检验的阳性率(62.80%)低于尿沉渣镜检(89.20%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论尿沉渣镜检与尿常规干化学法检验存在一定的差异性,两种检验方法互补,结合这两种检验方法为患者实施检测,可以提高检测的准确率。

尿常规；尿沉渣镜检；尿常规干化学法

尿常规是临床为患者检测疾病常用的检测方法之一,目前尿常规检验的主要方法为尿沉渣镜检和尿常规干化学法检验［1］,这两种尿常规检验方法存在一定的差异性。本文主要对500例尿常规检验患者分别实施尿沉渣镜检和尿常规干化学法检验,探究这两种尿常规检验方法的检验价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年9月～2015年9月500例尿常规检验患者,年龄20～76岁,平均年龄(56.36±10.36)岁,男325例(65.00%),女175例(35.00%)。

1.2 方法 所有接受尿常规检验的患者,均采用一次性清洁容器取晨尿,患者采取的尿液标本约为20ml。将患者的尿液样本分为2份,每份样本为10ml,之后为患者实施尿沉渣镜检和尿常规干化学法检验。

1.2.1 尿常规干化学法 将患者新鲜尿液混匀,采用尿自动分析仪以及相关的试剂为患者实施检验,主要记录黏液丝、结晶、管型、白细胞、尿蛋白等检验结果。为接受尿常规检验患者实施干化学法检验时,应对检验的整个过程严格的进行控制,并按照相应的检验规范进行操作。

1.2.2 尿沉渣镜检 取尿常规检验患者的新鲜尿液10ml,放置在尖底离心管中,将患者的新鲜尿液混匀,并滴在载玻片中,之后分别采用低倍镜以及高倍镜对患者尿液进行检测,并记录黏液丝、结晶、管型、白细胞、尿蛋白等的检验结果。在显微镜下对15个不同的视野进行连续的观察,并对各指标的阳性率以及阴性率进行计算。检验人员为患者实施尿常规检验,应在1 h内完成检验,若检验人员不能在1 h之内对患者的尿液进行检测,则应将尿常规检验人员的尿液样本存放至26℃的环境中,存放时间≤2 h。

1.3 观察指标［2］对尿常规检验患者经尿沉渣镜检和尿常规干化学法检验的结果进行比较分析,包括黏液丝、结晶、管型、白细胞、红细胞、尿蛋白检出情况以及两种尿常规检验的阳性率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

500例尿常规检验患者,尿常规干化学法检验的黏液丝、结晶、管型、白细胞、红细胞、尿蛋白检出率均低于尿沉渣镜检,差异具有统计学意义(P＜0.05)；同时尿常规干化学法检验的阳性率低于尿沉渣镜检,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3 讨论

尿常规检验是临床为患者检验疾病的三大检查方法之一［3］,其可以对患者疾病的诊断提供有效的依据。早期肾病患者经尿常规检验,可以有效将其尿液中的尿沉渣、蛋白尿等成分检验出来,对医生诊断患者的疾病十分有利。尿沉渣镜检和尿常规干化学法检验是尿常规检验的主要方法。

尿常规干化学法主要是通过尿液分析仪对患者的尿液进行检测,其可以在较短的时间内将患者尿液的呈色反应以及尿液密度诊断出来,同时尿常规干化学法可以对患者尿液红细胞样本的破坏情况提供一定的参考依据,其具有重复性好、操作简单等特点,可以节省检测的时间,提高尿常规诊断的效率,尿常规干化学法检验还可以扩大检测的范围,其不仅可以对患者尿液的细菌、真菌、管型、细胞等物质进行分析,还可以降低手工检验的偶然性［4］,在临床尿常规的检验中有着一定的检测意义。但是,尿常规干化学法为患者实施尿常规检验时也存在一定的误差,尿液分析仪检测的原理为呈色反应,在检验患者的尿液样本时,可能会受到相关代谢产物、药物的影响,在一定程度上使得患者尿液的性状、颜色发生一定的改变,从而对尿常规检验的结果造成一定的影响,严重时可以出现假阴性或者假阳性的情况［5］。

尿沉渣镜检是诊断泌尿系统疾病最主要的方法,其是通过显微镜对患者的尿液样本进行检测,从而对尿液样本中细胞、寄生虫、细菌、结晶、管型等成分进行检查。尿沉渣镜检的主要方法包括尿沉渣分析仪法、倒置显微镜法、离心镜检法、混匀滴尿法、直接镜检法等。混匀滴尿法是将尿液混匀,取一滴涂在载玻片上,检测人员使用显微镜对其进行检查,并得出检查的结果。混匀滴尿法没有进行离心处理,其检出率较低。倒置显微镜法不需要对尿液样本进行离心,检验结果比较稳定,但是其操作比较复杂,这样就限制了此种方法的使用。尿沉渣离心法的操作比较繁琐,且效率较低,但是其在检验过程中需要采用电阻抗法、流式细胞原理,可以较好的降低检验的假阴性率以及假阳性率,对患者疾病的诊断有着十分积极的意义,其常作为尿液分析仪检测方法的补充方法［6］。

本文研究结果显示,尿常规检验的500例患者,其经尿常规干化学法检验,在黏液丝、结晶、管型、白细胞、红细胞、尿蛋白检出率方面均低于尿沉渣镜检(P＜0.05),同时尿常规干化学法检验的阳性率低于尿沉渣镜检(P＜0.05)。

综上所述,尿沉渣镜检的检测准确率优于尿常规干化学法,但是尿沉渣镜检的操作相对复杂,临床为患者实施尿常规检验时,可以将这两种方法进行结合,以此提高检验的准确率。

［1］杨桂莲.尿沉渣镜检和尿常规干化学法在尿常规检测中的应用价值.健康必读(中旬刊),2013,12(10):107.

［2］刁殿琰,王玉洁,盖蔚丽,等.尿常规干化学法与尿沉渣镜检的相关性分析.吉林医学,2013,34(18):3653.

［3］陈亚平.干化学法与尿沉渣镜检检测尿中白细胞的比较分析.当代医学,2012,18(27):82-83.

［4］魏学霞.尿液干化学法测隐血与尿沉渣镜检方法比较.心理医生(下半月版),2012,19(4):427.

［5］朱从敬.干化学法尿液检查结合沉渣镜检的意义.按摩与康复医学,2015,30(17):117-118.

［6］张丽莉.两种方法对1139例不同性别研究生尿液检测结果的分析.国际检验医学杂志,2011,32(7):816,后插1.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.016

2015-11-30］

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