子宫颈癌与HPV感染关系的临床研究

叶尹娣 李秋燕 张素英

子宫颈癌与HPV感染关系的临床研究

叶尹娣 李秋燕 张素英

目的对子宫颈癌患者进行生物学组织检测以及人类乳头瘤病毒(HPV)检测,探讨两者之间的关系。方法240例子宫颈癌患者,使用HPV分型基因芯片检测其病灶组织,从中分析子宫颈癌与HPV感染的关系。结果经过检测,240例患者中HPV的检出率为93.3%,其中,HPV16和HPV18的阳性率较高,HPV16的阳性率为66.7%,HPV18的阳性率为27.1%；子宫颈癌Ⅰ期患者中HPV的阳性率为93.8%,Ⅱ期患者中HPV的阳性率为93.3%,Ⅲ期患者中HPV的阳性率为90.0%,比较差异无统计学意义(P＞0.05)；鳞状细胞癌患者中HPV的阳性率为94.1%,腺癌患者中HPV的阳性率为83.3%,比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论子宫颈癌患者中HPV的检出率非常高,并且以HPV16和HPV18两种类型居多,可见子宫颈癌与HPV感染之间存在紧密联系,且HPV的具体感染情况在患者不同病理分类、临床分期中没有明显差异。

子宫颈癌；人类乳头瘤病毒感染；临床分析

子宫颈癌是一种危害非常严重的女性疾病［1］,发生于女性子宫阴道部及宫颈管［2］,患者的临床症状多表现为阴道流血、经期延长或缩短、月经量增多、阴道排液增多等情况［3］,给患者的日常生活带来非常大的困扰,并且其发病率高、危害大［4］,已经成为我国严重危害女性身体健康的一大疾病。因此,在医学界关于子宫颈癌的研究也非常多,有学者提出女性子宫颈癌与HPV感染之间有一定的联系。针对这一观点,本院选取240例子宫颈癌患者进行实验观察,探究子宫颈癌与HPV感染之间的关系,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验选取的对象为2013年1月～2015年6月本院妇科收治的240例子宫颈癌患者,所有患者的临床症状均符合我国关于子宫颈癌的诊断标准。排除标准［5］：①有严重心、肝、肾疾病的患者；②对激素有依赖的患者；③有严重神经系统或消化系统疾病的患者。240例患者,年龄22～65岁,平均年龄(38.9±9.2)岁；子宫颈癌Ⅰ期患者160例,Ⅱ期患者60例,Ⅲ期患者20例；其中鳞状细胞癌186例,腺癌36例,透明细胞癌6例,鳞腺癌5例,神经内分泌小细胞癌4例,乳头状腺癌3例。

1.2 方法 首先,以活检或手术切除的方式来将患者的病灶组织取出一小部分,并迅速放入液氮中保存。随后采用HPV分型基因芯片检测系统来对患者的病灶组织进行检测,观察23种HPV类型的出现情况和阳性率。

1.3 观察指标 本次实验检测23种HPV类型,包括高危型 的HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4和低危型的HPV6、11、42、43、44。如果在模条的阳性对照PC点出现蓝色斑点,则为出现HPV,再根据蓝色斑点的位置来判断具体HPV的类型。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 HPV的检出情况 根据检验的结果来看,在240例患者的病灶组织中,HPV阳性224例,检出率为93.3%；另外,在检测过程中,HPV16为阳性的患者最多,有160例,阳性率为66.7%；HPV18的阳性患者次之,有65例,阳性率为27.1%。

2.2 不同子宫颈癌分期中HPV检测情况 子宫颈癌Ⅰ期患者中HPV的阳性率为93.8%,Ⅱ期患者中HPV的阳性率为93.3%,Ⅲ期患者中HPV的阳性率为90.0%,比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.3 不同病理情况下HPV检测情况 鳞状细胞癌患者中HPV的阳性率为94.1%,腺癌患者中HPV的阳性率为83.3%,比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

3 讨论

近年来,许多专家学者开展了大量关于子宫颈癌的研究,尤其是在子宫颈癌与HPV感染之间的关系上,从大量的文献资料中可以得知,子宫颈癌与HPV感染之间存在一定的联系。本次的实验抽取了240例子宫颈癌患者进行观察分析,探究子宫颈癌与HPV感染之间的关系,从结果中可以看出,患有子宫颈癌的患者大多出现了HPV感染的情况,HPV的检出率高达93.3%,并且以HPV16和HPV18两种类型居多,可见子宫颈癌与HPV感染之间存在紧密联系,且HPV的具体感染情况在患者不同病理分类、临床分期中没有明显差异。

综上所述,子宫颈癌与HPV感染之间具有一定的联系,感染以HPV16、HPV18为主,是子宫颈癌的主要致病因子。

［1］傅瑶,梁冠盈,迟秋君,等.HPV感染及MMP-2、MMP-7、 MMP-9的表达与子宫颈癌相关性分析.哈尔滨医科大学学报,2014,48(6):444-448.

［2］梁冠盈,迟秋君,傅瑶,等.HPV感染及IL-1β、IL-6、 IL-13的表达与子宫颈癌临床相关性分析.哈尔滨医科大学学报,2013,47(6):490-494.

［3］马莉,丛笑,卞美璐,等.高危型HPV分型检测作为子宫颈癌及其癌前病变初筛手段的探讨.中华妇产科杂志,2015,50(4): 246-252.

［4］迟秋君,梁冠盈,付瑶,等.子宫颈癌有无HPV感染和PCNA,Ki-67,p53表达与临床病理变化相关性分析.实用肿瘤学杂志,2014,17(2):108-113.

［5］郎景和.精确筛查 风险分层——HPV与子宫颈癌防治.中华妇产科杂志,2014,49(10):746-748.

Clinical analysis of relationship between cervical cancer and HPV infection

YE Yin-di,LI Qiu-yan,ZHANG Su-ying.Dongguan City Dongcheng Hospital,Dongguan 523000,China

ObjectiveTo apply biological tissue and human papillomavirus (HPV) detections in cervical cancer patients,and to investigate their relationship.MethodsThere were 240 cervical cancer patients who received HPV type gene chip for detection of their lesions.Analysis was made on relationship between cervical cancer and HPV infection.ResultsDetection in the 240 cases showed detection rate as 93.3%.HPV16 and HPV18 showed high positive rates,respectively as 66.7% and 27.1%.Patients with stage Ⅰ cervical cancer had positive HPV rate as 93.8%,patients with stage Ⅱ cervical cancer had that as 93.3%,and patients with stage Ⅲhad that as 90.0%.Their difference had no statistical significance (P＞0.05).The positive HPV rate in patients with squamous-cell carcinoma was 94.1%,and that in those with adenocarcinoma was 83.3%.The difference had no statistical significance (P＞0.05).ConclusionDetection rate of HPV is remarkably high in patients with cervical cancer,and the majority types include HPV16 and HPV18.It is obvious that cervical cancer and HPV infection is closely related,and specific infection condition of HPV contains no obvious difference in various pathological and clinical stages.

Cervical cancer; Human papillomavirus infection; Clinical analysis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.005

2015-12-14］

523000 东莞市东城医院