整形美容门诊手术室护理管理对预防和控制医院感染的影响

王玉梅

长春市解放军第二0八医院烧伤整形科，吉林 长春 130062

整形美容门诊手术室护理管理对预防和控制医院感染的影响

王玉梅

长春市解放军第二0八医院烧伤整形科，吉林 长春 130062

本文对整形美容手术室护理管理中存在的手术室风险进行简单的分析，探讨整形美容门诊手术室护理管理对预防和控制医院感染的影响，分析手术中容易发生的风险因素，制定预防与控制对策，从而提高医院整形美容的成功率，保证患者的术后恢复，减少医疗纠纷，对整体美容门诊来说具有重要的影响。

整形美容；手术室；护理管理；感染

整形美容手术和疾病手术有所区别，整形美容手术是为了患者追求美丽而进行的外科手术，一定要重视手术室护理管理，才能使患者护理安全得到保证。整形美容手术过程中无法避免会发生护理风险，手术室护理安全会直接影响手术的结果，所以，对手术室护理风险要做好预防和控制措施，才能提高手术室的护理安全，使手术成功率得到保证[1]。本次研究中，对整形美容门诊手术中可能会发生护理风险进行总结，并提出预防和控制措施，以减少手术室护理管理对医院感染产生的不良影响，现报告如下。

1 手术室护理风险因素

1.1 缺乏健全的管理制度

在手术中，医护人员未严格的执行消毒和无菌操作流程，患者伤口很容易发生感染，严重影响了患者的身体健康。如果不能及时监督执行规章制度，会出现接错手术部位，给错药或输错液等医疗事故。术前术后如果没有准备好手术物品，也会延长手术时间。术中，没有清点好手术物品，会使物品遗留于手术切口。术后，如果没有给予正常护理方式，又会使患者术后增加并发症，甚至导致手术失败。整形美容手术会涉及多个医学专业学科知识，要求医护人员要有极高的业务水平。新上岗医护人员知识水平和临床经验不足，既缺乏扎实的理论知识，也缺乏专业的技术操作水平，在临床应变的能力表现不强[2]。

1.2 未遵循美学的基本原则

整形美容门诊的医护人员手术中没有遵循美学的基本原则，造成患者对术后整容效果极其不满。这是因为有些医护人员不熟练整形美容手术器械，对有些设备使用不当，例如：使用高频电刀不当，会使患者受到灼伤，手术缝针对缝线的传递不良，会弹出缝针，难以找回。手术时医生与护理人员若缺乏有效的配合，医护人员个人的应变能力不强，就会使手术时间过长，加大了手术的风险，从而增加了患者的医疗费用[3]。

1.3 缺乏健全的法律意识

手术过程中，有些护理记录过于模糊，字迹不清，导致客观数据记录不准确，一旦出现医疗争议，很难当作有力的举证应用。手术中还会发生越职行为，例如：麻醉师外出时，巡回护士要做好患者的护理工作，如果手术室上台的医师人数不够，就要选择器械护士配合手术中的拉钩或剪线等操作，如果出现医疗事故，护理人员也要负有相应的责任。医护人员对患者手术中可能出现风险因素缺乏有效的评估，导致危险因素出现早期没有及早发现并补救，也会加大手术失败的风险，使手术无法顺利完成。

1.4 缺乏有效的沟通

手术前后，护理人员对患者缺乏有效的心理护理，由于护理人员和患者缺乏有效沟通，就会使手术的风险增加。要更好的为患者实施心理护理，就要先了解患者的需求，例如：实施整形美容术患者有的只是为了美容，有的患者有先天畸形需要实施整形美容手术，对待这两种不同的患者要给予不同的心理护理。

接受整形美容手术的患者第一种，单纯为了美容接受整形的患者自身不存在明显缺陷，希望通过整形美容自身条件可以更完美，患者对术后有着极高的期望。医护人员要了解患者的手术动机与实际需求，为患者讲解手术方法、术后并发症等知识，医护人员和患者建立互相信任关系，才能避免手术后，患者过于挑剔而不满意手术结果而产生的医疗纠纷[4]。

2 手术室护理管理风险的预防和控制

2.1 完善手术规章制度

医生和护理人员都要严格遵守手术规章制度与操作流程，提高对风险的监察能力，强化手术护理安全管理。同时，护士长也要在手术室充分发挥管理，建立奖惩机制，使每位护理人员在手术室执行的护理行为都有章可循。手术室感染是医院感染重要场所，只有加强坚手术室的护理管理和感染预防，才能避免医院感染发生，减少医疗纠纷发生。对手术室护理制度要进一步完善，帮助手术室制定护理风险预防和控制方案，从而完善设备的检查和保修、养护制度。手术中，医护人员要执行相关管理制度，将管理制度认真执行于手术全程，有效防止医疗纠纷发生[5]。

2.2 提高医护人员专业水平

提高护理人员的服务质量，使每位接受整形美容手术的患者可以得到更专业的护理，医护人员要保持高度责任心，充满爱心的护理每位患者。整形美容知识需要多个学科专业的理论知识，医护人员一定要掌握基础理论，强化专业操作技能，提高美学水平，才能提高综合护理服务水平，医护人员要做好配合工作，才能使患者的整形美容手术得以顺利完成。

2.3 加强手术室的风险防范

护理人员要学习医疗法律知识，掌握护理风险后，在手术室护理各环节做好风险防范，护理人员掌握和不同类型患者沟通和交流和技巧，能够耐心解答患者疑问，满足患者的合理要求。指导情绪过于紧张患者的调节，护理人员和患者建立良好的护患关系，提高手术成功率。术前，护理人员要掌握患者临床资料，术前签字、术后拍照是有效证明，术前核对好患者用药、麻醉方式等内容，术后清点好手术物品，做好相关护理记录。护理人员对患者病情做好相应的风险评估工作，执行护理中的三查七对制度和无菌技术操作，防止患者发生压疮，整形美容手术中使用的植入物要做好安全检查[6]。

2.4 保持良好的沟通

术后，护理人员要密切观察患者病情，为患者做好术后指导，避免发生并发症。如果出现问题要及时上报，手术后，当患者情绪完全恢复正常后，护理人员再与患者建立良好的沟通，为患者讲解术后情况，并为患者进行必要的心理指导。当患者康复出院，护理人员对患者做定期回访，提醒患者定期回院复查，了解患者康复的情况。

综上所述，整形美容门诊手术室护理管理中要掌握预防和控制医院感染的各因素，做好相应的防范，采取必要的措施，才能提高整形美容门诊手术室的整体护理水平，改善护患关系，完善医院各项管理制度，通过严格的监督管理，提高医护人员责任心，加强对风险的防范。减少护理风险和医疗纠纷发生，减少医院感染发生。

[1] 刘朝华，陈立，曹莉芬.美容外科门诊手术室医院感染的控制与管理[J].中华医院感染学杂志，2011，21（1）：110-111.

[2] 王艳，董薪，张金凤，等.加强医院整形美容门诊手术室管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2011，21（5）：939-940.

[3] 黄静.手术室感染控制与管理[J].医院管理论坛，2010，27（1）：49.

[4] 刘思洋，聂祥智，余墨声，等.整形外科手术室医院感染的影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（21）：5215-5227.

[5] 李翠英，孟凤丽，张军.护理干预对手术室预防和控制感染的影响[J].辽宁中医药大学学报，2012，14（12）：83-84.

[6] 单春燕，支彩英.提高手术室管理减少手术感染率[J].中华医院感染学杂志，2012，22（10）：2144-2145.