浅论用情景模拟教学法对实习护士进行带教培训的效果

朱玉珊 梁丽珍

（湖北省武汉大学中南医院综合医疗科六病区 湖北 武汉 430071）

21世纪以来，医学模式及医疗服务模式发生了巨大的转变，传统的以疾病为中心的护理模式正逐渐转变为现代的以患者健康为中心的护理模式。这种护理模式的转变，给护理人员提出了新的要求，要求她们应具备较强的专业技能与较高的职业素养[1]。护理教学中带教培训的目的是把实习护士掌握的理论知识转化为以病人为中心的高质量的护理技能，而如何培养他们在新形势下更快、更好地适应临床护理工作，提高他们的护理操作水平、沟通协调能力、应急能力等已成为当前护理教学中值得探究的问题。近年来，有学者认为[2]，用情景模拟教学法对实习护士进行带教培训的效果较好。为了进一步探讨用情景模拟教学法对实习护士进行带教培训的效果，我们对2014年9月～2015年10月期间在我院实习的80名实习护士的相关资料进行回顾性研究。现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年9月～2015年10月期间在我院实习的80名实习护士作为本次研究的对象。 这80名实习护士均为女性，其年龄区间为18～24岁，平均年龄为（21.31±2.32）岁。其中，有大专文化水平的实习护士65名，有本科文化水平的实习护士15名。按照教学方法的不同，将这些实习护士分为甲组（40名）和乙组（40名）。在年龄、文化水平等方面，两组实习护士相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 教学方法

1.2.1 对甲组实习护士使用传统的教学法进行护理教学，内容包括：让实习护士轮流到各个科室进行实习。在实习期间，各个科室的责任护士长逐一向学生介绍各科室的职能。同时，安排带教培训教师对学生进行一对一的跟班教学，向其讲解各个科室的护理要点，并为其演示具体的临床护理方法。教学结束后对学生进行常规考核。

1.2.2 对乙组实习护士使用情景模拟教学法进行护理教学，具体的方法是：①成立教学小组：选出1名护士长作为教学小组的组长，选出4～6名具有丰富护理经验的带教教师作为小组成员。所有教师在教学开始前均先熟悉教学大纲，然后按照统一的教学课时和教学内容对学生进行授课。②教学模块设计：设计不同的教学模块，如基础护理操作模块、单病种护理模块、危重症抢救模块、应急预案模块、心理沟通模块等，通过设计不同的教学模块，使教学工作符合临床工作的特点，使学生可以快速地掌握各种护理工作的特点。③情景模拟训练：教师在授课时设计与教学内容相关的情景，让学生分别扮演医生、护士甲、护士乙和患者，让其自行对患者进行护理评估，确定护理问题，进行护理操作，从而增加护理教学的真实性和趣味性，激发学生学习的兴趣，培养其良好的护理操作能力、团队协作能力和沟通能力。④学生讨论和教师点评：对学生进行分组，每3～4人为1组。在每次情景模拟训练结束后，以小组为单位，让组员之间进行讨论和评价，找出彼此存在的问题。教师作为教学的评估者，在情景模拟训练完成后对学生的表现进行点评，总结其优点和缺点，并提出改进的措施。

1.3 观察指标 护理教学结束后，对两组实习护士护理操作的能力、团队合作的能力及其沟通的技巧进行考核，每项考核内容的满分均为30分，其得分越高表示教学的效果越佳。用自制的调查问卷调查两组实习护士对教学方法的满意度。总满意率=（满意的人数/总人数+比较满意的人数/总人数）×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件对本研究中的所有数据进行处理，用均数±标准差（±s）表示计量资料，用t检验；用率（%）表示计数资料，用χ²检验。P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组实习护士进行考核结果的比较 与甲组实习护士相比，乙组实习护士护理操作能力的评分更高，其团队合作能力的评分更高，其沟通技巧的评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对两组实习护士进行考核结果的比较（±s，分）

表1 对两组实习护士进行考核结果的比较（±s，分）

沟通技巧的平均评分乙组 40 26.29±2.3 27.31±2.5 27.68±2.1甲组 40 20.43±4.5 22.37±4.2 20.34±3.4组别 数量（名）护理操作能力的平均评分团队合作能力的平均评分

2.2 两组实习护士对教学方法满意度的比较 甲组中有18名实习护士对教学方法满意，有16名实习护士对教学方法比较满意，有6名实习护士对教学方法不满意，其对教学方法的总满意率为85%（34/40）。乙组中有29名实习护士对教学方法满意，有10名实习护士对教学方法比较满意，有1名实习护士对教学方法不满意，其对教学方法的总满意率为97.5%（39/40）。乙组实习护士对教学方法的满意度明显高于甲组实习护士，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

情景模拟教学法能够将教师所要传授的知识、思想较为直观、形象、生动地表现出来，能够通过情景训练的方式激发学生的情感体验，培养他们的学习兴趣，能使他们树立正确、积极的学习态度，对教学的效果大有裨益[3-5]。情景模拟教学法能够更好地将课堂上的理论知识与实践相结合，规范护理工作中的各项操作流程，避免在护理工作中出现差错。笔者认为使用情景模拟教学法对实习护士进行带教培训具有以下几点优势：①通过进行情景模拟训练，可使实习护士有身临其境的体验，从而使其在正式参加工作后能够快速地进入状态，有助于其克服刚参加工作的紧张心理。②实习护士通过进行角色模拟，可使其对护理工作快速地做出反应，不至于在实际工作中出现慌乱，并能有效地提高其团队协作的能力。③在进行情景模拟教学的过程中，实习护士利用自己已掌握的护理知识，对某一情景所提供的信息进行主动地判断，提出自己的见解，在整个过程中不断地进行自我调控，自我思考，充分发挥个人的潜能，从而可培养其独立分析问题和解决问题的能力[6]。

本次研究的结果显示，与甲组实习护士相比，乙组实习护士护理操作能力的评分更高，其团队合作能力的评分更高，其沟通技巧的评分更高，其对教学方法的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，用情景模拟教学法对实习护士进行带教培训的效果十分明显，可有效地提高护理教学的质量

[1] 费素定,王小丽,徐金梅等.急重症护理实践课情景模拟教学的设计与实施[J].中华护理杂志,2011,46(6):589-591.

[2] 马伟光,梁涛,陈京立等.以学生为主体设计情景模拟教学病例的效果评价[J].中华护理杂志,2012,47(3):258-260.

[3] 焦静,张晓静,李越等.情景模拟教学在我国护士在职教育中的应用现状与展望[J].中国护理管理,2015,(1):49-51.

[4] 魏志明,夏立平.仿真情景模拟教学在高职实习护士综合技能培训中的应用[J].护理研究,2013,27(29):3298-3299.

[5] 于泽秋,郝玉玲.临床情景模拟教学在提高实习护士人际沟通能力中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(11):8-10.

[6] 邹冬莹.情景模拟教学在护理实验课中的教学效果观察[J].中国卫生产业,2012,09(23):168