联用高、低频超声检查诊断急性阑尾炎的效果分析

郭秀艳

（吉林省农安县人民医院 吉林 农安 130200）

急性阑尾炎是临床上常见的急腹症。该病具有发病率高、起病急、病情进展快等特点。该病患者的临床症状主要为阑尾点存在压痛、反跳痛及恶心、呕吐、发热等[1-3]。该病主要分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿四种类型。为了探讨联用高、低频超声检查诊断急性阑尾炎的临床效果，我们对近年来我院收治的104例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2012年3月～2013年3月期间我院收治的104例急性阑尾炎患者。这些患者的病情均符合临床上规定的急性阑尾炎的诊断标准，均经手术探查和病理检查得到确诊，经血常规检查显示其中性粒细胞与白细胞的数量均明显增多。在这些患者中，有男性患者57例，女性患者47例，其年龄为17～73岁，平均年龄为（41.4±5.6）岁，其平均病程为（23.1±2.2）h。

1.2 检查方法

1.2.1 用低频超声检查诊断急性阑尾炎的方法：采用阿洛卡SSD-3500全数字化彩色多普勒超声诊断仪，将彩超仪探头的频率设为2.5～6MHz。指导患者取仰卧位，用探头在其右下腹或腹部压痛最明显处进行扫查，观察其腹部有无肿块。一旦发现患者的腹部存在异常肿块，需对肿块的大小、形态等进行扫查。同时，检查患者的腹腔内是否存在游离的液性暗区，检查其肠管是否存在胀气和积液等情况。然后再用探头对患者阑尾的纵切面、横切面等进行扫查，并对其阑尾的形态、大小、内部的回声情况、周边的回声情况等进行观察、测量和记录。另外，应对女性患者的盆腔进行检查。

1.2.2 用高频超声检查诊断急性阑尾炎的方法：采用阿洛卡SSD-3500全数字化彩色多普勒超声诊断仪，将彩超仪探头的频率设为5～10Hz。其余的检查方法与进行低频超声检查的方法相同。

1.2.3 联用高、低频超声检查诊断急性阑尾炎的方法：采用阿洛卡SSD-3500全数字化彩色多普勒超声诊断仪，将彩超仪探头的频率设为2.5～6MHz。指导患者取仰卧位，用探头在其右下腹或腹部压痛最明显处进行扫查，观察其腹部有无肿块。一旦发现患者的腹部存在异常肿块，需对肿块的大小、形态等进行扫查。同时，检查患者的腹腔内是否存在游离的液性暗区，检查其肠管是否存在胀气和积液等情况。然后将彩超仪探头的频率设为5～10Hz，用探头对患者阑尾的纵切面、横切面等进行扫查，并对其阑尾的形态、大小、内部的回声情况、周边的回声情况等进行观察、测量和记录。另外，应对女性患者的盆腔进行检查。

1.3 统计学方法 用WPS对本研究中的数据进行收集和录入，用SPSS16.0软件对这些数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

联用高、低频超声检查诊断急性阑尾炎的准确率明显高于用低频超声检查和高频超声检查诊断急性阑尾炎的准确率，组间相比差异有统计学意义（P＜0.05）。用低频超声检查诊断急性阑尾炎的准确率与用高频超声检查诊断急性阑尾炎的准确率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 用三种检查方法诊断急性阑尾炎的准确率

3 讨论

急性阑尾炎是临床上的常见病、多发病。相关的统计数据显示，近年来，该病在我国的发病率呈逐年上升的趋势[4，5]。该病可严重地影响患者的生活质量和人身安全。用低频超声检查诊断急性阑尾炎具有较强的穿透力，可分辨出病灶与周围组织结构之间的关系，尤其适用于肥胖及阑尾周围发生脓肿的患者[6]。但此检查方法对于阑尾位置表浅、炎症较轻患者的检查效果一般[7]。用高频超声检查诊断急性阑尾炎可将阑尾管壁、管腔内的结构清晰地显示出来，但对较大团块的整体轮廓显示不够清晰[8]。近年来的临床实践表明，联用高、低频超声检查诊断急性阑尾炎的效果较好，其诊断的准确率较高。

本次研究的结果显示，联用高、低频超声检查诊断急性阑尾炎的准确率明显高于用低频超声检查和高频超声检查诊断急性阑尾炎的准确率，组间相比差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，联用高、低频超声检查诊断急性阑尾炎临床效果显著。此法值得在临床上推广应用。

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