催产素肌内注射对脐血采集质量的影响

吴秀娥 温素芬 陆少霞

催产素肌内注射对脐血采集质量的影响

The effect of intramuscular injection with oxytocin on the quality of umbilical cord blood

吴秀娥 温素芬 陆少霞

目的 探讨胎儿前肩娩出时在产妇臀部肌内注射催产素对脐血采集质量的影响，寻找自然分娩采集脐血的最好时机。 方法 选取2012年6月-2014年1月自然分娩的200例产妇在胎儿前肩娩出时肌内注射催产素，胎儿娩出后2、3、4、5、6、7 min采集脐血，观察不同时段采集脐血的数量和质量。 结果 4 min组脐血采集量最多，其次为5 min组。4 min组脐血入库率、细胞数较高，未出现污染。 结论 自然分娩产妇胎儿前肩娩出时肌内注射催产素，4 min后抽取的脐血量最多、质量最好，其次是5 min。

催产素；注射，肌肉内；脐血；采血

脐血是胎儿娩出、断脐后残留在胎盘和脐带静脉中的血液。脐血中的血液内存在大量具有自我增值能力和多向分化潜能的干细胞[1]。临床采用脐血治疗疾病已有20年历史，移植治疗的病种范围已达80余种[2]。中国成立了7个脐血库，约有500份非血缘关系脐带血移植应用于临床[3]。临床常在胎儿肩娩出时应用催产素预防产后大出血。为了探讨催产素应用对采集脐血质量是否有影响，将我院在胎儿前肩娩出时在产妇臀部肌内注射催产素的结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2014年1月在我院自然分娩胎儿前肩娩出时肌内注射催产素的产妇200例。纳入标准：①产妇<35岁，妊娠37～42周，分娩过程顺利，产妇发育、营养正常；无恶性肿瘤及各种遗传性疾病，无传染性疾病，无性病史，妊娠期内无严重合并症，父母无遗传性疾病史，产程无异常、无助产；②胎儿无畸形、呼吸窘迫。排除标准：产妇有输血史；胎膜早破超过24 h，羊水检查发现染色体异常；产妇有感染、发热；羊水内有胎粪。按照采集脐带血时间分为2 min组、5 min组、6 min组、7 min组各33例，3 min组、4 min组各34例。6组胎盘质量、胎儿出生体质量比较，差异无统计学意义。

1.2 脐血采集方法

脐血采集方法有多种，我院采用脐静脉穿刺法。采集前检查采血袋的质量并放在专用无菌台上，新生儿娩出后，在距离脐轮约5～7 cm处用止血钳夹住脐带的两端，于两钳之间剪断脐带。在产妇一端选择粗大而显露的脐静脉，用0.5%安尔碘消毒后，将采血袋的采血针向着胎盘方向穿刺。穿刺成功后立即放松在采血管上的血管钳和袋夹子，利用子宫阵发性收缩让胎盘血顺利流入袋中，采血过程中轻轻摇动血袋。采血完毕，及时关闭袋夹子 。

佛山市医学类科技攻关项目(编号：201008071)。

528000 广东佛山，佛山市第一人民医院妇产科

·临床护理·

妇产科护理

10.3969/j.issn.1674-3768.2016.02.015