有助于改善睡眠的中药类保健食品与药膳研究进展

詹皓 吴峰 陈良恩 葛华 张清俊 赵安东

·综述·

有助于改善睡眠的中药类保健食品与药膳研究进展

詹皓 吴峰 陈良恩 葛华 张清俊 赵安东

目的 综述有助于改善睡眠的中药类保健食品与药膳的相关研究进展。方法 查阅国内外公开发表的相关文献资料并进一步综合分析。结果 研究表明，一些具有药食同源特性或可作为保健食品原料的中药具有镇静催眠功效；有助于改善睡眠的中药类保健食品通常来源于传统方剂、中医临床验方或根据中医药理论组方并满足相关功能评价要求；安神类药膳亦在中医药理论指导下制作并对失眠症具有一定的临床疗效。结论一些中药类保健食品与药膳确有一定的助眠效果。

失眠症；中药；保健食品；药膳

由于社会生活工作节奏加快、心理压力加大，以及受到环境因素的影响，不同群体的失眠症高发，对人们的身心健康造成了不良影响[1-2]。因而，失眠症的防治成为医学研究领域的重要课题[3]。本文拟对有助于改善睡眠功能的中药类保健食品与药膳的研究进展进行综述，为开展相关工作提供参考借鉴。

1 有助于改善睡眠的常用中药有效成分与功效研究概况

根据相关规定，大枣(酸枣、黑枣)、酸枣仁、天麻、五味子、生地黄(熟地黄)、丹参、百合、栀子、柏子仁、首乌藤等中药可用于改善睡眠的保健食品[4]。对国家公布的510个有助于改善睡眠的保健食品主要成分的分析显示：此类保健食品涉及的成分共188个，其中酸枣仁、五味子、茯苓、天麻、灵芝、刺五加、远志、珍珠、百合等中药使用较多[5]。改善睡眠的中药复方以酸枣仁、首乌藤、茯苓、当归、远志、甘草、丹参等药物使用较多[6]。此外，大枣、龙眼肉、酸枣仁、百合、人参等常用于安神类药膳。据此，对上述代表性中药的有效成分及助眠功效研究进行简要回顾。

1.1 具有药食同源特性的中药 根据相关规定，酸枣仁、大枣、百合、栀子、茯苓、佛手等既可作为食品，又可作为药品，即具有药食同源特性[7]。研究表明，上述中药均有一定的镇静催眠作用。

1.1.1 酸枣仁 文献报道，酸枣仁总皂苷、总生物碱及酸枣仁油中的不饱和脂肪酸等组分均有一定的镇静催眠作用，以酸枣仁皂苷最强[8]。研究表明，斯皮诺素和酸枣仁皂苷A是酸枣仁镇静催眠活性的主要成分，其作用机制与拮抗突触后5-HT1A受体、增加GABAA受体的表达等有关[9-10]。

1.1.2 大枣 大枣含有生物碱类(如光千金藤碱、N-去甲基荷叶碱)、三萜酸类(如齐墩果酸、山楂酸)、糖苷类(如无刺枣苄苷Ⅰ、无刺枣苄苷Ⅱ)、皂苷类(如大枣皂苷、酸枣皂苷)等成分。研究表明，大枣的生物碱类、黄酮及糖苷类成分具有一定的镇静睡眠作用[11]。

1.1.3 百合 百合含百合多糖、百合皂苷等活性成分。文献报道，新鲜百合对小鼠具有明显的镇静催眠效果；百合总皂苷对小鼠5-羟色胺系统功能具有调节作用[12-13]。

1.1.4 栀子 栀子提取物中含有栀子黄色素、栀子苷、栀子内酯、栀子黄酮等成分。研究表明，栀子黄色素有一定的镇静催眠作用[14]。

1.1.5 茯苓 茯苓的主要有效成分为茯苓多糖和三萜类物质，茯苓酸是茯苓特有的一种四环三萜化合物。文献报道，茯苓水煎液、茯苓中羧甲基茯苓多糖、茯苓总三萜及茯苓酸均有镇静催眠作用，茯苓酸的催眠效果与调节脑内GABAA受体表达水平有关[15-16]。

1.1.6 佛手 佛手含挥发油(如β-石竹烯、α-石竹烯)、黄酮类、多糖类、多酚类、氨基酸及微量元素等成分。研究表明，佛手对小鼠具有镇静效应。佛手挥发油的抗抑郁作用呈明显的剂量相关特性，与其调节中枢功能、改善睡眠的作用相关[17]。

1.1.7 紫苏 紫苏可以叶、梗、果实三部分入药，其中紫苏子主要含不饱和脂肪酸及蛋白质；紫苏叶含挥发油，主要成分有紫苏醛、柠檬烯、β-丁香烯等；紫苏梗含紫苏醛、异白苏烯酮等成分。文献报道，紫苏水提物对小鼠具有良好的镇静催眠作用[18]。

1.1.8 黑胡椒 黑胡椒含胡椒碱、胡椒新碱、挥发油、胡椒酰胺素及多种哌啶酰胺素等有效成分。研究表明，胡椒具有显著的镇静催眠作用[19]。

1.1.9 肉豆蔻 种仁含脂肪油 (如三肉豆蔻酸甘油酯、油酸甘油酯)、挥发油(如α-蒎烯和右旋莰)和肉豆蔻醚等成分。文献报道，肉豆蔻挥发油具有一定的镇静催眠作用[20]。

1.1.10 薏苡仁 薏苡仁含有脂类、多糖类、木脂素类、酚类和腺苷等多种成分，薏苡仁油中以油酸和亚油酸为主。研究表明，薏苡仁提取物可降低小鼠自主活动，使家兔脑电波振幅增大、频率减慢，呈现一定的镇静作用[21]。

1.1.11 甘草 甘草主要含甘草甜素，以及甘草苷、甘草苷元等黄酮类成分。文献报道，小鼠腹腔注射甘草浸膏可产生明显的镇静催眠作用[22]。

1.1.12 龙眼肉 龙眼假种皮的甲醇提取物可增强戊巴比妥的催眠作用；龙眼肉提取物具有抗应激、抗焦虑作用，其有效成分为腺苷、腺嘌呤和尿苷[23]。

1.2 可作为保健食品原料的中药 根据相关规定，天麻、五味子、刺五加、柏子仁、珍珠、首乌藤等中药可用于保健食品[7]。研究表明，上述药物均有一定的镇静催眠作用。

1.2.1 天麻 天麻含天麻素、天麻苷元、香草醛、香草醇、倍半萜类、嘌呤类等多种成分，其中天麻素是其主要有效成分。研究表明，小鼠腹腔注射给予天麻素或灌胃给予超微天麻粉均有改善睡眠的作用[24-25]。

1.2.2 五味子 五味子含木脂素、多糖、挥发油、有机酸等多种成分。文献报道，五味子冻干粉可以改善果蝇睡眠，并呈一定的量效和时效关系特性；五味子水煎液可延长大鼠的总睡眠时间和Ⅱ期慢波睡眠时间[26-27]。研究表明，木脂素是五味子催眠作用的有效成分[28]。

1.2.3 刺五加 刺五加的主要成分为苷类化合物、多糖和黄酮类，还有香豆素、脂肪酸、挥发油、氨基酸及微量元素等。文献报道，刺五加根水提液及刺五加皂苷均有改善大鼠睡眠的作用[29]。

1.2.4 柏子仁 柏子仁含柏子仁皂苷、挥发油等成分，种子含柏木醇、谷甾醇及双萜类成分。研究表明，柏子仁皂苷、柏子仁油对实验动物均有镇静催眠效应[30]。

1.2.5 珍珠 珍珠含多种氨基酸、微量元素、牛磺酸、小分子活性肽及卟啉类成分。文献报道，超细珍珠粉具有改善小鼠睡眠的作用[31]。

1.2.6 首乌藤 研究表明，首乌藤中的主要提取物夜交藤苷、夜交藤蒽醌及夜交藤黄酮均有改善睡眠的作用，其中夜交藤苷的功效更为显著[32]。

1.2.7 木贼 木贼含黄酮类、挥发油类、酚酸类等多种成分。文献报道，木贼醇提物对小鼠具有明显的镇静催眠作用[33]。

1.2.8 远志 远志的主要成分为皂苷类，现已分离得到80多种皂苷。研究表明，远志皂苷类成分具有明显的镇静催眠作用，而且不同条件蜜炙后其安神功效未受影响[34-35]。

1.2.9 杜仲 杜仲含杜仲胶、杜仲苷、杜仲醇、酚类、有机酸、黄酮类等成分。文献报道，杜仲乙酸乙酯部位、水饱和正丁醇、水层溶出部位均具有改善小鼠睡眠的作用，以乙酸乙酯部位更强[36]。

1.2.10 丹参 丹参的化学成分可分为脂溶性和水溶性两大部分，前者为丹参酮类，如丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅱα、丹参酮Ⅱβ；后者主要为酚酸类，如丹参素、原儿茶醛。研究表明，丹参水提物具有明显的镇静催眠作用[37]。

1.2.11 黄芪 黄芪主要含皂苷类和黄酮类成分，如黄芪苷、大豆皂苷、多种葡萄糖苷、刺芒柄花素、毛蕊异黄酮。文献报道，黄芪水提物对小鼠具有一定的镇静催眠作用[38]。

1.2.12 熟地黄 熟地黄含较少量的环烯醚萜(如益母草苷、桃叶珊瑚苷)，又含单萜成分(如焦地黄色素A、B、C)，尚含氨基酸、糖类等成分。研究表明，熟地黄煎液、熟地黄多糖对小鼠具有明显的镇静催眠作用[39]。

1.2.13 积雪草 积雪草主要含三萜皂苷类(如羟基积雪草苷、积雪草苷)、多炔烯烃类(如C19H28O3、C16H21O2)、挥发油类(如石以竹烯、长叶烯)等成分。文献报道，积雪草苷对小鼠具有明显的镇静催眠作用[40]。

1.2.14 侧柏叶 侧柏叶含挥发油类(如侧柏烯、侧柏酮)、黄酮类(杨梅树皮素、槲皮素)等成分。研究表明，侧柏叶的挥发成分对人体及实验动物均有一定的镇静催眠效应[41]。

1.2.15 牡丹皮 牡丹皮含牡丹酚、牡丹酚苷、芍药苷等成分。文献报道，牡丹皮提取物、丹皮酚及丹皮总苷具有一定的镇静催眠作用[42]。

1.2.16 灵芝 灵芝孢子是灵芝生长成熟期从菌盖弹射出来的极其细小的颗粒，富含蛋白质、氨基酸、糖肽类、三萜类物质。文献报道，灵芝孢子粉、灵芝破壁孢子粉对小鼠睡眠具有的一定改善作用。此外，不同灵芝类群的药效存在差异，其中紫灵芝和美国大灵芝群改善睡眠的作用更佳[43-44]。

1.2.17 缬草 缬草根含挥发油(如缬草醛、缬草萜烯、缬草酮)、生物碱类(如缬草碱、鬃草宁碱、缬草胺碱)以及缬草三酯、缬草二醇酯等成分。研究表明，国产缬草属4种药用植物(中国缬草、宽叶缬草、蜘蛛香、黑水缬草)的醇提物均有镇静催眠活性，其中宽叶缬草、蜘蛛香更具开发价值[45]。

1.2.18 当归 当归含挥发油，油中主要成分为藁本内酯、正丁烯酞内酯、当归酮等；水溶性成分有阿魏酸钠及当归多糖等。研究表明，当归具有中枢抑制效应，藁本内酯具有镇静作用[46]。

1.2.19 女贞子 女贞子含齐墩果酸、红景天苷、黄酮类、多糖、挥发油和微量元素等成分。文献报道，女贞子对小鼠具有明显的镇静催眠作用[19]。

1.2.20 人参 人参皂苷是人参的主要有效成分。研究表明，人参对中枢功能具有双向调节作用，这与不同皂苷成分的作用有关。一般来说，人参皂苷Rb类有镇静作用、Rg类则有兴奋作用、Rb和Rc的混合物有安定、镇痛效应[47]。

2 有助于改善睡眠的中药类保健食品的组方特点与功能评价要求

2.1 有助于改善睡眠的中药类保健食品组方特点与功能评价要求

2.1.1 组方特点 对国家公布的510个有助于改善睡眠的保健食品主要成分、成分间高频组合的分析结果显示：此类保健食品成分以具有益气养血(如灵芝、刺五加)、健脾利湿(茯苓)、安神定志(酸枣仁、远志)、平肝息风(珍珠)类中药为主，凸显了中医失眠保健应补虚泄实、调整脏腑阴阳的原则；茯苓及提取物和酸枣仁及提取物共现频次最高，这亦符合中药配伍理论。茯苓可以健脾渗湿，酸枣仁养心安神，运化气血滋养五脏六腑，二者相配则神志安宁，睡眠安稳[5]。

2.1.2 功能评价要求 我国对有助于改善睡眠的保健食品功能评价的基本要求包括：①动物要求。成年小鼠，单一性别，每组10～15只。②给予时间：30～45 d。③试验项目。体质量、延长戊巴比妥钠睡眠时间实验、戊巴比妥钠(或巴比妥钠)阈下剂量催眠实验、巴比妥钠睡眠潜伏期实验。④结果判定。三项睡眠诱导实验中任意两项阳性，且无明显直接催眠作用，可判定该受试样品具有改善睡眠功能的作用[4]。

2.2 代表品种的组方特点与功能评价举例

2.2.1 传统方剂 酸枣仁复方制剂是在张仲景《金匮要略》中一名方的基础上加用酸枣仁、五味子、珍珠粉而成，在原方养心安神、和中缓急之功的基础上，增加了镇静安神的药物。小鼠实验表明，该方可延长戊巴比妥钠诱导睡眠时间、增加巴比妥钠阈下剂量给药的睡眠发生率、显著缩短巴比妥钠诱导睡眠的潜伏期，符合此类保健食品的功能要求[48]。

2.2.2 中医临床验方 睡眠一号口服液根据四川省名老中医陈文辉先生的临床验方研制，处方由何首乌、枸杞子、杜仲、桑椹、女贞子组成。以小鼠为对象的实验结果表明，该口服液可明显延长戊巴比妥钠诱导睡眠时间、显著增加阈下剂量戊巴比妥钠诱导睡眠发生率，符合此类保健食品的功能要求[49]。

2.2.3 根据中医药理论组方 枣仁蜂乳口服液采用酸枣仁和蜂乳(又称蜂王浆)配伍，酸枣仁具有补肝、宁心、敛汗、生津功效，其有效成分酸枣仁皂苷可产生中枢抑制作用；蜂王浆具有宣肺益气、滋补强身之功效，富含乙酰胆碱、牛磺酸、维生素、有机酸等调节人体神经内分泌功能物质，二者合用可产生协同效应。在参考成人用量的基础上，以小鼠为对象的实验结果表明，该口服液可显著缩短巴比妥钠诱导睡眠潜伏期、明显延长戊巴比妥钠诱导睡眠时间、显著增加阈下剂量戊巴比妥钠诱导睡眠发生率，可评定为有助于改善睡眠的功能[50]。

2.2.4 实验筛选方 枣仁与黑胡椒同属药食同源的保健食品原理，酸枣仁为常用安神药，黑胡椒具有温中散寒、下气、消痰功能，常用作健胃剂，其主要成分胡辣碱具有中枢抑制作用。文献报道，在参考成人用量的基础上，以小鼠为对象，将酸枣仁水煎液喷雾干燥得到粉末与黑胡椒细粉按药材量1∶5、1∶10、1∶15比例混合后进行改善睡眠功能比较。结果表明，三种配比均能延长戊巴比妥钠诱导诱导的睡眠时间和缩短入睡潜伏期，以1∶10的效果更佳[51]。

3 安神类药膳的制作与临床疗效观察

3.1 安神类药膳概述 一般来说，药膳是指包含有传统中药成分，具有保健、防病、治病等作用的特殊膳食。根据中医药理论，凡以滋养安神药食为主组成，具有安神作用，以预防和治疗神志不安的药膳称为安神类药膳[52]。此类药膳具有滋阴养血，补益心肝，交通心肾之功效，适用于偏虚证的心神不安证，其发病较缓，表现为心悸心烦、健忘失眠等症，常用大枣、龙眼肉、酸枣仁、百合等植物类药物，代表方如人参炖乌骨鸡、百合粥、酸枣仁粥、柏子仁粥等。此类药膳食品作用缓和，无毒副作用[52]。

3.2 安神类药膳举例

3.2.1 人参炖乌骨鸡 原料包括乌骨鸡、人参、猪肘、母鸡及适量调味品，用于阴虚内热所致之虚烦少寐、神志不宁、五心烦热、心悸神疲等。方中人参味甘微苦，性微温，可大补元气，养阴安神；乌骨鸡味甘性平，有滋补肝肾、退热安神之功效；猪肉味甘性平，具有滋阴润燥之功效。三味相伍，可补肝肾，降阴火，除烦热，安神志[52]。

3.2.2 百合粥 原料包括百合或干百合粉、糯米、冰糖适量，适用于心肺阴虚证，亦可用于滋养保健。方中百合甘、微寒，质润，具有润肺止咳、清心安神之效；糯米甘平，可益气补虚，定心神，除烦渴。二者相伍，共奏润肺养心之功效[52]。

3.2.3 酸枣仁粥 原料包括酸枣仁、熟地、粳米，适用于心肝血虚证，亦可用于养生保健。方中酸枣仁味甘性平，入心、肝二经；熟地甘温，补血滋阴，益精填髓；粳米甘平，补中益气，健脾和胃。三味相伍，质柔性平，作用和缓[52]。

3.2.4 柏子仁粥 原料包括柏子仁、粳米、蜂蜜，适用于心血虚证及习惯性便秘者。方中柏子仁味甘性平，入心、肾、大肠经；粳米可补中益气，健脾和胃；蜂蜜“养脾气、除心烦”，润肠通便。三味相合，性平无毒，作用和缓[52]。

3.3 安神类药膳治疗失眠症的疗效观察 有关文献报道了中医药膳治疗失眠症的临床疗效。将36例符合诊断标准的失眠患者进行中医证型分型并因症给予药膳食疗，如心神不安证患者给予甘麦大枣汤；肝郁证者给予桑椹茉莉饮，持续食用2个月。根据失眠症疗效的评价标准进行结果分析显示，痊愈7例、显效14例、有效8例，总有效率为80.6%。说明中医药膳对失眠症具有一定疗效[53]。

4 展望

针对失眠症的综合治疗方法中，中药具有我国传统医学的特色与优势，安全性高、疗效较好，特别是中药类保健食品与药膳的可接受性强、无毒副作用，长期使用对失眠症确有一定疗效，值得进一步推广应用。

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Objective To review the research progress of traditional Chinese medicine health food and herbal cuisine for sleep improvement.Methods The relevant document literature published publicly both at home and abroad was consulted for further comprehensive analysis.Results Many investigations demonstrated that some Chinese herbal medicines with the characteristics of medicine and food or those could be used as the raw material for health food had the sedative and hypnotic effects.Traditional Chinese medicine health food for sleep improvement usually came from traditional prescription，traditional Chinese medicine clinical prescription or according to the theory of traditional Chinese medicine prescription to meet the relevant functional evaluation requirements.Sedative herbal cuisine was also made in line with the theory of traditional Chinese medicine and showed certain clinical curative effect on insomnia.Conclusion Some traditional Chinese medicine health food and herbal cuisine really have a certain effect on for sleep improvement

Insomnia；Traditional Chinese medicine；Health food；Herbal cuisine

2016-05-12)

1005-619X(2016)11-1127-05

10.13517/j.cnki.ccm.2016.11.003

100142 北京空军航空医学研究所

全军后勤科技计划项目(AWS14J011)

詹皓