全景超声在小器官病变诊断中的作用研究

赵羽丹

全景超声在小器官病变诊断中的作用研究

赵羽丹

目的 分析研究全景超声在小器官病变诊断中的作用。方法 选取2014-12—2015-12在沈阳245医院就诊的小器官病变患者共78例，作为本次研究的观察组，随机选取没有小器官病变的同期就诊患者26例做为对照组。78例观察组患者根据病变部位又分为三组，即Ⅰ组(26例)患者为乳腺病变，Ⅱ组(26例)患者为甲状腺病变，Ⅲ组(26例)患者为眼部病变患者，对诊断的结果进行相关分析。结果 Ⅰ组患者中检查出25例病变，灵敏度为96.15%；对照组患者在乳腺检查中没有发现阳性病例，特异度为100%；Ⅱ组患者中检查出21例病变，灵敏度为80.77%，对照组患者在甲状腺检查中有2例假阳性病例，特异度为92.31%；Ⅲ组患者中检查出22例病变，灵敏度为84.62%，对照组患者眼部检查假阳性有2例，特异度为92.31%。结论 利用全景超声检查能够提高小器官诊断的灵敏度和特异度，能够清楚的显示出患者的病变位置和范围，与传统的超声检查相比，能够提高临床诊断的准确率，为临床治疗提高可靠的参考依据。

全景超声；小器官病变；诊断

小器官病变是临床常见的一种器官病变疾病[1]，像临床上的肌骨、淋巴结、甲状腺等病变都属于小器官病变，这种疾病严重威胁到患者的身心健康，在临床上需要加强进行相关研究。本次研究主要目的是探讨全景超声检查在小器官诊断中的作用，现选取2014-12—2015-12于我院就诊的小器官病变患者共78例，做为本次研究的对象，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014-12—2015-12在我院就诊的小器官病变患者共78例做为观察组，随机选取同期来我院门诊就诊的没有小器官病变患者26例做为对照组。78例观察组患者中男性38例，女性40例，年龄9～77岁，平均年龄(39.89±2.23)岁。根据病变部位将其分为三组，即Ⅰ组26例患者为乳腺病变；Ⅱ组26例患者为甲状腺病变；Ⅲ组26例患者为眼部病变；26例对照组患者中男性15例，女性11例，年龄8～76岁，平均年龄(40.01±2.11)岁，每组患者年龄、性别等一般资料对比差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准 ①所有患者均是自愿参加本次研究，并签署授权同意书。②在临床上均经手术病理或者针吸组织学活检确诊为小器官病变。

1.3 检查方法 本次研究选用的是西门子ACUSON Antares彩色多普勒超声检查系统，探头的频率在8～11 MHz，在进行超声检查之前需要对患者采取常规检查，之后进入全景成像模式，在检查的过程中需要根据患者病情的具体程度以及位置采取不同的检查模式，Ⅰ组、Ⅱ组的患者检查方法参照普通超声检查的方法；Ⅲ组患者检查的内容包括视网膜中央动、静脉阻塞情况，眼球、眼眶是否出现肿瘤，以及眼部动静脉的血流速度等。对照组的所有患者均进行这三个指标的全部检查[2]。

1.4 观察指标 对超声检查的结果进行分析比较，计算出超声检查的灵敏度以及特异度。

1.5 统计学方法 所有数据均采用软件SPSS 19.0进行统计学分析，百分数(%)表示计数资料，用χ2进行检验，统计结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果对比 各组患者经过全景超声检查后，Ⅰ组患者中检查出25例病变，灵敏度为96.15%。对照组患者在乳腺检查中没有发现阳性病例，特异度为100%；Ⅱ组患者中检查出21例病变，灵敏度为80.77%；Ⅲ组患者中检查出22例病变，灵敏度为84.62%。对照组患者眼部检查假阳性有2例，特异度为92.31%；对照组患者在甲状腺检查中有2例假阳性病例，特异度为92.31%。

2.2 检查结果分析 对所有患者进行全景超声检查后，Ⅰ组25例病变中有7例乳腺炎，9例乳腺小叶增生，9例乳乳腺纤维腺瘤；Ⅱ组21例病变中有8例双侧甲状腺结节，6例单侧甲状腺结节，4例甲亢，3例桥本甲状腺炎；Ⅲ组22例病变中6例为糖尿病视网膜病变，12例视网膜静脉阻塞，青光眼4例。

3 讨论

小器官病变是一种大器官病变以外的器官病变，这种病变给患者的身心带来极大伤害，使患者的生活质量下降，在临床上需要加强诊断的准确率以及治疗的方法[3]。小器官超声诊断主要包括甲状腺疾病、眼科疾病、乳腺疾病以及男性外生殖器疾病等，超神检查的价值首先体现在分析患者的器官组织是否有缩小或者增大现象；其次，有没有占位性病变、占位病变血流与血供情况；第三，对占位性病变进行分析等。

全景超声成像技术在1996年Weng等人提出的，它的原理是通过探头的移动获取切面图像，再利用计算机的重组方法把获取的二维图像拼接成一幅完整的图像[4]。这种技术与传统的超声检查相比较而言，能够在一定程度上弥补传统超声检查的不足，在临床上诊断较大的器官和占位性病变时视野更加的开阔，能够很全面的显示出病变占位的形态和范围，在检查过程中准确率更加高，特别是对于比较复杂的病变，在一定程度上能够减少误诊或者漏诊的现象[5]。

乳腺病变在临床上的表现并不明显，给临床医生在诊断中带来了难题，利用全景超声检查，在临床上诊断的灵敏性更高，在诊断过程中能够清楚探视到病变的具体位置[6]，同时为临床医生的诊断提高了准确的参考依据，提高临床治疗水平。

在本次的研究中，对26例乳腺病变患者采取全景超声检查后，检查出25例病变，灵敏度为96.15%；对照组患者在乳腺检查中没有发现阳性病例，特异度为100%。甲状腺病变患者行全景超声检查，能够把患者的甲状腺血管走行的情况清晰的显示出来，同时也更加明确把病变位置显示出来，为临床上的诊断提供可靠的参考依据，本次26例甲状腺病变患者实行全景超声检查后，检查出21例病变，灵敏度为80.77%，对照组患者在甲状腺检查中有2例假阳性病例，特异度为92.31%。眼球病变是一种小器官病变，包括了视网膜、脉络膜、视神经及玻璃体的炎症，肿瘤，各类血管的病变，各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变。不仅种类繁多，而且对视功能损害较大，对于这类小器官病变在临床上的诊断有一定的难度，如果利用传统的超声检查，临床上的诊断得不到保障，在本次研究的结果中显示，26例眼部病变患者经过全景超声检查后，检查出22例病变，灵敏度为84.62%，对照组患者眼部检查假阳性有2例，特异度为92.31%。对检查结果的分析显示，Ⅰ组25例病变中有7例乳腺炎，9例乳腺小叶增生，9例乳乳腺纤维腺瘤；Ⅱ组21例病变中有8例双侧甲状腺结节，6例单侧甲状腺结节，4例甲亢，3例桥本甲状腺炎；Ⅲ组22例病变中6例为糖尿病视网膜，12例视网膜静脉阻塞，青光眼4例。

综上所述，利用全景超声检查能够提高小器官诊断的灵敏度和特异度，能够清楚的显示出患者的病变位置和范围，与传统的超声检查相比，能够提高临床诊断的准确率，为临床治疗提供可靠的参考依据，在小器官病变诊断中值得大力推广使用。

[1]陶丹丹，李欣，梁莉，等.全景超声在小器官病变诊断中的作用研究[J].医学综述，2015，23(21)：4416-4417.

[2]徐昭东.高频超声检查小器官疾病的临床价值[J].当代医学，2016，3(22)：66-67.

[3]姚瑞颜.研究全景超声成像在浅表软组织及小器官诊断中的应用[J].中外医疗，2012，16(31)：173-174.

[4]王奇.全景超声生物显微镜眼压测定对硅油乳化取出术后的疗效观察[J].黑龙江科技信息，2015，19(23)：6.

[5]孙虹秋.高频超声检查小器官疾病的临床检出率分析[J].当代医学，2013，19(23)：52.

[6]王艺，韩若凌，高洁宁.三维超声技术进展及其在浅表器官诊断中的应用[J].中华医学超声杂志：电子版，2015，12(3)：12-15.

2016-05-05)

1005-619X(2016)11-1200-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.11.036

110042 沈阳245医院电诊科