维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效观察

戴红琴

(江苏省阜宁县第二人民医院，江苏　阜宁　224421)

维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效观察

戴红琴

(江苏省阜宁县第二人民医院，江苏阜宁224421)

[摘要]目的：探讨分析维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效。方法：选取收治的30例角膜炎、角膜溃疡患者，将其随机分成研究组和对照组，每组15例。研究组患者在常规眼科治疗的基础上增加侧眼球结膜下局部注射维生素C治疗，对照组单纯采用常规眼科治疗，比较两组患者的临床疗效以及复发情况，进行回顾性对比分析。结果：研究组15例患者中治愈的有11例，有效的有3例，总有效率为93.33%,；对照组15例患者中治愈的有6例，有效的有5例，总有效率为73.33%；研究组患者中有1例患者复发，占6.67%，对照组患者中有3例复发，占20%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效显著，见效快，值得在临床上推广应用。

[关键词]维生素C；局部注射；角膜炎；角膜溃疡；临床疗效

[收稿日期：2014-10-20编校：李晓飞]

角膜炎、角膜溃疡是临床上比较常见的眼科疾病，造成这类疾病的原因主要为角膜部位位于眼球前面，很容易造成外伤或者是受到真菌、细菌的感染，角膜本身是透明没有血管的，一旦病程延长，就会极大的增加患上溃疡的风险[1]。角膜炎、角膜溃疡已经被认为是目前临床上严重影响患者视力和正常生活的致盲性较高的眼科疾病，所以，对于角膜炎、角膜溃疡的治疗则显得至关重要。维生素C是一种水溶性的化合物，也属于一种重要的自由基清除物，能够参与体内糖代谢氧化还原过程和神经递质的合成，增强患者体内的免疫力，目前在病毒感染、炎性疾病等临床上应用的越来越广泛[2]。我院就维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效这个课题展开研究，取得了令人满意的成果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：抽取在2012年5月~2014年3月间我院收治的30例角膜炎、角膜溃疡患者，所有患者均在入院时接受检查，未发现有视网膜、视神经、眼外肌的损伤，将他们随机分成两组，设为研究组和对照组，每组15例。研究组患者中男8例，女7例，年龄为23~74岁，平均为(44±2.90)岁，其中右眼6例，左眼7例，双眼2例；有7例患者是病毒性，3例患者是细菌性，1例患者是真菌性，4例患者是混合感染；对照组患者中男9例，女6例，年龄为24~75岁，平均为(43±2.51)岁，其中右眼5例，左眼7例，双眼3例；有8例患者是病毒性，4例患者是细菌性，1例患者是真菌性，2例患者是混合感染。这两组对象在性别、年龄、病情比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：对照组患者采取常规眼科治疗方案治疗，包括：全身性应用阿昔洛韦抗病毒和抗生素抗感染治疗，同时局部应用0.1%无环鸟苷眼液抗感染，1%阿托品眼液扩瞳，每2小时给药一次。研究组患者在对照组患者的治疗基础上增加维生素C治疗，步骤为：在患者患侧眼穹隆部球结膜下局部注射维生素C 0.3 ml，每3天注射1次，通常治疗1周即可。两组患者的疗程均为1个月。

1.3观察指标：观察两组患者的临床疗效以及复发情况，进行回顾性对比分析。患者的临床疗效根据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》分为[3]：治愈：结膜充血水肿消退，角膜虹膜睫状体炎消失，眼部刺激症状消失，荧光素角膜染色不着色；有效：眼部刺激症状明显减弱，结膜充血水肿、角膜虹膜睫状体炎症状有所改善，荧光素角膜染色着色；无效：眼部刺激症状明显，荧光素角膜染色着色显著，患者临床症状没有改善，甚至加重。

2结果

研究组15例患者中治愈11例，有效3例，总有效率为93.33%,；对照组15例患者中治愈6例，有效5例，总有效率为73.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。研究组患者中有1例患者复发，占6.67%，对照组患者中有3例复发，占20%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

表1两组患者临床疗效比较(例)

组别例数治愈有效无效总有效率(%)研究组15113193.33对照组1565473.33P值0.00000.00010.00000.0000

3讨论

角膜炎、角膜溃疡是临床上比较常见的由多种病毒引起的病情较为复杂的一类眼部疾病，会造成患者角膜表面浸润而且有溃疡、有异物感、刺痛、分泌物增加、畏光，严重影响视力。如果治疗不及时，会产生严重的并发症和后遗症，对患者的正常生活有着较大的负面影响。

角膜炎、角膜溃疡是一类主要由细菌、真菌和病毒引起的感染性疾病，目前临床上使用越来越广泛的维生素C是具备较好的水溶性类抗氧化类药物，在血浆中和脱氧抗坏血酸形成可逆的氧化、还原系统，中和血浆中的自由基[4]。同时，维生素C能够参加氨基酸代谢以及神经递质、胶原蛋白等的合成，能够显著降低毛细管通透性，增加对感染的抵抗作用和解毒作用[5-6]。

综上所述，采用维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效显著，见效快，值得在临床上推广应用。

参考文献4

[1]魏礼平.维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效观察[J].临床合理用药，2013，6(4)：58.

[2]杨新岩，谢静华.多层羊膜联合结膜瓣覆盖治疗周边溃疡性角膜炎的临床观察[J].吉林医学，2014,6(2):309.

[3]王秀林.药物离子导入治疗角膜炎的方法及护理体会[J].吉林医学，2013,22(22):3746.

[4]高艳茹，程春旭.中西医结合治疗复发性单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察[J].吉林医学，2009,23(11):743.

[5]葛颖华，钟晓明.维生素C和维生素E抗氧化机制及其应用的研究进展[J].吉林医学,2007,5(20):55.

[6]李鹏，李良毛，潘世锦.真菌性角膜炎诊断及治疗的新进展[J].国际眼科杂志,2008,11(25):78.