不同方案治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的效果对比分析

2016-01-20胡晓丽

中国继续医学教育 2015年25期

胡晓丽

胡晓丽

【摘要】目的观察和探讨不同方案治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的效果对比。方法选择于2012年1月～2014年12月我院收治的不同方案治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的患者96例为研究对象，随机分为三组，甲、乙、丙组，每组32例患者。甲组患者只针对甲亢治疗，乙组患者只针对糖尿病治疗，丙组患者针对糖尿病和甲亢治疗，观察对比三组患者的临床疗效以及并发症的发生情况。结果三组患者治疗甲亢的有效率为丙＞甲＞乙，且三组之间比较有显著性差异（P ＜0.05）。三组患者治疗糖尿病的有效率为丙＞甲＞乙，且三组比较有显著性差异（P＜0.05）。三组患者并发症的发生率比较甲＞乙＞丙，且三组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进时，需要针对糖尿病和甲亢一起治疗，才能效果显著。

【关键词】糖尿病合并甲状腺功能亢进；对比分析；不同方案

作者单位： 471003 河南科技大学第三附属医院（洛阳东方医院）内分泌科

Comparative Analysis of the Efficacy of Different Regimens for the Treatment of Diabetes Mellitus Complicated With Hyperthyroidism

HU Xiaoli, Endocrinology, the Third Hospital Affiliated to Henan University of Science and Technology(Luoyang Eastern Hospital), Luoyang 471003, China

[Abstract]Objective To observe and investigate the efficacy of different regimens in treating diabetes mellitus complicated with hyperthyroidism. Methods We selected 96 cases of patients who were treated for diabetes mellitus complicated with hyperthyroidism in our hospital from January 2012 to December 2014 as the research subjects, they were randomly divided into three groups A, B and C, each group of 32 cases of patients. Group A patients was only treated for hyperthyroidism, group B was only for the treatment of diabetes, and group C of patients were treated by diabetes and hyperthyroidism, the clinical efficacy and complications of the three groups were compared. Results The clincical efficicay was group C > group A > group B, and there was a significant difference between groups(P<0.05). In the treatment of hyperthyroidism. The clinicacl efficacy of group C > group A > B for the treatment of diabetes, P<-0.05. The complications incidence ratio was group A > b > C and there was a significant difference between two groups(P<0.05). Conclusion When treatment of diabetic patients with hyperthyroidism, it needs to treat both diabetes and hyperthyroidism.

[Key words]Diabetes mellitus complicated with hyperthyroidism, Comparative analysis, Different regimens

糖尿病与甲亢时临床上常见的内分泌性疾病。甲亢和糖尿病相互影响，甲亢容易导致糖代谢异常，糖代谢异常容易诱发甲亢，因此临床上糖尿病合并甲亢患者甚多[1-2]。如何治疗糖尿病合并甲亢患者，成为临床医生积极探讨的问题。本组选择来我院治疗甲亢合并糖尿病患者96例，采用了不同方案进行治疗，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择于2012年1月～2014年12月我院收治的不同方案治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的患者96例为研究对象，所有患者均符合中华医学会内分泌学分会制订的糖尿病以及甲亢的临床诊断标准,随机分为三组，甲、乙、丙组，每组32例患者。甲组：男性18例，女性14例，年龄19～65岁，平均年龄（36.8±4.2）岁；乙组：男性20例，女性12例，年龄20～67.5岁，平均年龄（37.1±2.7）岁；丙组；男性19例，女性13例，年龄21～64岁，平均年龄（36.7±2.5）岁；三组患者在性别、年龄等方面均无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

甲组仅针对甲状腺进行治疗，丙硫氧嘧啶（生产厂家：广东华南药业集团有限公司；批准文号：国药准字H44020743；50 mg/片）300 mg/天，连续治疗七天；乙组仅针对糖尿病治疗，1 500 mg/d（[生产企业]齐鲁制药有限公司；[批准文号]国药准字H37020561；[规格]0.25 g/片），连续治疗七天；丙组：对甲亢和糖尿病同时治疗，硫氧嘧啶（生产厂家：广东华南药业集团有限公司；批准文号：国药准字H44020743；50 mg/片）300 mg/天，连续治疗七天，二甲双胍1 500 mg/d（[生产企业]齐鲁制药有限公司；[批准文号]国药准字H37020561；[规格]0.25 g/片），连续治疗七天。

1.3疗效判断标准

糖尿病，显效：血糖指标恢复，临床症状消失；有效：血糖降低但是未恢复正常，但临床症状减轻；无效：血糖为降低甚至出现升高，临床症状无减轻甚至加重。甲亢，显效：临床症状或者体征消失；有效；临床症状或者体征减轻；无效：临床症状或者体征无减轻甚至加重。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计分析软件，计量资料采用（均数±标准差）（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1三组患者治疗甲亢的临床有效率比较

三组患者治疗甲亢的有效率为丙＞甲＞乙，且三组之间比较有显著性差异（P＜0.05），见表1。

2.2三组患者治疗糖尿病的临床有效率比较

三组患者治疗糖尿病的有效率为丙＞甲＞乙，且三组比较有显著性差异（P＜0.05），见表2。

2.3三组患者的并发症比较

三组患者并发症的发生率比较甲＞乙＞丙，且三组比较有显著性差异（P＜0.05），见表3。

3　讨论

甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上，因此可能会连锁在一起遗传给后代。在临床上，两种病同时发生在一个患者身上的病例并不少见。这种糖尿病属于原发性，不是继发于甲亢。在甲亢病情控制后，糖尿病依然存在，不予降血糖药物治疗，血糖不能降至正常[3-4]。但是，甲亢可以加重糖尿病，使血糖进一步增高，故控制

甲亢对减轻糖尿病也很重要。治疗上，首先控制甲亢，用药同一般甲亢，甲亢得以缓解，糖代谢紊乱也能随之纠正[5-6]。